| 疾病名称（英文) |
atelectasis
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| 拚音 |
FEIBUZHANG
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| 别名 |
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| 西医疾病分类代码 |
呼吸系统疾病
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| 中医疾病分类代码 |
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| 西医病名定义 |
肺不张是指肺泡无气，伴有肺容积缩小。
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| 中医释名 |
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| 西医病因 |
引起肺不张的原因为阻塞、压缩、纤维收缩和表面活性物质缺乏。
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| 中医病因 |
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| 季节 |
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| 地区 |
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| 人群 |
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| 强度与传播 |
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| 发病率 |
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| 发病机理 |
阻塞往往为异物、粘稠分泌物、血块等堵塞支气管腔，或支气管肿瘤、支气管结核等疾病引起支气管腔闭塞，或因纵隔肿瘤及邻近的肿大淋巴结压迫造成支气管阻塞，其远端肺组织内肺泡的气体被血液循环吸收逐渐形成肺不张。压缩多系气胸、大量胸腔积液等，使胸膜腔压力转为正压，或腹腔巨大肿块、大量腹水引起膈肌明显升高，压迫肺组织而形成肺泡无气。进行性增大的肺大泡、肺内巨大肿块也可压迫周围肺组织造成肺不张。肺段、肺叶纤维收缩引起肺不张，常系慢性炎症的后遗症，以结核多见。新生儿透明肺综合征和成人型呼吸窘迫综合征，因肺泡表面活性物质缺乏引起广泛的微小肺不张。临床上以阻塞性肺不张较常见。在全身麻醉及胸、腹部手术时，因咳嗽反射受到抑制，易产生支气管阻塞；婴幼儿支气管狭小而脆弱，尤其是中叶支气管易受周围淋巴结的压迫，而引起肺不张。老年人则支气管癌是引起肺不张的重要病因。肺不张使支气管引流及清除功能丧失，易继发感染，日久使支气管平滑肌及弹力纤维受损，胸膜腔负压增大，并发支气管扩张。
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| 中医病机 |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
肺不张时肺活量及残气量减少，表现为限制性通气功能障碍。急性或广泛微小肺不张，常因通气与血流灌注比值失调而致低氧血症。
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| 中医诊断标准 |
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| 中医诊断 |
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| 西医诊断标准 |
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| 西医诊断依据 |
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| 发病 |
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| 病史 |
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| 症状 |
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| 体征 |
临床表现因阻塞部位及起病急缓而异。病变范围小或缓慢发病者，很少或不出现症状。数叶或一侧肺不张，或突然发病者，有显著气急、胸痛、咳嗽、发绀，甚至窒息感。整叶或全肺不张患侧肋间隙变窄，呼吸运动减弱，气管及心脏移向患侧，叩诊浊或实音，呼吸音减弱或消失。
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| 体检 |
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| 电诊断 |
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| 影像诊断 |
X线表现有肺叶段容积缩小．气管心影移位，膈抬高；右中叶不张在后前位上可见右心缘模糊不清，而在前弓位和侧位上可见到明显的不张阴影；左下叶不张常被心影掩盖，斜位片上可明确显示；广泛性微小肺不张常伴间质和肺泡水肿，呈弥漫性细小密集炎症样阴影；盘状肺不张为肺底部与膈平行的狭长的带状阴影。
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| 实验室诊断 |
纤维支气管镜检查可明确阻塞的部位及病因，对疑有支气管癌者应取活检作病理检查。
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 粪便 |
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| 脑脊液 |
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| 其他诊断 |
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| 免疫学 |
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| 组织学检验 |
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| 西医鉴别诊断 |
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| 中医类证鉴别 |
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| 疗效评定标准 |
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| 预后 |
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| 并发症 |
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| 西医治疗 |
肺不张的治疗应根据导致肺不张的原因、气道阻塞的急缓程度，以及肺功能情况而定。由于异物、血块或分泌物滞留所引起者，经纤维支气管镜取出后肺即可复张。因炎症或结核所引起的肺不张，经相应治疗后也有可能恢复。肿瘤和肉芽肿等病变引起者可用激光治疗，一旦气道通畅，肺不张可冀解除。缓慢形成或存在时间较久的肺不张，即使气道阻塞解除，也难以复张，肺不张并发支气管扩张并有反覆咯血或感染者可作全肺或肺叶切除。
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| 中医治疗 |
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| 中药 |
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| 针灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西医结合治疗 |
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| 护理 |
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| 康复 |
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| 预防 |
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| 历史考证 |
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