| 北京大学医学部２０００年诊断学（硕士) |
| 一、多选题： 案填涂在试题 | （每题１分， 卡上) | 共５０分，答 |
| ａ型题：（共２５分) |
| １．蜘蛛痣是： |
| ａ．皮肤小静脉末端分支性扩张所致 |
| ｂ．皮肤毛细血管扩张所致 |
| ｃ．皮肤小动脉末端分支性扩张所致 |
| ｄ．皮肤的小动、静脉瘘 |
| ｅ．皮肤毛细血管瘤 |
| ２．右锁骨上 为： | 窝听到血管杂 | 管，最有可能 |
| ａ．右锁骨下动脉狭窄 |
| ｂ．颈静脉流 所产生的，属 | 入上腔静脉口 生理性 | 径较宽的球部 |
| ｃ．右颈动脉狭窄 |
| ｄ．椎动脉狭窄 |
| ｅ．锁骨下静脉狭窄 |
| ３．关于肌张力下述哪项不正确： |
| ａ．肢体作某 缩力 | 种主动运动时 | 肌肉最大的收 |
| ｂ．指静息状态下肌肉的紧张度 |
| ｃ．肌张力增加，在触摸肌肉时有坚实感 |
| ｄ．肌张力增加，在被动检查时阻力减弱 |
| ｅ．可分为肌张力增加和肌张力减弱 |
| ４．下述哪项是检查神经根受刺激的： |
| ａ．ｋｅｒｎｉｇ征 |
| ｂ．ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征 |
| ｃ．ｌａｓｅｇｕｅ征 |
| ｄ．ｏｐｐｅｎｈｅｉｎ征 |
| ｅ．ｂａｂｉｎｓｋｉ征 |
| ５．下列哪项 导阻滞的诊断 | 不属于ｉｉ度 ： | ｉｉ型窦房传 |
| ａ．ｐ－ｐ间距逐渐缩短至ｐ波漏搏 |
| ｂ．传导比例为２：１、３：１或３：２ |
| ｃ．长的ｐ－ 倍数 | ｐ间距与短的 | ｐ－ｐ间距成 |
| ｄ．ｐ波脱落 |
| ｅ．ｐ波形态一致 |
| ６．关于震颤 正确的： | 和杂音的关系 | ，下列哪项是 |
| ａ．震颤与杂音产生机制不同 |
| ｂ．听到杂音一定能独到震颤 |
| ｃ．低频振动容易听到 |
| ｄ．高频振动容易触及 |
| ｅ．一定条件下，杂音越响，震颤越强 |
| ７．关于心脏 误的： | 叩诊的叙述， | 下列哪项是错 |
| ａ．心脏叩诊 小、形状 | 可以确定心界 | ，判断心脏大 |
| ｂ．心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音 |
| ｃ．心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音 |
| ｄ．一般要求叩出心绝对浊音界 |
| ｅ．叩诊顺序 外到内 | 是先左后右， | 从下往上，从 |
| ８．听到第一 列哪种情况： | 心音强弱不等 | ，可以排队下 |
| ａ．心房颤动 |
| ｂ．室性心动过速 |
| ｃ．ｉ度ａｖｂ |
| ｄ．频发室性早搏 |
| ｅ．ｉｉｉ度ａｖｂ |
| ９．脉压增大不可能出现下列哪种体征： |
| ａ．颈动脉搏动 |
| ｂ．ｍｕｓｓｅｔ征 |
| ｃ．ｄｕｒｏｚｉｅｚ双重杂音 |
| ｄ．水冲脉 |
| ｅ．ｋｕｓｓｍａｕｌ征 |
| １０．某患者 肺底湿罗音， 征符合： | 夜间突然呼吸 心尖部有舒张 | 困难，听诊两 期杂音，此体 |
