课程名称

针灸学

年级

06级

专业、层次

中医学

授课教师

王鸿度

职称

教授

课型（大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第七章 治疗各论  痛经

基本教材及主要参考书

（注明页数)

教材《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)，石学敏，中国中医药出版社，2002年8月第一版。P.261-263。

目的与要求：

1.  掌握痛经的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义

2．了解痛经的其他诊疗方法及注意事项。

教学内容与时间安排、教学方法：

1．  掌握痛经的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。20min.

2．  了解痛经的其他诊疗方法及注意事项。20min.

教学方法：课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法，生动形象地教授关于痛经的针灸治疗的内容，进一步激发学生的兴趣、提高对其疾病实际运用的认识。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：痛经的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。

难点：痛经的辨证分型、处方、配穴及方义。

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

痛经

定义

妇女在月经前后或月经期中发生小腹及腰部疼痛，甚至难以忍受，影响工作及日常生活者。

西医学分为原发性与继发性痛经两类。

原发性痛经指无器质性病变者，又称为功能性通经，常发生于未婚或未孕的年轻妇女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄、阻塞等.

病因病机

实证和虚证之分

实证是由于外感风寒湿邪，外邪客于胞宫，或情志不调、肝气郁结导致血行不畅，不通则痛。

虚证则是由于脾胃虚寒，大病久病，气血虚弱或肝肾不足不能濡养胞宫，不荣则痛。

辨证论治

辨疼痛的性质

呈阵发性，性质有绞痛、胀痛、刺痛、灼痛，有喜按与拒按之别。

疼痛的部位

多在下腹部，有的在全腹部和腰骶部，或者有外阴部和肛门的坠胀感。

常见的兼证

包括面色苍白、恶心呕吐、冷汗淋漓、晕厥等。

治疗

实证

治法：行气散寒，通经止痛

主穴：三阴交、中极、次髎。

配穴：寒凝加归来、地机；气滞加太冲；腹胀加天枢、气穴；胁痛加阳陵泉、光明；胸闷加内关。

虚证

治法：调补气血，温养冲任

主穴：三阴交、足三里、气海。

配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣加悬钟。

其他治疗

耳针法  取穴：子宫、内分泌、交感、肾

皮内针法

皮肤针法

穴位注射法

按语

针灸治疗原发性痛经有较好的疗效，既能止痛，又能改善全身症状，调整内分泌功能，一般连续治疗2～4隔周期可获痊愈。针灸可作为临床治疗原发性痛经的首选方法考虑。

对继发性通经，运用针灸治疗减轻症状后，应诊断清楚原发病，针对原发病治疗。

护理

注意预防。应嘱咐病人注意经期卫生，经期应避免重体力劳动、剧烈运动。

消除焦虑、恐惧，避免精神刺激。

经期禁忌房事。

小

结

1．  掌握痛经的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。

2．  了解痛经的其他诊疗方法及注意事项。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

病例讨论：

元某，女，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，脉沉www.med126.com弦，舌黯淡有瘀点。

试述其诊断，证型，治法及处方。

下

次

课

预

习

要

点

实

施

情

况

及

分

析