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产后乳房护理对产妇泌乳及并发症的影响
【摘要】目的研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法选取我院于2018年4月-2018年11月期间分娩的108例初产妇，分为对比组和研究组，各54例。对比组采用产后常规护理，研究组采用产后乳房护理，护理1个月观察效果。结果研究组并发症发生率1.85%低于对比组的20.37%，研究组24h乳汁分泌量充足率87.04%高于对比组的66.67%，研究组乳房舒适度83.33%高于对比组的62.96%，对比有统计学意义（P＜0.05)。结论产后乳房护理在初产妇产后泌乳中具有显著效果，可降低并发症提高泌乳量及乳房舒适度，值得应用于临床推广。
【关键词】产后乳房护理；初产妇；并发症
产妇分娩后给予新生儿母乳喂养能够最大程度上满足新生儿对营养物质的摄取，但对于初产妇而言，受经验不足及负性心理等因素影响导致其乳汁分泌不足，诱使初产妇发生相关并发症[1]。因此，本院围绕初产妇产后泌乳护理开展研究，整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年4月-2018年11月期间分娩的108例初产妇，采用均衡分组法分为对比组和研究组，各54例。研究组年龄19-32岁，平均（25.6±1.4)岁，孕周37-42周，平均（39.6±0.6)岁；对比组年龄20-33岁，平均（25.5±1.5)岁，孕周37-41周，平均（39.4±0.5)岁；两组患者基线资料比较，无统计学意义（P>0.05)，可进行比较。
1.2方法
对比组采用产后常规护理，护理人员在产妇产后立即对其开展健康宣教，将母婴喂养知识对产妇进行讲解，并鼓励产妇多抱婴儿，每天母婴分泌时间不超过1h；研究组采用产后乳房护理，具体内容如下：护理人员给予产妇正确指导，将母乳喂养的优点及重要性告知产妇，生产后可给予按摩处理，指导产妇取仰卧位，护理人员一只手轻托乳房，另一只手环形轻柔乳房，由乳房根部逐渐按摩至乳头部位，每次应控制在5-8min；按摩后使用温度为45-55℃的毛巾湿热敷于乳房，时间控制在20min为宜；同时，产妇哺乳后实施挤奶操作，护理人员双手从乳房根部向乳头部位挤压，挤压过程中应尽可能控制其节奏，手指力度应取决于产妇自身耐受情况，在乳晕位置的周围不断转动手指，有效挤压以确保乳汁顺利分泌。
1.3研究指标
护理1个月观察效果，包括并发症发生情况、24h乳汁分泌量充足率及乳房舒适度。乳汁分泌量充足标准：产妇乳汁分泌量较多，可满足婴儿喂养需求。乳房舒适度标准根据胀痛情况进行分级，0级：护理后，产妇乳房没有感觉到胀痛；Ⅰ级：乳房有轻微胀痛，但不影响正常休息；Ⅱ级：乳房有中度肿胀，伴随疼痛感，属于可忍受范围；Ⅲ级：乳房重度胀痛，痛感较强难以忍受；乳房舒适度=（0级+Ⅰ级)/总例数×100%[2]。1.4数据处理采取SPSS21.0统计学软件包处理本次研究内相关数据。计量资料以（sx±)表示，采取t检验；计数资料以百分比率（%)表示，采取X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
研究组并发症发生率1.85%（1/54)低于对比组20.37%（11/54)，其中研究组乳汁不畅1例，对比组乳腺炎3例、乳房肿块4例、乳汁不畅4例，对比有统计学意义（X2=7.594，P=0.006)。
2.224h乳汁分泌量充足率对比
研究组24h乳汁分泌量充足率87.04%（47/54)高于对比组66.67%（36/54)，对比有统计学意义（X2=5.205，P=0.023)。
2.3乳房舒适度对比
研究组乳房舒适度83.33%（45/54)高于对比组的62.96%（34/54)，对比有统计学意义（P＜0.05)。见表1：
3讨论
乳汁在临床是指由产妇乳腺分泌的白色或略带黄色的液体，富含充足的营养物质，是新生儿最理想的食物[3]。但是对于初产妇而言，受自身认知及并发症等因素影响，极易出现乳汁分泌量较少、不适感较轻等现象，导致临床母乳喂养效果不佳，故而应辅以护理干预，以对其健康及干预效果提供保障。产后乳房护理是临床针对产妇产后泌乳环节实施的护理措施，能够针对产妇实际情况实施按摩及正确指导以进一步提高乳房舒适度及泌乳量。本研究结果，研究组并发症发生率（1.85%)低于对比组的（20.37%)，且其舒适度及乳汁分泌量均能够满足产妇对干预效果的满意需求，对比有统计学意义（P＜0.05)。综上所述，在初产妇产后泌乳中实施产后乳房护理干预效果显著，能够减少并发症对其泌乳造成的影响，具有较高临床推广价值。
参考文献
[1]张燕.分娩预演健康教育对初产妇分娩知识及负性情绪的影响[J].全科护理,2017,15(10):1158-1160.
[2]吴红蕊,宫玉环,曹欣欣.中药联合生物反馈电刺激治疗产后乳房胀痛效果分析[J].中外医学研究,2017,15(18):104-106.
[3]吕文苓.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响研究进展[J].内蒙古中医药,2017,36(14):143-144.
作者：宋静 赵宗英 单位：山东省临沂市兰陵县人民医院
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