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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:复方对乙酰氨基酚的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

复方对乙酰氨基酚

复方对乙酰氨基酚副作用;别名:对乙酰氨基酚∕阿司匹林∕咖啡因;复方对乙酰氨基酚适应症:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热及头痛。可缓解轻中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、风湿痛、牙痛及痛经。;复方对乙酰氨基酚药理学作用:
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:解热镇痛药 三级分类:其他 
 药品英文名
Compound Paracetamol
 药品别名
对乙酰氨基酚阿司匹林咖啡
 药物剂型
片剂:每片含对乙酰氨基酚0.126g,阿司匹林0.23g,咖啡因0.03g。
 药理作用
 药动学
 适应证
用于普通感冒流行性感冒引起的发热头痛。可缓解轻中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、风湿痛、牙痛及痛经
 禁忌证
1.下列情况禁用:对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿休克者;哮喘、鼻息肉综合征患者;血友病或血小板减少症患者;活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血者。2.下列情况慎用:痛风患者;鼻出血月经过多或有溶血性贫血史者;心功能不全高血压患者大量用药时可能引起心力衰竭肺水肿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;有哮喘或其他过敏反应时;血小板减少者。
 注意事项
1.老年患者的安全性,暂无资料。2.发热伴脱水的患儿慎用。3.本品中的对乙酰氨基酚和阿司匹林可通过胎盘,故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成的不良影响。虽然哺乳期妇女用本品后在乳汁中可达一定浓度,但在哺乳婴儿尿中尚未发现本品或本品代谢产物排出。孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。4.乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时,又增加肝脏毒性的危险;肾功能不全者长期使用有增加肾脏毒性的危险,应慎用。5.本品为对症治疗药,用于解热时不应超过3天,用于镇痛时不应超过5天。6.不能同服含有与本品成分相似的其他抗感冒药。医学全.在线www.med126.com7.服用本品期间禁止饮酒。8.本品有微臭,露置在潮湿空气中易吸湿而分解。如产生明显的醋酸臭,则不宜再供药用。9.对实验室检查的干扰:血糖测定,应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响;血清尿酸测定,应用磷钨酸法测定时可得假性高值;尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)测定,应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果,定量试验不受影响。10.对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应。但有报告称在因阿司匹林过敏发生喘息的患者中,少数应用本品后发生轻度支气管痉挛反应。
 不良反应
较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。较少见或罕见的有:胃肠道出血或溃疡,过敏性支气管哮喘,皮疹(如荨麻疹)、皮肤瘙痒等,血尿眩晕和肝功能损害。
 用法用量
宜餐后服。成人一次1片,若持续高热、疼痛,可间隔4~6小时重复给药1片,24h内不超过4片。
 药物相应作用
1.在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂,尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者,长期使用对乙酰氨基酚时更有发生肝毒性的危险。2.减少凝血因子在肝内的合成,可增加抗凝药的作用,故合用时要调整抗凝血药的用量。3.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍及引起出血的危险。医.学全在线www.med126.com4.与抗凝血药(如双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶尿激酶)同用时,可增加出血危险。5.尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中的排泄,使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物。又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化,但可引起代谢性酸中毒。不仅能使血药浓度降低,而且使本品透入脑组织中的量增多,从增加毒性反应。6.尿酸化药可减低本品排泄,使其血药浓度升高,本品的血药浓度已达稳态的患者加用尿酸化的药后可能导致本品血药浓度升高,毒性反应增强。7.糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸的排泄,同用时为了维持本品的血药浓度,必要时应增加本品剂量。本品与激素长期应用时,尤其是大量应用时,又增加胃肠溃疡和出血的危险性。为此,目前不主张两药同时应用。8.胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因本品同用而加强或加速。9.与甲氨蝶呤(MTX)同用时,可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏排泄,使血药浓度升高而增加毒性反应。10.丙磺舒或磺吡酮(Sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同时应用本品而降低;当水杨酸盐的血药浓度大于50μg/kg时即明显降低,大于100~500μg/kg时更甚。医.学全在线www.med126.com此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者血药浓度升高。
 专家点评
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