2014年护理学(师)基础知识真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.肾单位的组成是( )。
A.肾小球和肾小囊 B.肾小体和集合管 C.肾小球和肾小管 D.肾小体和肾小管 E.皮质和髓质
答案：D
【解析】肾单位是组成肾脏的基本结构单位和基本功能单位，包括肾小体和肾小管。
2.老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是( )。
A.包皮过长 B.结石、损伤C.盆腔内疾病D.先天性畸形E.前列腺增生症
答案：E
【解析】泌尿系统梗阻是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。老年男性常为前列腺增生、尿道狭窄和膀胱梗阻，其中前列腺增生是最常见的病因。
3.系统性红斑狼疮的发病机制是( )。
A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏
答案：A
【解析】系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致 T 淋巴细胞减少、T 抑制细胞功能降低、B 细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位，从而导致机体的多系统损害。
4.脑出血最常见的病因是( )。
答案：B
【解析】高血压会导致大脑动脉硬化，脆性增加，甚至发展成为高血压脑病，故高血压是导致脑出血最常见的病因。
5.长期无保护地接触 X 线可引起( )。
A.表皮灼伤B. 骨 脱 钙 C.骨髓受抑制D.营养不良E.肺结核
答案：C
【解析】长期无保护地接触 X 射线可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障碍性贫血等疾病。
6.直肠肛管周围脓肿是指( )。
A.内痔合并感染所形成的脓肿
B.外痔合并感染所形成的脓肿
C.直肠膀胱陷窝内的脓肿
D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E.直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿
答案：E
【解析】肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。
7.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是( )。
A.高蛋白高脂饮食B.低钠低蛋白饮食C.低钾饮食 D.低必需氨基酸饮食E.高纤维素饮食
答案：A
【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食应低蛋白、低脂、低钠、低钾、高纤维素。
8.不属于局部麻醉的是( )。
A.神经阻滞B.区域阻滞C.硬膜外阻滞D.臂丛阻滞E.颈丛阻滞
答案：C
【解析】常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类，DE 两项属于神经及神经丛阻滞。而 C 项，硬膜外阻滞属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。
9.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是( )。
A.肾小球结核B.肾小管结核C.病理肾结核
D.临床结核E.肾盂结核
答案：C
【解析】病理性肾结核，指早期结核杆菌经血行感染进入肾，在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，但此期可在尿液中查见结核杆菌。
10.各类休克共同的病理生理改变是( )。
A.心排出量减少 B.有效循环血量锐减C.外周血管阻力升高D.组织细胞坏死 E.酸碱平衡失调
答案：B
【解析】休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿， 组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。病理过程即机体对有效循环血量减少的反应。
11.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是( )。
A.自主原则 B.知情同意原则C.双重效成原则D.公正原则 E.效用原则
答案：E
【解析】效用原则着重于行为本身价值以及实际效果所带来价值的普遍性。
12.与原发性肝癌的发生关系最密切的是( )。
A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.肝脏良性肿瘤
答案：B
【解析】原发性肝癌合并肝硬化者占 50%～90%，病理检查发现肝癌多合并乙型肝炎后的大结节性肝硬化，肝硬化占据原发性肝癌的病因首位。
13.肋骨骨折好发生于( )。
A.1～3 肋
B.4～7 肋
C.8～9 肋
D.10～12 肋E.位置不固定
答案：B
【解析】4～7 肋骨长而薄，最易发生折断，是肋骨骨折的好发部位。
14.急性胰腺炎是( )。
A.胰腺细菌感染 B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织C.胰腺毒菌感染 D.胰酶自身消化所致的炎症反应E.蛔虫感染导致胰腺炎症
答案：D
【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床特点为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。
15.产后出血指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血超过( )。
A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL
答案：C
【解析】胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500mL，剖宫产时超过 1000mL 即诊断为产后出血，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
16.属于绞窄性梗阻的是( )。
