2014护士资格内科护理学资料：血液及造血系统疾病概论

护士资格内科护理学资料：血液及造血系统疾病概论

一、造血系统和血液病的分类

（一)造血系统　由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，骨髓为人体主要造血器官。

肝、脾造血功能在出生后基本停止，在造血功能应激情况下，肝、脾能够重新恢复造血，称为髓外造血。如骨髓纤维化时，肝、脾又恢复造血能力。

血细胞是血液重要组成部分，包括红细胞、白细胞及血小板：

1.红细胞：其功能是结合与输送O2和CO2。 红细胞进入血循环后的寿命约为120天。

2.白细胞：防御功能。

3.血小板：对机体止血和凝血过程起重要作用。血小板在循环血中寿命为8～11天。

（二)血液病的分类

二、血液病常见症状和护理

（一)常见症状

1.贫血：我国血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L，可诊断为贫血。

常见原因：贫血以血液病为多见，贫血发生原因可分为：

（1)红细胞生成减少：常见缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

（2)红细胞破坏过多：见于各种溶血性贫血。

（3)失血：急慢性失血引起的贫血。

临床表现：中、重度贫血可见甲床、口唇及睑结膜苍白医学 全在.线提供www.med126.com，甚至面色苍白。神经系统对缺氧最敏感，常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退，注意力不集中。呼吸、循环系统表现为活动后心悸、气短，严重贫血可诱发心绞痛；胃肠道缺血缺氧，多表现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。肾脏、生殖系统缺氧，可出现多尿、低比重尿、蛋白尿及性功能减退，女性常伴有月经不调或继发性闭经等。皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征，贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。

临床上将贫血分为：轻度（男Hb<120g/L,女Hb<110g/L)、中度（Hb<90g/L)、极重度（Hb<30g/L)。

2.继发感染：表现为发热；

常见原因：常由于正常成熟白细胞数量减少和质量变化，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低。

感染部位：多为呼吸系统、皮肤、泌尿系统。严重者可发生败血症。急性白血病易发生肛周感染或脓肿。多为低热或不规则热，严重感染如败血症可为弛张热。

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