| ａ．左心房功能不全 |
| ｂ．右心房功能不全 |
| ｃ．右心室功能不全 |
| ｄ．左心室功能不全 |
| ｅ．以上都不是 |
| １１．一女性 息１８年，咳 结果如下：ｐ ｍｍｈｇ，ｐ ｂ ４２ｍｍ ｑ／ｌ，血氯 者的酸碱平衡 | 患者，６０岁 喘加重一周来 ｈ７．３５， ａｃｏ２７４ ｏｌ／ｌ，血 ８０ｍｅｑ／ 失调为：，， | ，慢性咳嗽喘 院，血气分析 ｐａｏ２５５ ｍｍｈｇ，ａ 钾２．８ｍｅ ｌ，考虑此患 |
| ａ．代谢性酸中毒失代偿 |
| ｂ．呼吸性酸中毒失代偿 |
| ｃ．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 |
| ｄ．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 |
| ｅ．呼吸性酸中毒代偿 |
| １２．胸骨角 主要标志，并 了 | 为计数肋骨和 具有其他重要 | 肋间隙顺序的 标志作用，除 |
| ａ．支气管分叉 |
| ｂ．第五胸椎水平 |
| ｃ．心房上缘 |
| ｄ．两肺尖水平 |
| ｅ．上、下纵隔交界 |
| １３．以下哪 变： | 项指标可早期 | 发现小气道病 |
| ａ．弥散功能 |
| ｂ．潮气量 |
| ｃ．流速容量曲线 |
| ｄ．最大通气量 |
| ｅ．肺泡通气量 |
| １４．５６岁 ，查体：胸廓 ，其与脊柱夹 且饱满，腹上 是： | 男性患者，经 前后径增加， 角大于４５度 角增大，最可 | 常咳嗽，咳痰 肋骨斜度变小 ，肋间隙增宽 能考虑的疾病 |
| ａ．慢性胸膜炎 |
| ｂ．先天性心脏病 |
| ｃ．慢性阻塞性肺气肿 |
| ｄ．纵隔肿物 |
| ｅ．上腹部巨大肿物 |
| １５．静脉注 ，可使以下哪 | 射亚甲蓝溶液 种疾病时发生 | 或硫代硫酸钠 的紫绀消退： |
| ａ．硫化血红蛋白血症 |
| ｂ．高铁血红蛋白血症 |
| ｃ．先天性高铁血红蛋白血症 |
| ｄ．ｆｏｌｌｏｔ四联症 |
| ｅ．血栓性静脉炎 |
| １６．以下关 错误的： | 于胸膜摩擦间 | 的描述哪项是 |
| ａ．呼吸两相均可听到 |
| ｂ．屏气时即可消失 |
| ｃ．可随体位的变动而消失或复现 |
| ｄ．硬币叩击征阳性 |
| ｅ．在听诊器件上加压时，其强度可增加 |
| １７．一年青 ，在查体中与 ： | 男性患者，因 肋骨骨折最一 | 右侧胸痛来院 一致的发现是 |
| ａ．肋软骨突起处压痛 |
| ｂ．右下肺可闻及胸膜摩擦音 |
| ｃ．局部肋间隙变窄 |
| ｄ．可闻及管状呼吸音 |
| ｅ．前后挤压胸廓时，局部出现剧痛 |
| １８．门脉高 流方向正确的 | 压征，腹壁静 是： | 脉曲张时的血 |
| ａ．与正常的血流方向相同 |
| ｂ．血流方向不固定 |
| ｃ．脐以下的静脉，血流方向为上行性 |
| ｄ．脐以上的静脉，血流方向为下行性 |
| ｅ．全部血流方向向上 |
| １９．下列哪 性腹膜炎的诊 | 项腹水检查结 断： | 果不支持结核 |