A.麻痹性肠梗阻B. 肠 扭 转 C. 肠 套 叠 D.黏连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻
答案：B
【解析】绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或 栓塞等引起。肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠襻及其 系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此， 肠扭转属于绞窄性梗阻。
17.胰头癌的主要临床特点是( )。
A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛 E.厌食、消瘦、乏力
答案：A
【解析】胰头癌是指起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，临床症状最初仅表现为上腹部不适、隐痛，恶心、食欲不振或饮食习惯改变，逐渐出现进行性无痛性黄疸，
胆囊、肝脏肿大，体重减轻，贫血、发热，血栓性静脉炎或动静脉血栓形成，小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死等症状。其中，进行性无痛性黄疸是胰头癌的主要临床特点。
18.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是( )。
A.肺B.肾C.心脏
D.中枢神经系统E.胃肠道
答案：A
【解析】多系统器官功能衰竭(MODS)是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中， 同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。
19.类风湿关节炎最基本病理改变是( )。
A. 血 管 炎 B.结缔组织纤维蛋白样变性C.滑膜变性坏死
D. 滑 膜 炎 E.关节软骨钙化答案：D
【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
20.呼吸系统疾病最常见的症状是( )。
A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C. 咯 血 D. 胸 痛 E.水肿
答案：A
【解析】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成，其中气管、支气管是上下呼吸道的分界处，气管内膜上覆盖一层黏膜和纤毛，呼吸系统疾病最常见的疾病是上呼吸道感染和肺部感染，两者均会导致气道反应性增加导致咳嗽、喘气，纤毛排痰运动增加导致咳痰等。因此，咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。
21.引起颈椎病的基本病因是( )。
A.颈椎间盘退行性变 B.急性或慢性损伤 C.先天性颈椎管狭窄
D.遗传因素
E.妊娠答案：A
【解析】颈椎病是指颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的基本病因比较复杂， 主要有颈椎间盘退行性变、急性或慢性损伤、先天性颈椎管狭窄、遗传因素、妊娠或药物 因素等。其中，颈椎间盘退行性变是颈椎病发病的主要原因，尤其是椎间盘的退变。
22.引起慢性胃炎常见的细菌是( )。
A. 沙 门 菌 B.大肠杆菌C.嗜盐杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌
答案：E
【解析】慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。导致慢性胃炎最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染。
23.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是( )。
A.由慢性支气管炎演变B.慢性感染 C.大气污染 D.长期抽烟 E.抗胰蛋白酶增多
答案：E
【解析】蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。阻塞性肺气肿时体内抗胰蛋白酶减少或者失活。
24.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是( )。
A.肿块硬度 B.细胞分化程度C.生长速度 D.表面光滑程度E.疼痛程度
答案：B
【解析】良性肿瘤细胞分化程度较高，增殖细胞较单一，肿瘤边界清楚，与周围组织无浸润;恶性肿瘤细胞分化程度较低，增殖细胞较多样，肿瘤边界不清，常浸润周围组织。
25.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )。
A.腹痛性质 B.有无腹膜刺激征 C.腹腔内有无原发病灶D.腹腔是否与外界相通E.病原菌种类
答案：C
【解析】原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病原，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。原发病灶是否在腹腔内是它们的本质区别。
26.泌尿系统梗阻最严重的后果是( )。
A. 肾 结 石 B. 肾 积 水 C.肾功能损伤
D.肾小球滤过率下降E.肾衰竭
答案：E
【解析】泌尿系统梗阻是指泌尿系统任何部位因管腔内外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻现象。各部位梗阻若不及时解除最终都会导致肾积水并损害肾功能，严重者可导致肾衰竭。
27.咽-结合膜热的病原体是( )。
A. 腺 病 毒 B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D. 鼻 病 毒 E.流感病毒
答案：A
【解析】咽-结合膜热的病原体是腺病毒 3 型和 7 型，以发热、咽炎、结膜炎为临床特征。
28.护理人员在未取得执业证书期间可以做的临床护理工作是( )。
A.与患者沟通观察病情B.静脉穿刺 C.肌内注射 D.过敏试验 E.给患者服药
答案：A
【解析】未取得执业证书期间，护理人员不得进行专业护理操作。
29.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是( )。
