| 疾病名称（英文) | numbness of oesophagus(TCM) |
| 拚音 | SHIGUANBI（ZHONGYI) |
| 别名 | 食痹,西医:食管賁门失弛缓症，食管憩室，食管神经症， |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 以间歇性进食梗塞、呕吐为主要表现的内脏痹病类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 食管痹多因饮食不慎，情志失调，或因食管受损后形成瘢痕等，导致气机阻滞，胃气上逆。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．常见于２０～４０岁患者，男女无明显差异。 ２．早期多为无痛性咽下困难，以进食物及冷水时尤著，多呈间歇性反复发作，病程较长，无进行性发展。部分病人可于餐后出现胸骨后及上中腹疼痛，酷似胸痹（心痛)，情绪激动时及进冷食后易诱发，进热饮或含硝酸甘油片后常见缓解。常有进食后间时反胃的表现，吐物为发酵的食物、粘液和唾液。久病后可见消瘦，面色无华，神疲乏力等症。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 食管ｘ线钡餐检查：见钡剂难以通过賁门部，潴留于食管下端，呈对称性、粘膜纹正常的漏斗型狭窄，其上段食管呈不同程度扩张、延长与弯曲，无蠕动波。吸入亚硝酸异戊酯后賁门暂舒张，钡剂顺利通过；或见鸽蛋、鸡蛋大小之圆滑憩室；或见食管管腔狭窄，但边缘整齐，无钡剂残缺现象。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | 乙酰甲胆碱试验：皮下注射乙酰甲胆碱后出现食管强烈收缩，食管内压骤增，剧烈疼痛与呕吐，持续约３０ｍｉｎ，并可为阿托品缓解。 食管内窥镜检查：可见粘膜潮红。增厚、糜烂，严重者可见息肉样改变，容易出血。活检可排除肿瘤。 食管测压：ＬＥＳ压力增高，常超过４．０ｋＰａ（３０ｍｍＨg)。 |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．食管癌：年龄偏大，噎膈、消瘦呈进行性发展，Ｘ线吞钡及食管镜检可发现癌肿病灶，食管拉网细胞学检查可发现癌变。２．胸痹（心痛)：多无吞咽困难，年龄多在４０岁以上，多有风眩、消渴、肥胖等病史，以胸闷及发作性心胸疼痛，常于劳累后发作为主要表现，心电图示ＳT-T呈缺血性改变。３．食管瘅：以胸骨后烧灼、疼痛、嘈杂等为主症，噎膈之症较轻或无、食管滴酸试验、酸反应试验、食管腔内测压、食管镜及食管ｘ线钡餐检查等可有助于诊断。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．肝胃不和证：吞咽困难间歇发作，胸骨后有梗塞疼痛感，每因情绪活动而诱发或加重，嗳气，呕吐，口干苦，舌红苔薄黄，脉弦。疏肝和胃。柴胡疏肝散加郁金、佛手、苏叶、黄连等。 ２．痰气阻隔证：吞咽梗阻，进食迟缓，胸膈闷痛，呕吐痰涎粘液，嗳气，苔白腻，脉弦滑。祛痰理气宽膈。启膈散加瓜篓、陈皮、旋覆花、代赭石等。 ３．痰瘀阻膈证：吞咽梗阻，胸膈刺痛，呕吐痰涎，舌质暗红或带青紫，苔薄白腻，脉细涩。祛痰化瘀宽膈。通幽汤加三七、丹参、贝母、瓜篓、陈皮等。 ４．脾胃气虚证：吞咽困难，胸膈痞满，呕吐食物或痰涎，纳少便溏、神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉细弱或沉缓。补脾健胃。黄芪建中汤合六君子汤加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．少食多餐，进流质或半流质饮食，心情舒畅，睡眠高枕卧位。 ２．西药可选用硝酸酯类药物（消心痛、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油等)、钙离子通道阻滞剂、B-肾上腺素能促效剂等，并可与吗丁琳或胃复安等联合用药。 ３．非手术性的扩张疗法（探条扩张、气囊扩张，静水压扩张)，或行食管賁门粘膜外纵形切开术等。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《素问·至真要大论篇》："……食痹而吐。" |