| ａ．腹水比重１．０２８ |
| ｂ．ｒｉｖａｌｔａ试验阳性 |
| ｃ．草绿色，混浊，可为血性 |
| ｄ．白细胞４ %，多核占８ | ００／ｍｍ３ ５% | ，单核占１５ |
| ｅ．蛋白定量４．６ｇ／ｄｌ |
| ２０．引起哎血最多见的病因是： |
| ａ．急性胃粘膜病变 |
| ｂ．食管静脉曲张破裂 |
| ｃ．消化性溃疡 |
| ｄ．胃癌 |
| ｅ．胃粘膜血管病变 |
| ２１．男，４ 镜检查未胃粘 膜皱壁粗大呈 状糜烂、出血 浅溃疡形成， | ５岁，因上腹 膜弥漫充血水 脑回状，质软 及直径０．２ 下述哪种疾病 | 痛３个月行胃 肿，体大弯粘 ，表面散在点 －０．４ｃｍ 可能最大？ |
| ａ．浅表性胃炎 |
| ｂ．萎缩性胃炎 |
| ｃ．ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ病 |
| ｄ．胃溃疡 |
| ｅ．疣状胃炎 |
| ２２．下列哪项疾病不属于先天性黄疸 |
| ａ．ｄｕｂｉｎ－ｊｏｈｎｓｏｎ综合症 |
| ｂ．ｒｏｔｏｒ综合症 |
| ｃ．蚕豆病 |
| ｄ．ｇｒｉｇ 症 | ｌｅｒ－ｎａ | ｊｉａｒ综合 |
| ｅ．ｇｉｌｂｅｒｔ综合症 |
| ２３．非白血性白血病是指患者： |
| ａ．血象中ｗ ，有白血病骨 | ｂｃ不升高， 髓象 | 且无幼稚细胞 |
| ｂ．血象及骨 的可疑病例 | 髓象中尚不能 | 证实为白血病 |
| ｃ．血象类似 骨髓象 | 白血病，实际 | 上并非白血病 |
| ｄ．白血病患 ０９／ｌ | 者血象中白细 | 胞<１５ｘ１ |
| ｅ．白血病患者无白血病细胞侵润性病变 |
| ２４．能将肝 ： | 外胆固醇运至 | 肝内的脂蛋白 |
| ａ．高密度脂蛋白 |
| ｂ．低密度脂蛋白 |
| ｃ．极低密度脂蛋白 |
| ｄ．乳糜颗粒 |
| ｅ．以上都是 |
| ２３．临床常 不包括在其中 | 用的ｔｏｒｃ ： | ｈ实验哪一项 |
| ａ．巨细胞病毒抗体 |
| ｂ．弓形体抗体 |
| ｃ．柯萨奇病毒抗体 |
| ｄ．风疹病毒抗体 |
| ｅ．单纯疱疹病毒抗体 |
| ｂ型题（共１５分) |
| ａ．ｇｒａｅｆｅ征 |
| ｂ．ｓｔｅｌｌｗａｇ征 |
| ｃ．ｍｏｂｉｕｓ征 |
| ｄ．ｊｏｆｆｒｏｙ征 |
| ｅ．ｈｏｒｎｅｒ综合症 |
| ２６．眼球下转时，上睑不能相应下垂： |
| ２７．上视时无额纹出现： |
| ２８．辐辏运动减弱： |
| ａ．主动脉瓣狭窄 |
| ｂ．肺动脉瓣狭窄 |
| ｃ．二尖瓣狭窄 |
| ｄ．主动脉瓣关闭不全 |
| ｅ．二尖瓣关闭不全 |
| ２９．既有ａ２减弱，又有ｓ２反常分裂： |
| ３０．既有ｓ１亢进，又有ｐ２亢进： |
| ３１．既有ｓ１减弱又有ｐ２亢进： |
| ａ．砖红色胶冻样痰 |
| ｂ．粉红色泡沫样痰 |
| ｃ．铁锈色痰 |
| ｄ．痰静置后出现分层现象 |
| ｅ．痰有恶臭气味 |
| ３２．肺脓肿时可出现： |
| ３３．支扩合并厌氧菌感染： |
| ３４．克雷伯杆菌肺炎： |
