2012年度中医主管护师辅导：慢性收缩性心力衰竭用药护理

注意用药时的病情观察及制定合理护理措施尤为重要。应用β受体阻滞剂时注意观察血压、心率情况及心电图变化，严格掌握药物使用指征才能使其达到最大耐受量发挥最佳效果。ACEI制剂除可降低血压外可造成咳嗽咽痒而迫使治疗中断，应对病情连续观察并监测药物副作用，根据指南安全的逐步把药物增加至靶剂量或最大耐受量。应用利尿剂应注重水肿变化、液体出入量、肺部湿罗音变化及电解质变化。洋地黄类药物应用过程中须注意洋地黄中毒症状发生，必要时监测血药浓度，指导患者了解所服药物名称、药理作用、服用方法、剂量、副作用等，告知患者遵嘱按时按量服药的重要性，不可私自减量或停用，医学全在线www.med126.com以免影响疗效，从而增强治疗的依从性。

中药的应用以辨证施护为前提，健心汤中药煎剂，早晚两次餐后温服，在应用过程中观察患者症状变化及舌脉情况。在临床实践中本病以阳气虚水湿瘀血停著为常见病机，但随治疗用药病情亦有相应变化。比如由于利尿过度及应用温燥药物而致气阴两虚，阴血不足，这时应在温阳的同时配以养气阴之药，亦有部分病例后期阴阳两虚则宜阴阳并补，所以观察用药过程中证候表现辨证施护及时调整治法方药是提高治疗效果的重要手段。

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