主管护师考试辅导：《答疑周刊》2011年第10期

【内科护理学】应用解磷定治疗有机磷农药中毒时，注射速度过快时可出现

A.暂时性呼吸抑制

B.视力模糊

C.复视

D.血压升高

E.短暂的眩晕

【答案及解析】本题选A

碘解磷定在剂量较大时，尚有口苦、咽干、恶心。注射速度过快可导致暂时性呼吸抑制。双复磷不良反应较明显，有口周、四肢及全身麻木和灼热感，医学全在线www.med126.com恶心、呕吐，颜面潮红。剂量过大可引起室性期前收缩和传导阻滞。个别患者发生中毒性肝病。

【内科护理学】慢性支气管炎的典型临床特征不包括

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.炎症

E.呼吸困难

【答案及解析】本题选E

慢性支气管炎（简称慢支)是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，以咳嗽、咳痰，反复发生感染为特征。本病临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。所以此题选择E呼吸困难。

【妇科护理学】关于不协调性宫缩乏力，正确的是

A.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

C.痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降

D.使用一般镇静药物效果不佳

E.较少发生胎儿。宫内窘迫

【答案及解析】本题选A

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。

子宫收缩乏力宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。

（一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。

（二)子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。

（三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。

（四)药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。

（五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。

（六)其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，www.med126.com或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。

【儿科护理学】儿童人工呼吸的频率是

A.15次／分钟

B.16～20次／分钟

C.20～24次／分钟

D.25～30次／分钟

E.30～40次／分钟

【答案及解析】本题选A

人工呼吸：采用口对口人工呼吸，吹气时先迅速连续的吹气2次，以便打开阻塞的呼吸道和小的肺泡，避免肺脏回缩；口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔有严重损伤者。口对口、鼻人工呼吸法主要适用于抢救婴幼儿，吹气量以胸廓上抬为准。人工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。

【儿科护理学】小儿泌尿系感染最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.沙门菌

E.克雷白杆菌

【答案及解析】C

小儿泌尿系感染最常见致病菌80%～90%由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等，偶由病毒、支原体或真菌引起。

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