Ⅱ 正 文(Text) 实验一 无菌术：灭菌法及消毒法(Asepsis) 一 教学目的（Teaching Objective) 无菌术是针对致病微生物来源及感染途径的治疗措施及相关的操作规程和管理制度。结合录像，多媒体可见讲解无菌术的概念。无菌术的范围包括：灭菌法及消毒法、手术人员术前准备、手术区域的准备及术中无菌原则。通过灭菌法及消毒法的试验，使学生初步建立无菌观念。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)通过灭菌法及消毒法的实习，加深学生对灭菌及消毒在外科临床应用中的重要性认识，树立无菌观念。 （二)了解高压蒸气灭菌法，掌握煮沸灭菌法和几种常用的化学消毒法及其应用范围和作用原理。 （三)熟悉几种常用化学消毒剂的常用浓度及使用方法。 三 教学内容（Teaching Content) （一)煮沸灭菌法的作用原理、操作步骤、作用范围及注意事项。 （二)常用化学消毒法作用原理、操作步骤、作用范围及注意事项。 （三)高压蒸气灭菌法的作用原理、操作步骤及注意事项。 （四)几种常用化学消毒剂的常用浓度及使用方法。 实验二 外科手术常用器械及使用方法(Common Instrument) 一 教学目的（Teaching Objective) 手术器械，尤其是常用手术器械是外科手术操作必须具备的物品。尽管各种手术器械的结构特点和基本性能不同，但都应掌握其基本使用方法，并正确、灵活地运用，通过实验操作逐步达到外科手术"稳、准、轻、快"的基本要求。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解各种外科常用器械的形态 （二)了解各种外科常用器械的功能特点 （三)掌握各种外科常用器械的使用方法
三 教学内容（Teaching Content) （一)显示各种外科常用器械的形态图片 （二)介绍各种外科常用器械的功能特点 （三)讲解各种外科常用器械的使用方法及注意事项 实验三 外科手术打结法(Knotting) 一 教学目的（Teaching Objective) 本实验学习的是外科手术打结的常用方法。虽然各种打结手法不同，但操作原理则是相同的，都是以单结为基本结，以方结为基本结扎方式。其特点是结扎线来回交错，着力均匀，因而牢固可靠。若双手用力不均而形成滑结易致结无法牢靠而滑脱；结扎线不来回交错，且结线交叉不在一平面上，拉紧时就会发生扭转而造成结扎不牢，易松开。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解结的种类，并且能够辨别正确结与错误结 （二)掌握外科手术中打结递线的方法 （三)掌握外科手术打结法：单手打结、双手打结、器械打结 三 教学内容（Teaching Content) （一)打结在外科手术操作中的重要性及临床意义 （二)线轴在手中转动的打结递线法 （三)各种结的具体操作与结扎要点 （四)正确的剪线方法 实验四 外科手术无菌技术(Surgical Antisepsis) 一 教学目的（Teaching Objective) 通过对手术人员术前准备、手术区域的准备及手术中无菌操作原则的学习，使学生能够掌握无菌操作观念。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)掌握手术人员的术前准备。包括一般准备、手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌手术衣、戴无菌手套法 （二)掌握病人手术区域的准备。包括手术区皮肤消毒法、手术区无菌单的铺盖法 （三)掌握手术中无菌操作原则 （四)熟悉手术区皮肤术前准备及手术消毒范围 三 教学内容（Teaching Content) （一)手术人员的术前准备 （二)病人手术区域的准备 （三)手术中无菌操作原则 实验五 外科手术基本操作(Basic skills of operation) 一 教学目的（Teaching Objective) 外科手术基本操作是各种手术的基础，任何困难复杂的手术都是在一定局部解剖知识的基础上由许多基本操作（切开、止血、结扎、缝合、剪线等)组合完成的。通过本实验使学生熟知其正确操作方法、和基本操作要点，使学生对外科手术有一个基本的认识与了解。