初级护师《答疑周刊》2018年9期
【儿科护理学】
【提问】患儿，女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温39.2℃，护士可采取以下哪项护理措施
A.乙醇擦浴
B.冰袋冷敷
C.冰盐水灌肠降温
D.阿司匹林口服
E.让患儿卧床休息，多饮温开水
【解答】选择E。根据患儿的临床表现诊断患儿可能为患有麻疹，麻疹患儿禁忌物理方法强行降温。所以选择E。
【儿科护理学】
【学员提问】小儿肺炎诊断最有意义的检查是？
【解答】一般肺炎球菌肺炎痰培养可以在24～48小时确定病原体。痰培养分离出聚肺炎链球菌是诊断本病的主要依据。
【妇科护理学】
【提问】妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是
A.产后24小时内应绝对卧床休息
B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动
C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养
D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素
【解答】选择C。妊娠合并心脏病产妇，产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。
【外科护理学】
【提问】吸气性呼吸困难见于
A.气胸
B.肺气肿
C.气管异物
D.胸腔积液
E.支气管哮喘
【解答】选择C。吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。
【外科护理学】
【提问】由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑形错误，病人会好发
A.骨肉瘤
B.转移瘤
C.骨软骨瘤
D.尤文肉瘤
E.骨巨细胞瘤
【解答】选择C。骨软骨瘤好发于长管状骨的干骺端，属于骨生长方向的异常和长骨干骺端的再塑错误，它的结构包括骨组织和其上的软骨帽。骨生长方向出现异常，但是生长出来的还是正常骨，因此会导致骨软骨瘤的形成。
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