A.具有突发性与重复性的特点 B.癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率 50%
C.是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D.大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍 E.发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解
答案：B
【解析】癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。癫痫持续状态是指一次发作持续 30 分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤。癫痫持续状态在癫痫患者中的发病 率为 1%～5%，至今其病死率仍高达 13%～20%。
30.脊髓损伤最轻微的类型是( )。
A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓休克D.脊髓断裂E.脊髓受压
答案：A
【解析】脊髓震荡是指脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复，是最轻微的脊髓损伤。
31.股疝易嵌顿，主要是因为( )。
A.患者年龄大 B.患者肥胖 C.股管解剖特点D.患者多为经产妇E.骨盆宽大
答案：C
【解析】疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股管几乎是是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角，再加之股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。
32.咳大量浓痰静置后分 3 层的疾病是( )。
A.支气管扩张B. 肺 结 核 C.肺炎球菌肺炎D.渗出性胸膜炎E.支气管哮喘
答案：A
【解析】支气管扩张患者浓痰静置分为三层：上层为泡沫，中层为较清浆液，下层为脓性液及坏死组织。
33.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是( )。
A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗
答案：C
【解析】肺癌的综合治疗指的是以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗的方法。
34.原发性肝癌的常见并发症不包括( )。
A.肝性脑病B.癌旁综合征C.消化道出血D.急性胰腺炎E.感染
答案：D
【解析】原发性肝癌的常见症状为肝区疼痛，肝肿大，其并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征，不包括急性胰腺炎。
35.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是( )。
A.6 个月
B.8 个月
C.10 个月
D.12 个月
E.18 个月答案：D
【解析】在婴幼儿 12 个月以前，头围大于胸围;12 个月时头围胸围几乎相等;12 个月以后胸围逐渐大于头围。
36.小儿前囟晚闭最常见于( )。
A. 脱 水 B.甲状腺功能亢进C. 佝 偻 病 D.小儿畸形 E.极度消瘦
答案：C
【解析】小儿前囟出生时约 1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6 月龄左右逐渐骨化而变小， 最迟于 1.5 岁闭合。前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
37.Graves 病又称( )。
A.多结节性甲状腺肿伴功能亢进症
B.自主性高功能甲状腺腺瘤
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
答案：C
【解析】Graves 病，又称毒性弥漫性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症，是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、突眼征、皮损和甲状腺肢端病。
38.直接调节体液分布的因素不包括( )。
A. 血 压 B.胶体渗透压C. 滤 过 压 D. 氧 分 压 E.电解质浓度
答案：D
【解析】体液分布的情况主要体现组织液的生成，组织液是血浆经毛细血管壁滤过而形成的，液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素，即毛细血管血压(Pc)、组织高静水压(Pif)、血浆胶体渗透压(πP)和组织液胶体渗透压(πif)。电解质浓度和滤过压会影响组织高静水压，进而影响组织液的生成。氧分压不能直接调节体液的分布。
39.实施营养疗法的适应证是患者近期体重下降超过( )。
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%
答案：B
【解析】营养疗法的适应证包括：近期体重下降超过正常值的 10%，血清白蛋白小于30g/L，连续 7 日以上不能正常饮食。
40.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者，占妊娠足月分娩总数( )。
A.O.25%
B.5% C.95% D.97.75% E.99.75%
答案：E
【解析】妊娠足月分娩，大约 0.25%的胎儿存在胎位不正，即胎儿身体纵轴与母体身体纵轴不平行，不能自然分娩，需要剖宫产，故胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者占妊娠足月分娩总数的 99.75%。
41.妊娠期孕妇循环血量于孕 32～34 周显著增加，其恢复至正常水平的时间是( )。
A.孕 29～40 周
B.产后 1 周内
C.产后 2～6 周
D.产后 6～8 周
E.产后 8～10 周答案：C
【解析】妊娠期孕妇循环血量是逐渐增加的，在 32～34 周时增加最显著。分娩以后，通过机体自身调节可于产后 2～6 周循环血量恢复至正常水平。
