右拇指创伤性Ⅰ度缺损。根据粗细及长度，选同侧拇趾末节移植再造拇指。（图1)
图1
右拇背侧切口设计。（图2)
图2
跖侧切口设计（图3)
图3
在拇趾胫侧保留舌状皮瓣，以备修复拇趾残端创面用。（图4)
图4
切开皮肤，显露趾背静脉，向近端分离足够长度；于跖侧分离腓侧趾底动脉及神经。必要时游离到第一跖背（底)动脉；掀起胫侧舌状皮瓣，包括胫侧跖底动脉及神经在内。从趾间关节离断拇趾。尽量在较高位切断血管、神经蒂。（图5、6)
图5
图6
将离断拇趾胫侧及跖侧皮下脂肪作适当修剪，咬除末节趾骨基部膨大之骨嵴及软骨面以缩小趾体。（图7、8)
图7
图8
拇指残端作环形切口，分离指背静脉、尺侧指固有或拇主要动脉及神经，并向近端游离足够长度。（图9)
图9
供拇残端作骨修整及切除关节软骨面，用保留的胫侧舌状皮瓣修复创面。（图10)
图10
