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肺叶切除术

来源:肺手术 医学论坛

  [适应证]

  周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。

  [术前准备]

  1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。

  2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。

  3.吸烟者应忌烟2周以上。

  4.行肺功能检查和血气分析测定。

  5.纠正心脏功能,改善全身营养等。

  [体位]

  侧卧位。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [手术步骤]

  (一)右肺上叶切除术

  1.将上叶向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和 前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支(图1)。

  2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶动脉的后支(图2),予以结扎、切断(图3)。

 

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