| ａ．蛙状腹 |
| ｂ．球形腹 |
| ｃ．舟状腹 |
| ｄ．板状腹 |
| ｅ．平坦腹 |
| ３５．巨大卵巢囊肿常见： |
| ３６．大量腹腔积液常见： |
| ３７．癌症晚期常见： |
| ａ．出血时间延长 |
| ｂ．凝血酶原时间延长 |
| ｃ．活化部分凝血尖酶时间延长 |
| ｄ．凝血酶时间延长 |
| ｅ．上述都不是 |
| ３８．甲型血友病： |
| ３９．过敏性紫癜： |
| ｘ型题（选择所有正确答案，共１０分) |
| ４１．下列对 ： | 意识障碍的描 | 述，正确的是 |
| ａ．轻度昏迷需用最强刺激才能唤醒 |
| ｂ．嗜睡是最轻的意识障碍 |
| ｃ．昏睡者可 等 | 能有精神症状 | 如错觉、幻觉 |
| ｄ．轻度昏迷者生理反射存在 |
| ｅ．深昏迷者生理反射消失 |
| ４２．可判断 括： | 有无小脑共济 | 失调的检查包 |
| ａ．躯干共济运动 |
| ｂ．跟膝胫试验 |
| ｃ．轮替运动 |
| ｄ．指箅试验 |
| ｅ．有无痉挛发作 |
| ４３．深吸气时下述哪些杂音增强： |
| ａ．三尖瓣狭窄 |
| ｂ．三尖瓣关闭不全 |
| ｃ．肺动脉瓣关闭不全 |
| ｄ．二尖瓣狭窄 |
| ｅ．二尖瓣关闭不全 |
| ４４．下列哪 侧： | 种疾病可使心 | 尖搏动移向健 |
| ａ．右侧肺不张 |
| ｂ．右侧胸腔积液 |
| ｃ．右侧粘连性胸膜炎 |
| ｄ．右侧气胸 |
| ｅ．心包纵隔胸膜粘连 |
| ４５．男，２ ，查体：心尖 瓣膜区无杂音 体征： | ０岁，劳力性 部舒张期隆隆 ，该患者还可 | 呼吸困难一年 样杂音，其他 能有哪些心脏 |
| ａ．第一心音亢进 |
| ｂ．心尖搏动呈现抬举性 |
| ｃ．ｐ２减弱 |
| ｄ．开瓣音 |
| ｅ．梨形心 |
| ４６．异常支 音，可由下列 | 气管呼吸音、 因素引起： | 或称管样呼吸 |
| ａ．肺组织实变 |
| ｂ．肺内大空腔 |
| ｃ．弥漫性肺间质纤维化 |
| ｄ．压迫性肺不张 |
| ｅ．气胸 |
| ４７．支气管 体征： | 哮喘发作时可 | 出现以下哪些 |
| ａ．呼气性呼吸困难 |
| ｂ．紫绀 |
| ｃ．叩诊呈过清音 |
| ｄ．可听到异常支气管呼吸音 |
| ｅ．语音震颤及语音共振减弱 |
| ４８．下列哪项疾病可以出现巨脾： |
| ａ．骨髓纤维化 |
| ｂ．急性肝炎 |
| ｃ．亚急怀细菌性心内膜炎 |
| ｄ．慢性粒细胞性白血病 |
| ｅ．黑热病 |
| ４９．腹痛伴脓血便可见于： |
| ａ．细菌性痢疾 |
| ｂ．肠易惹激综合症 |
| ｃ．溃疡性结肠炎 |
| ｄ．阿米巴痢疾 |
| ｅ．消化性溃疡 |
| ５０．弥散性 检查项目： | 血管内凝血有 | 意义的实验室 |
| ａ．ｐｌｔ减少 |
| ｂ．ａｐｔｔ延长 |
| ｃ．ｆｄｐ降低 |
| ｄ．血片中破碎细胞增多 |
| ｅ．凝血酶原时间延长 |
| 二、填空题： ) | （每空０．５ | 分，共３０分 |
