丙咪嗪

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丙咪嗪

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗抑郁症药

药物名称：

丙咪嗪

英文名称：

Imipramine

药物别名：

序号

中文别名

英文别名

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂：	25mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Imipramine

药理作用：

本品为三环类抗抑郁药之一，因对中枢突触后膜5-HT与NE的阻断作用而起效。

药动学：

作用特点t_1/2为6～20小时，蛋白结合率为96％。

适应症：

治疗内因性抑郁症，也可用于治疗官能性或反应性抑郁症。

用法用量：

口服：开始1次25～50mg，每次2～4次，以后渐增至每日总量100～300mg。老年病人每日总量30～40mg，分次服用，须根据耐受情况调整用量，一般在2～3周内可初见成效。

不良反应：

口干、便秘、失眠、眩晕、精神错乱、心动过速、直立性低血压、胃肠道反应、视力模糊、皮炎、血管神经性水肿、震颤、心肌损害，有“转躁狂作用”。对老年男子可加重前列腺增殖症状排尿困难。高剂量对敏感个体或老年人易诱发短暂谵妄。另应需注意：
1．本品具有抗胆碱化副作用，凡已有青光眼或前列腺增生者不应使用。
2．有癫痫发作病史者应慎用。
3．老年抑郁患者使用剂量应从小量(25mg／次)开始，逐渐加药。每日总剂量不应超过100mg。
4．治疗中应注意有否便秘或排尿困难。如发生此类情况应减少用量。
5．使用丙咪嗪治疗中不应合并使用其他抗胆碱能药物如安坦等。
6．合并使用抗精神病药物应审慎、抗精神病药物的用量应酌减，否则两药联用可能出现较重的抗胆碱药并发症如尿潴留等。

相互作用：

注意事项：

1．用量较大或较长期用药者，宜作白细胞计数及肝功能检查。
2．服药期间忌用升压药。
3．高血压、动脉硬化、青光眼病人慎用。
4．癫痫病人忌用。
5．孕妇忌用，以防致畸。

疗效评价：

有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用微弱。对精神分裂症伴发的抑郁状态则几乎无效或疗效差。抗胆碱作用中等。

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