社区卫生服务站制度及人员职责

一、社区卫生服务站工作制度

1、社区卫生服务站在站长的领导下，完成社区站日常工作。

2、运用适宜的中西药及技术承担社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。

3、落实咸阳市政府对社区居民的各项承诺，承担重症患者院外急救与转诊任务，对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立医疗差错、事故登记制度。

4、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。针对老年人、家庭病床的病人开展社区护理工作。

5、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座、发放健康教育处方。

6、开展计划生育技术指导及妇幼保健工作。

7、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的计算机管理，对慢性非传染病实行分类管理。

8、开展残疾人康复训练及指导。

9、每年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，根据社区主要健康问题制定干预计划并组织实施。

二、社区卫生服务慢性病管理工作制度

1. 设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

　　2. 对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

　　3. 对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

　　4. 针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

　　5. 对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6. 建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

三、社区卫生服务站预防保健工作制度

1、在科主任的领导下，在上级主管部门的业务指导下，完成社区居民和集体单位的传染病预防、控制、管理工作。

2、协助有关部门建立健全预防保健卫生防病网，组织培训提高基层卫生技术人员的卫生防病知识与技能。

3、建立中心健康教育网络，开展多种形式的社区健康促进和健康教育工作。

4、积极开展、督促、检查、指导本中心和社区的爱国卫生运动。

5、担任本中心和社区的多发病、传染病的预防工作。做好疫情报告统计、阶段性分析和传染病的消毒隔离技术指导工作。

6、认真完成各项计划免疫工作指标，预防儿童传染病的发生，降低社区传染病发病率。作好流动人口和非计划免疫接种工作。

7、指导并担任本中心和社区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，咨询、技术指导和妇女病、儿童病的普查、普治工作。

8、做好社区内集体单位（托幼、学校、工矿企事业、工地等)的卫生防病宣传、传染病管理工作。

9、完成上级交办的其它工作。

四、社区卫生服务站健康教育工作制度

1. 在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

　　2. 建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

　　3. 开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

　　4. 针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

　　5. 发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6. 完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

五、社区卫生服务站计划生育技术指导工作制度

　计划生育技术指导工作制度

　　1. 为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。

　　2. 开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。

　　3.提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。

　　4.开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。

　　5.开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。

　　6. 做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。

　　精神卫生工作制度

　　1. 成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。

　　2. 开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。

　　3. 开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

　　4. 开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

　　5. 建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

　　6. 指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

　　7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

　　8.做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

　　9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

六、全科诊室工作制度

1. 全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

　　2. 全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。

　　3. 全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

　　4. 全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。

　　5. 认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。

　　6. 发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

7. 全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。

七、健康档案管理制度

　1. 健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。

　　2. 应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。

　　3. 对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

　　4. 健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。

　　5. 健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。

　　6. 健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。

7. 健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。

八、双向转诊制度

1. 社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

　　2. 培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

　　3. 社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

　　4. 主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。

　　5. 对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。

九、医疗废弃物无害化处理管理制度

1、社区卫生服务中心应严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理，不得原形流入社会，造成危害。如有违反规定，一经发现，严加惩处。

2、一次性输液器：必须剪断针头（在进入人体的针头端约20厘米处剪断)，消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。

3、一次性注射器：将针头拔下、剪断针头，浸入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出，毁形后放入单独容器中。

4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分钟后捞出毁形。

以上所使用消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度，浸泡后的物品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定期送往指定渠道处理。

5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不得进入生活垃圾中。

6、如医护人员在出诊或上门服务时，应正确指导患者家属在进行治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入户换药后将污染的敷料等物带回站，不得随意处理。

十、检验科工作制度

　　1. 收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。

　　2. 认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。

　　3. 检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

　　4. 一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。

　　5. 实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。

　　6. 菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。

十一、治疗室工作制度

　　1. 室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。

　　2. 医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

　　3. 药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

　　4. 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

　　5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

　　6. 每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。

　　7. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

十二、药品管理制度

　　1. 购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。

　　2. 根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。

　　3. 设专人管理药库药品。根据药品特性(如避光、低温)分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。