| １．稽留热的 数天或数周， ____，驰 ２４小时内波 | 体温常在 _ ２４小时内体 张热体温常在 动范围___ | ___℃，达 温波动范围_ _____， __ 。 |
| ２．ｋａｙｓ 环是____ _。 | ｅｒ－ｆｌｅ _的结果，见 | ｉｓｃｈｅｒ 于 ____ |
| ３．第１心音 _____ _ 。 | 增强多见于 、_____ | _____、 、____ |
| ４．杂音产生 ____ 、 、____ | 的机制有 _ _____ _ 、___ | ____、_ 、_____ __ 。 |
| ５．左房肥大 _____ _____ ８２２６;ｓ | 时心电图的改 秒，波顶呈双 秒，ｐｔｆｖ 。 | 变为ｐ波时限 峰，双峰间距 ｌ ｍｍ&# |
| ６．肥厚型梗 变除了室间隔 ，还可见__ ７．罗音产生 _____、 | 阻性心肌病的 与左室后壁非 ___和__ 的机制为 _ _____ | 超声心动图改 对称性肥厚外 ___ 。 ____、 。 |
| ８．氧合血红 现_____ ｐａｏ２在 可掩盖缺ｏ２ 线_____ ｐｈ升高，曲 ｂ不易释放氧 | 蛋白离解曲线 形，分为_ ｍｍｈｇ以上 的潜在危险。 移，氧合ｈ 线 ____ 。 | （ｏｄｃ)呈 ____ ， ，曲线平坦， ｐｈ降低，曲 ｂ易释放氧； _移，氧合ｈ |
| ９．通气功能 大气道通气状 点以____ 障碍则以 _ | 主要反映气道 况，阻塞性通 _ 减低为主 ____减少 | 内径 ｍｍ的 气功能障碍特 ，限制性通气 为主。 |
| １０．当上腔 支循环时，胸 静脉阻塞时， ；下腔静脉阻 。 | 静脉或下腔静 壁静脉可充盈 静脉血流方向 塞时，血流方 | 脉受阻建立侧 或曲张，上腔 _____ 向_____ |
| １１．胸膜摩 、_____ | 擦音常发生于 、及 __ | _____ ___患者。 |
| １２．腹痛按 为_____ __ 。 | 其传入神经及 、____ | 临床表现可分 _ 、___ |
| １３．黄疸按 、_____ __ 。 | 病因学可分为 、____ | _____ _ 、___ |
| １４．麦氏点 位于____ | 位于____ _ 。 | _ 、胆囊区 |
| １５．当腹腔 ，可测得移动 | 游离腹水在 性浊音。 | _____时 |
| １６．胃镜下 ___ 、 _边界 。 | 良怀溃疡其处 _____或 | 形一般呈__ ，____ |
| １７．血浆凝 有 ____ __ 。 | 血酶原时间结 _、____ | 果的报告形式 _ 、___ |
| １８．糖化蛋 ___ 。 | 白包括___ | __ 、__ |
| １９．肌酸激 ____、 | 酶（ｃｋ)的 _____。 | 亚型分为 _ |
| 三、名词解释（每题２分，共１０分) |
| １．ｏｌｉｖｅｒ征 |
| ２．舒张期奔马律 |
| ３．固定分裂 |
| ４．预激综合症 |
| ５．ｃｈｅｙｎｅ－ｓｔｏｋｅｓ呼吸 |
| ６．肺泡通气量 |
| ７．ｔｒａｕｂｅ鼓音区 |
| ８．反跳痛 |
| ９．肝颈静脉回流征 |
| １０．ｐｃｒ方法 |
| 医学全在线 |
