氯氮卓

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氯氮卓

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗焦虑药

药物名称：

氯氮卓

英文名称：

Librium

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	甲氨二氮
2	利眠宁

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂：	50mg；100mg
2	片剂：	5mg；10mg。

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Librium

药理作用：

本品具有中枢镇静、抗惊厥、骨骼肌松弛和催眠作用。本品的中枢镇静作用主要是由于降低大脑情感反应部位(脑边缘系统、丘脑和下丘脑)的兴奋，阻抑这些部位与大脑皮层之间的相互作用。

药动学：

口服吸收慢但完全。T_max为4小时。肌注比口服吸收慢。经肝脏先后转化为具有相似药理活性的去甲氯氮卓和去甲氧安定。自肾排泄缓慢。半衰期为20～24小时。

适应症：

(1)治疗焦虑性和强迫性神经官能症、癔病、神经衰弱病人的失眠及情绪烦躁、高血压头痛等。
(2)可用于酒精中毒及痉挛(如伤风和各种脑膜炎所致的抽搐发作)。
(3)与抗癫痫药合用，可抑制癫痫大发作，对小发作也有效。

用法用量：

(1)抗焦虑：口服5～10mg／次，一日3次。严重病例可一次20mg，每日3次，如症状改善后应改为5～10mg／d，年老体弱者应减量。
(2)催眠：每次10～20mg睡前服。
(3)镇静：每次10mg，每日3～4次。
(4)抗癫痫：每次10～20mg，每日3次。
(5)抗惊厥或抽搐：肌注或静注每次25～50mg，必要时可每2小时重复1次。

不良反应：

本品有嗜睡、便秘等副作用，大剂量时可发生共济失调(步态不稳)、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少及尿闭等症状，偶见中毒性肝炎及粒细胞减少症，故以小剂量多次服用为佳，长期大量服用可产生耐受性并成瘾，久服骤停可引起惊厥。男性患者可导致阳痿。

相互作用：

注意事项：

本品能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时，有加强中枢抑制的危险。老年人用药后易引起精神失常，甚至昏厥，故应慎用。哺乳期妇女及孕妇应忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。

疗效评价：

抗焦虑的效果较甲丙氨酯和羟嗪稍强，但较地西泮、氯丙嗪为弱。抗惊厥作用与苯巴比妥相似。本品不适用于治疗精神分裂症。

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