　　4. 每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。

　　5. 实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。

　　6. 毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。

　　7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。

　一、社区卫生服务站站长职责

1、负责组织实施社区站的“防,治,保,康,计,健”六位一体社区卫生服务工作及本站行政管理工作。 2、制订社区站有关业务计划,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。 3、了解掌握社区站业务工作开展情况,负责督促,检查各种制度与规范的执行情况,采取措施提高医疗质量,严防差错事故。 4、负责组织站内医务人员学习医疗卫生法律,行政法规,部门规章和诊疗护理常规,规范执业行为。 5、对辖区内人员资料做到心中有数,了解社区的基本情况进行社区诊断,找出健康问题,确定健康人群,高危人群,患病人群,分类管理。 6、根据辖区人群特征制定不同人群的系统健康教育计划,开展多种形式的健康教育,对重点人群进行社区干预,改变不良的生活行为。 7、按照社区卫生服务工作的考核标准,组织安排站内工作,定期对站内工作完成情况进行检查,经常听取辖区内群众与患者意见建议,不断改进服务工作。 8、做好站内各项资料的统计报表工作及年度总结工作。 9、完成交办的其他工作。 二、全科医师职责 1、承担社区卫生服务中内,外,妇,儿等临床诊疗任务,双向转诊任务及院前急救与转诊任务。 2、承担以高血压,糖尿病,心脑血管疾病,恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的防治。 3、组织传染病的预防与控制工作。 4、主持社区诊断的完成,根据本社区主要卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案,并组织实施,完成评估总结。 5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病的筛查与咨询。 6、进行社区卫生服务科研课题的设计,争取立项,并组织实施。 7、承接医疗保健服务合同工作。 8、组织并指导社区护理,社区康复,社区计划生育指导等项社区卫生服务工作。 9、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。 10、组织建立并使用社区居民健康档案(病历)。 11、组织开设家庭病床,开展上门服务。 12、组织对社区重点人群的保健(包括老人,妇女,儿童,残疾人等)。 13、配合精神科医生开展基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗)。 14、了解本年度社区防,治,保,康,健,计综合社区卫生服务工作内容及工作重点,协调各方面工作。 三、预防保健科人员岗位职责 1、在科主任的领导下承担社区居民和集体单位的传染病预防,控制及传染病人的管理工作。 2、承担社区开展的妇幼保健工作。 3、承担慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作. 4、建立社区居民健康档案.根据健康人群,重点人群和高危人群的不同需求完成预防保健管理工作。 5、采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康的危险因素普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 6、开展社区精神卫生服务,参与精神病人管理与康复指导。 7、配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。

四、计划生育管理人员职责

1、对本站职工,按指标完成计划生育率100%,晚育率100%,独生子女领证率100%,重点人群计划生育责任书签定率100%。 2、本站人员,不得发生未婚生育和超计划生育现象。 3、加强计划生育技术服务的质控管理,提高生殖保健技术服务的水平。 4、认真做好辖区内围产保健、辖区内孕产妇围产保健工作。 5、积极开展计划生育咨询服务,发放避孕药具,积极配合妇产科,保健科大力开展围产保健知识,避孕知识,优生优育知识宣教和健康教育,不断提高辖区内居民的自我保健意识。 6、健全档案资料,做到底数清,情况明,资料齐全.推行规范化管理。 7、认真做好计划生育的宣传报道工作。 五、院内感染管理人员职责 1、负责本站各类人员预防,控制医院感染知识与技能的培训。 2、负责医院感染的监测,及时发现问题并采取相应措施,防止医院感染的暴发流行。 3、已被确定发生医院感染流行,暴发时,及时逐级上报并及时进行调查分析,针对感染源,感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。 4、监督检查本站消毒,灭菌效果并进行环境卫生学监测,定期分析监测结果。 5、拟定合理应用抗感染药物的规章制度并组织检查,督促相关科室认真落实.及时掌握本院耐药菌的动态,发现特殊感染菌株及时向辖区卫生行政部门报告。 6、对购入的消毒药械,一次性使用医疗,卫生用品的资质进行审核,对其储存,使用和用后处理进行监督. 7、结合本站感染管理工作的实际,开展医院感染监控的专题研究。 8、及时向主管领导报告医院感染的动态,定期通报情况。

