| 中国医科大学 基)（硕士) | ２０００年病 | 理生理学（专 |
| 一．多选题 |
| ａ型题（０．５分*２０=１０分) |
| １．反映ｇｆｒ下降的最佳指标是 |
| ａ 血浆尿素氮 ｂ 少尿 |
| ｃ 血浆ｎｐｎ ↑ ｄ 肌酐清除率↓ |
| ｅ 血浆肌酐↑ |
| ２．ｇｆｒ下降时不会出现 |
| ａ 高钾血症 ｂ 高磷血症 |
| ｃ ａｇ正常型代谢性酸中毒 |
| ｄ ａｇ增高型代谢性酸中毒 |
| ｅ 氮质血症 |
| ３．下列哪项最符合心力衰竭的概念 |
| ａ 心泵功能降低导致心输出量下降 |
| ｂ 静脉回心血量多于心输出量 |
| ｃ 心输出量不能满足机体代谢需要 |
| ｄ 心泵功能障碍导致大小循环淤滞 |
| ｅ心肌收缩或 输出量↓ | （和)舒张功 | 能障碍导致心 |
| ４．引起右心室后负荷加重的是 |
| ａ 心肌梗塞 ｂ高血压 ｃ 严重贫血 |
| ｄ 肺梗塞 ｅ 二尖瓣关闭 |
| ５．最能反映左心室后负荷增加的指标是 |
| ａ 中心静脉压 ｂ左心室舒张末期压 |
| ｃ 肺动脉楔压 ｄ 平均动脉压 |
| ｅ 肺总阻力 |
| ６．ⅱ型肺泡上皮细胞功能障碍，可出现 |
| ａ 肺泡表面张力↑ ｂ 肺泡稳定性↑ |
| ｃ 肺顺应性↑ ｄ 血浆外渗↓ |
| ｅ 肺弹性回缩力↓ |
| ７．正常人ｐ 因是 | ａｏ２略低于 | ｐａｏ２的原 |
| ａ 肺泡膜两 肺泡血液量不 | 侧ｏ２分压差 充分 | 造成的 ｂ |
| ｃ 受物理弥 比例不协调 | 散因素的影响 | ｄ ｖ／ｑ |
| ｅ 肺泡通气量不充分 |
| ８．外源性肝性脑病的主要原因是 |
| ａ 肝硬变 ｂ 重症胆囊炎 |
| ｃ 暴发性肝炎 ｄ 药物中毒 |
| ｅ 肝癌 |
| ９．肝性脑病 关的因素是 | 时与血液游离 | 脂肪酸增多无 |
| ａ 消化道合成↑ ｂ 游离↑ |
| ｃ 清除↓ 酸↑ | ｄ 肝产生 | ↑ ｅ 色氨 |
| １０．远端肾单位的排钾部位不包括 |
| ａ远曲小管 ｂ远曲小管及集合管连结段 |
| ｃ 皮质集合 ｅ内髓集合管 | 管的主细胞 | ｄ 乳头部 |
| １１．下列哪 代谢性酸中毒 | 种情况不会引 | 起ａｇ增高型 |
| ａ远端小管酸中毒 ｂ 肾性肾功衰竭 |
| ｃ 乳酸酸中毒 ｄ 慢性肾功衰竭 |
| ｅ 酮症酸中毒 |
| １２．反常碱性尿见于 |
| ａ 剧烈呕吐 ｂ 全身性浮肿 |
| ｃ 应用利尿剂 ｄ 醛固酮增多症 |
| ｅ 高钾血症 |
| １３．急性缺氧时，下列哪项是错误的 |
| ａ 脑血管扩张 ｂ 肾血管收缩 |
| ｃ 肺血管扩张 ｄ 冠状血管扩张 |
| ｅ 皮肤血管收缩 |
| １４．目前认为，内生致热原不包括 |
| ａ ｉｌ－１ ｂ ｍｉｐ－１ |
| ｃ ｔｎｆ ｄ ｐａｆ |
| ｅ ｉｆｎ |
