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胰岛素

编号 145
总例数 26例
性别例数 男25例,女1例
治疗组例数 26例
对照组例数 0例
年龄区间 13~70岁
平均年龄 (40.15±21.84)岁
疾病 糖尿病酮症酸中毒
并发症 糖尿病史最长32年,最短20天,3例有1次以上酮症酸中毒。本次发病诱因以感染为多,共13例,其中足部坏疽继发感染5例,因不适当改变胰岛素用量12例,另1例原因不明;26例中有意识障碍者有21例,其中昏迷3例,半昏迷16例,嗜睡2例;16例有不同程度的脱水,其中有严重脱水2例,中度脱水4例,轻度脱水10例,另10例脱水不明显。
药品通用名称 胰岛素
药品商品名称
药品英文名称 Insulin
剂型 注射剂
规格
批准文号
生产厂家
分类 生物制品
用药目的 治疗
用法用量 诊断确定后即予正规胰岛素每小时10U肌注1次,当高血糖与酮体纠正后,按尿糖改为每4小时~6小时皮下注射1次,其剂量按当时血糖、尿糖情况而定。在胰岛素治疗的同时,积极补充细胞外液,给生理盐水静脉滴注,待血糖降至≤13.9mmol/L改为5%葡萄糖注射液,并加入普通胰岛素(3~4g葡萄糖注射液加1U胰岛素计算)。钾盐补充~般在治疗开始时即应用,少尿或无尿者例外,需经补液恢复排尿后再开始补钾,每500ml静脉补液内加氯化钾1g,24小时补钾3~15g,平均(6.42±3.3)g。在补钾过程中,5例曾用心电监护仪
联合用药
疗效评价标准
治疗效果及临床指征比较 本组病例积极应用胰岛素、静脉补液、抗生素等综合治疗后,病情均较快缓解。26例中24小时平均液量(3307.69±1544.2)m1,(1500~7500)ml。在治疗的首4小时~6小时的补液量占全天总液量的1/3~1/2。血糖浓度降至≤13.9mmol/L的胰岛素用量为30~84U,平均(50.15±11.41)U,所需时间为4小时~10小时,平均(5.12±1.42)小时。糖尿病酮症纠正的胰岛素用量40~160U,平均(87.32±4.96)U。所需时间6小时~30小时,平均(12±5.32)小时。19
本研究报道不良反应 在治疗中1例并发轻度低血糖(血糖浓度2.8mmol/L),未见并发脑水肿或心律紊乱等。
其他报道不良反应
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