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)掌握外科各种手术基本操作的正确方法 （二)了解切口选择的基本原则及各种解剖剥离方法的优缺点 （三)了解几种常用止血方法的适应范围 （四)熟悉各种缝合法的适用范围及优缺点 （五)了解新技术在基本操作中的应用 三 教学内容（Teaching Content) （一)演示切开、剥离、止血、结扎、缝合、剪线和拆线的正确操作方法 （二)讲解各基本操作的要点，每项操作的适用范围及优缺点 （三)介绍电刀、电凝、吻合器、缝合器、粘胶、拉链等新技术的应用 （四)家兔腹部外科基本操作的练习 实验六 清创术(Debridement) 一 教学目的（Teaching Objective) 清创术是外科基本操作之一，通过对清创术的学习，使学生掌握清创术的意义及主要步骤，进一步训练同学们无菌操作的方法。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)掌握清创术的定义及目的 （二)熟悉清创术的原则 （三)学习并掌握清创方法 三 教学内容（Teaching Content) （一)清创术定义 （二)清创术的目的 （三)清创术的原则 （四)清创的方法 （五)术后处理 实验七 静脉切开术(Phlebotomy) 一 教学目的（Teaching Objective) 静脉切开术是指切开皮肤、在直视下将导管或静脉切开针头插入四肢表浅静脉，建立静脉通道，以利于抢救、监测、检查或治疗工作顺利进行。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解静脉切开术的适应证 （二)了解常用静脉切开部位及解剖 （三)掌握静脉切开基本操作 （四)了解静脉切开术后处理 三 教学内容（Teaching Content) （一)静脉的解剖显露 （二)静脉插管方法 （三)静脉插管术后维护 实验八 阑尾切除术(Appendectomy) 一 教学目的（Teaching Objective) 阑尾切除术是普通外科常见的手术之一，是在阑尾炎病人具有手术适应证时施行的有效治疗方法。尽管阑尾炎的病理类型不同，除阑尾周围脓肿外，其手术方法基本相同：选取切口、切开腹壁各层、寻找阑尾并提起、游离阑尾系膜、切除阑尾并处理其残端、荷包缝合包埋残端、关腹。使同学们参与完整的手术，进而巩固外科无菌技术及切开、分离、止血、打结、缝合等外科基本操作方法。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解阑尾切除术的适应证 （二)掌握阑尾切除术的手术方法 三 教学内容（Teaching Content) （一)阑尾切除术的适应证 （二)麦氏切口的定位和解剖层次 （三)阑尾切除手术步骤 （四)家狗阑尾切除操作 实验九 胃肠修补术(Gastroenterorrhaphy) 一 教学目的（Teaching Objective) 胃肠损伤或穿孔时，其手术处理的方法根据具体情况有所不同，但都是以处理原发病灶为基本点：选取切口、暴露腹腔、探查找出破损处、缝合修补破损部位、清理腹腔并放置腹腔引流、关腹。巩固外科无菌技术及基本操作。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解胃肠修补术的适应证 （二)掌握胃肠修补术的基本手术方法 （三)熟悉术前准备及术后处理 三 教学内容（Teaching Content) （一)介绍胃肠修补术的适应证、术前准备和术后处理 （二)讲解胃肠修补的两种缝合方法：一层缝合和两层缝合 （三)指导学生进行家狗胃肠修补术 实验十 肠切除肠吻合术(Enteroanastomosis) 一 教学目的（Teaching Objective) 肠切除肠吻合术是外科常见手术，系指切除病变肠段，重建肠道以确保其畅通的一种手术方式。通过本实验使学生对这一基本手术有初步认识并进一步加深对内翻缝合等外科基本操作的熟悉。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解肠切除肠吻合术的适应证，熟悉术前准备和术后处理 （二)掌握肠切除肠吻合术的基本原则 （三)熟悉肠管缝合的几种常用方法 （四)掌握肠切除肠端端吻合术的手术方法，熟悉其他两种肠吻合（侧侧、端侧)的手术方式 三 教学内容（Teaching Content) （一)介绍肠切除肠吻合术的适应证、术前准备和术后处理 （二)讲解肠切除肠吻合术的基本原则及注意事项 （三)结合录像讲解肠管缝合的几种常用方法以及三种肠吻合方式的手术过程 （四)指导学生进行家狗肠切除肠端端吻合术 实验十一 绷带及石膏固定(Fixation with Bandage and Gypsum) 一 教学目的（Teaching Objective) 借助物理作用，运用绷带包扎机体的各个部位，达到固定与治疗患部的目的。石膏绷带是一种脱水硫酸钙粉末，具有吸水性强、塑型性高、少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固体，利用这一特点广泛用于骨外科外固定术。