六、计划免疫人员岗位职责

1、计划免疫人员必须熟悉业务,具有良好医德医风及高度的责任心,认真完成市区疾控中心布置的任务。 2、凡属计免相应传染病(疑似)均应报告.并应进行个案调查和随访。 3、做好本社区内儿童的建卡,建证及登记工作.常住户口儿童卡,证本符合率,正确率,完整率为100%。 4、为保证接种的覆盖率和及时率,须及时准确掌握本社区常住,暂住和流动人口中的接种对象的变动情况。 5、正确掌握接种禁忌症,严格按无菌操作常规进行接种,保证计划免疫工作质量,预防医源性感染。 6、按计划领发各种疫苗,做到账物相符。 7、为保证疫苗的质量,按不同菌苗的冷链要求,科学管理各种疫苗,确保疫苗的效价。 8、预防接种各项记录,必须填写完整,不得缺项,不得任意涂改。 9、正确使用,保养冷链设备和接种器材。 10、配合市区疾控中心做好疫苗效果的监测工作。 11、在规定的时间完成各类报表,报表数据要正确,并做好宣教工作,配合入托入学做好转卡工作。 七、预防接种人员职责 1、参加预防接种的工作人员要有高度责任心,严格的科学态度,发现异常反应须及时处理,记录并上报区疾控中心。 2、接种时要做好查对工作(查生物制品,查姓名,查应接种什么疫苗)。 3、活疫苗安瓿打开后半小时用完,灭活疫苗一小时用完。 4、严格掌握免疫程序,七苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达100%。 5、注射后在接种证和卡片上记录好,证和卡的项目填写要完整。 八、 健康教育管理人员职责 1、在站长领导下,负责实施上级及本站的健康教育工作任务。安排人员落实健康教育工作定期进行指导,检查,监督。 2、负责健康教育工作计划,工作总结的制定落实和汇报。 3、负责组织本站职工及社区群众的健康教育培训工作,并有培训记录。 4、督促本站健康教育宣传栏的定期更换。 5、负责本站对外健康教育宣传,咨询活动的组织,注意积累保存资料。 6、完成健康教育工作报表。 7、年底对健康教育文字及照片,声像材料进行统一归档。 九、社区护士职责

1、承担社区卫生服务工作中临床护理工作。

2、承担社区卫生服务护理管理工作。

3、承担上门护理工作和家庭临终关怀护理服务。

4、开展与护理内容相关的社区居民健康教育，包括健康教育讲座，入户宣教、社区卫生服务站内健康宣传等。指导社区居民科学健身。

5、参与社区康复、社区精神卫生、社区慢病防治、社区传染病预防与控制、社区居民生殖保健服务等项工作。

6、完成社区护理科研工作，并参与其他社区护理科研卫生服务工作。

7、承担中专护理教育临床实习指导及带教进修生

8、运用护理程序开展社区护理工作，并书写社区护理记录。

9、参与社区居民健康档案的建立并协助管理。

10、配合全科医师开展工作

11、参与社区卫生服务防预保健工作。

12、可以兼职从事社区卫生服务站药品管理工作。

13、可以兼职从事社区卫生服务站的挂号收费工作。

14、主持或参与社区卫生服务站管理工作。

15、制作社区护理工作年度计划并组织实施，年底完成总结上交社区卫生服务中心护理管理部门。

16、填报社区卫生服务管理统计报表。