让同学们了解外科常用的固定方法。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)掌握绷带包扎的基本方法 （二)掌握肢体石膏夹板固定的方法 （三)了解肢体管形石膏固定 三 教学内容（Teaching Content) （一)绷带的环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋返折包扎法、"8"字包扎法和返回包扎法 （二)石膏绷带的组成、性能及石膏的浸泡 （三)肢体石膏夹板固定法、肢体管形石膏固定法 实验十二 麻醉(Anaesthesia) 一 教学目的（Teaching Objective) 麻醉的最基本的任务在于消除手术所致的疼痛问题。尽管临床上的麻醉方法较多，但麻醉作用的产生，主要是利用麻醉药物使神经系统中某些部位受到抑制，以解除手术所致的疼痛。通过实验，正确认识和合理应用麻醉药物，改善麻醉技术和提高麻醉管理水平，以提高麻醉质量和安全性。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解局部麻醉的种类、方法及应用原则,注意事项 （二).熟悉蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的操作方法及注意事项 （三)掌握蛛网膜下腔神经阻滞术、硬膜外神经阻滞术、全身麻醉的操作方法及注意事项 三 教学内容（Teaching Content) （一)局部麻醉种类与方法 （二)椎管内麻醉的种类、方法与注意事项 （三)全身麻醉的种类、方法与注意事项 实验十三 外科引流与换药(Drainge and Dressing Changing) 一 教学目的（Teaching Objective) 引流是指将人体内有害的液体导流出体外的一种方法。其基本原理是将引流材料置入体内，通过吸附、负压、虹吸等作用，使机体的液体引流出来。换药是指对各类伤口的处理。伤口包括清洁伤口（无菌伤口)、污染伤口和感染伤口。清洁伤口换药就是交换伤口敷料，维持伤口无菌。污染伤口换药就是去除伤口污染物，控制伤口可能继发感染。感染伤口换药就是清除伤口炎性物，控制伤口感染，促进伤口愈合。通过本次实验使同学们掌握外科基本操作方法。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解外科引流的作用原理 （二)掌握外科引流的适应症及注意事项 （三)掌握换药的基本方法 三 教学内容（Teaching Content) （一)外科引流的定义、目的、机制、分类，引流物的类型及注意事项 （二)换药的方法、注意事项及各类伤口的处理原则 实验十四 气管切开术(Tracheotomy) 一 教学目的（Teaching Objective) 气管切开术是指切开颈段气管前壁，插入气管套管，使病人可以通过新建立的呼吸通道进行有效呼吸的一种手术方法。在临床上有着不同的适应证，主要用于抢救喉阻塞的病人。通过本次实验使同学们掌握常见的急救操作。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解气管切开术的适应症 （二)熟悉气管颈段的比邻关系 （三)熟悉正规气管切开术的操作步骤及术后处理 （四)了解气管切开术的术后并发症 （五)了解紧急气管切开术、经皮气管切开术及环甲膜切开术的手术要求 三 教学内容（Teaching Content) （一)气管切开术的解剖学医.学全在线www.med126.com基础 （二)气管切开术的手术适应症 （三)正规气管切开术的手术步骤 实验十五 重症监测治疗与复苏(Intensive Care Treatment and Resuscitation) 一 教学目的（Teaching Objective) 重症监测治疗室是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。心肺复苏的原理是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。电除颤是以一定的电流冲击心脏使室颤终止。通过本次实验使同学们对重症监测治疗室有一定的了解，并能掌握心肺复苏的操作技能及了解电除颤的一些基本知识。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解中心静脉和外周动脉穿刺置管术，以及有创性压力监测方法 （二)熟悉并掌握心肺复苏的基本生命支持技术，了解体表电除颤的方法 三 教学内容（Teaching Content) （一)静脉和锁骨下静脉穿刺置管术 （二)桡动脉和足背动脉穿刺置管术 （三)直接测压系统的组成及操作 （四)心跳呼吸骤停的判断 实验十六 骨科牵引术(Traction) 一 教学目的（Teaching Objective) 各种骨牵引术是通过固定在特定部位的骨针、牵引弓、绳索、牵引架（滑轮)以及牵引砝码等器具对骨折、脱位进行缓慢的复位，它既是一种复位的方法，也可起到良好的固定作用。其中胫骨结节（股骨髁上)牵引主要由于股骨骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股盆骨折、中心性和陈旧性髋关节脱位。跟骨牵引主要用于胫骨平台骨折、不稳定骨折、胫骨开发性骨折、粉碎性骨折等。骨牵引必须根据骨折部位、年龄、骨折类型的不同调整牵引方向、重量。通过本次实验使同学们掌握外科骨牵引的方法及原理。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)掌握胫骨结节牵引和跟骨牵引的作用，牵引针的定位及基本方法 （二)熟悉股骨髁上牵引及尺骨牵引的用途，牵引针的定位及基本方法 （三)了解颅骨牵引、骨盆牵引及肢体皮肤牵引的作用 三 教学内容（Teaching Content) （一)各种骨牵引的原理和用途 （二)胫骨结节及跟骨牵引基本方法 （三)介绍皮肤牵引和骨盆、颈椎牵引的用途 实验十七 膀胱造瘘术(Cystostomy) 一 教学目的（Teaching Objective) 膀胱造瘘是解决急性尿潴留且无法上导尿管病人的主要方法之一，在耻骨上用穿刺针穿过腹壁到达膀胱后留置导管，将膀胱中的尿液引流出体外。通过本次实验使同学们对掌握膀胱造瘘的适应证及操作方法。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解膀胱造瘘术的作用 （二)学习并掌握膀胱造瘘术的适应证及基本操作 （三)了解膀胱造瘘术的器械 三 教学内容（Teaching Content) （一)各种膀胱造瘘术的器械认识 （二)膀胱造瘘的操作 （三)不同膀胱造瘘的选择 实验十八 导尿术(Urethral Catheterization) 一 教学目的（Teaching Objective) 通过本次实验使同学们认识导尿术是临床上常用的基本操作，导尿是治疗急性尿潴留病人的主要方法之一，临床上使用的导尿管型号很多，根据病人的需要可以选择不同型号的导尿管，其目的是将导尿管通过尿道进入膀胱，使膀胱的尿液引流出体外。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解导尿术的作用 （二)学习并掌握导尿管的操作及适应证 （三)了解各种导尿管 三 教学内容（Teaching Content) （一)导尿管各种不同的型号认识 （二)上尿管的无菌操作 （三)几种特殊导尿管的使用 实验十九 包皮环切术(Posthetomy) 一 教学目的（Teaching Objective) 包皮过长和包茎是泌尿外科的常见疾病，不仅影响阴茎的生长发育，也降低了患者的生活质量。临床上包皮环切术的手术方式有很多种，其目的只有一个，即通过外科手段切除过长的包皮，使龟头外露，从而减少泌尿系感染及阴茎癌的发病率。通过本次实验使同学们掌握包皮环切术的意义及方法。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)了解包皮环切术的作用 （二)学习并掌握包皮环切术的适应证 （三)了解包皮环切术的器械 三 教学内容（Teaching Content) （一)各种包皮环切术的器械认识 （二)包皮环切操作 （三)包皮环切术的注意事项 实验二十 外伤病人的现场四大急救术(Four on-site emerjency trauma surgery patients) 一 教学目的（Teaching Objective) 在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最基本的急救处理靠止血、包扎、固定、搬运这四大技术。这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。 二 教学要求（Teaching Requirements) （一)掌握常用的现场止血方法：指压法、止血带止血法、填塞止血法、加压包扎止血法。 （二)掌握常用的创面的包扎方法：环形包扎、螺旋包扎、8字包扎及三角巾各种包扎方法。 （三)掌握固定的目的及方法。 （四)掌握外伤病人常用的搬运方法及脊椎损伤病人的搬运原则及方法。 三 教学内容（Teaching Content) （一)各种现场急救物资的认识 （二)止血、包扎、固定、搬运的目的及意义。 （三)止血、包扎、固定、搬运的方法。 （四)止血、包www.med126.com扎、固定、搬运的注意事项。 | 