| １５．引起肝性浮种的主要机制是 |
| ａ 血浆胶体 渗透压↑ | 渗透压↓ ｂ | 组织液胶体 |
| ｃ 门静脉压 回流受阻 | ↑ | ｄ 肝静脉 |
| ｅ 毛细血管静压↑ |
| １６．缺氧性脑细胞水肿的主要发生机制是 |
| ａ 毛细血管通透性↑ ｂ ｃｏ２潴留 |
| ｃ 脑充血 ｄ 脑脊液排出受阻 |
| ｅ ｎａ，水在细胞内潴留 |
| １７．引起ｄｉｃ的发生原因是 |
| ａ 微循环障碍 ｂ 血凝亢进 |
| ｃ 肝功能障 功能下降 | 碍 ｄ 单核 | 吞噬细胞系统 |
| ｅ 血管内皮受损 |
| １８．休克时微血管收缩无关的物质是 |
| ａ ａｄｈ ｂ 内非肽 |
| ｃ 儿茶酚胺 ｄ 血管紧张素ⅱ |
| ｅ ｔｘａ２ |
| １９．镁缺乏可引起低钾血症其机制是 |
| ａ 尿排钾↑ ｂ 胰岛素↑ |
| ｃ 肝糖原合成↑ ｄ 儿茶酚胺↑ |
| ｅ 醛固酮↑ |
| ２０．全身性水肿可出现 |
| ａ 伴有细胞外液减少的低钠血症 |
| ｂ伴有细胞外液增多的低钠血症 |
| ｃ 细胞外液正常的低钠血症 |
| ｄ 伴有细胞外液增多的高钠血症 |
| ｅ伴有细胞外液减少的高钠血症 |
| 二．判断改错题（１分*１０=１０分) |
| １．缺氧性缺 认为是颈动脉 激反射引起的 | 氧时出现的心 体和主动脉化 。 | 率加快，日前 学感受器受刺 |
| ２．单纯性ａ ａｇ增大部分 少部分（△ｈ △ａｇ＞△ｈ 平衡紊乱的存 | ｇ增高型代谢 （△ａｇ)与 ｃｏ３－)应 ｃｏ３－应考 在。 | 性酸中毒时， ｈｃｏ３－减 该相等，因此 虑混合性酸碱 |
| ３．生理情况 因体位关系肺 无真正分流（ | 下，肺泡通气 各部分也是不 ｔｒｕｅ ｓ | 与血液比例虽 均匀的，但并 ｈｕｎｔ)。 |
| ４．慢性心室 制与心肌缺血 排列和错位有 | 扩张导致心力 ，缺氧引起的 关。 | 衰竭的主在机 心肌纤维的再 |
| ５．冠心病， 脏收缩障碍而 性心脏病则属 | 肥厚型心肌病 收缩性心力衰 于舒张性心力 | 早期，多因心 竭，而高血压 衰竭。 |
| ６．应激性溃 病，而其它则 高血压，支气 | 疡是唯一的典 是应激相关性 管哮喘等。 | 型的应激性疾 疾病如原性性 |
| ７．白细胞致 致热原（ｅｐ | 热原（ｌｐ) )，主要存在 | 又称为内生性 中性粒细胞。 |
| ８．慢性呼吸 节和细胞内缓 １．３ｋｐａ ｃｏ３－浓度 | 性碱中毒，由 冲，平均ｐａ （１０ｍｍｈ 下降２ｍｍｏ | 于肾的代偿调 ｃｏ２每降低 ｇ)，血浆ｈ ｌ／ｌ。 |
| ９．微循环学 于循环障碍后 引起，但近来 以直接损伤细 。 | 说认为细胞代 发生的，主要 研究证明：休 胞，提出发休 | 谢障碍是继发 是缺氧酸中毒 克原始动因可 克细胞的概念 |
| １０．有人强 症和高钾血症 样的”。 | 调，在临床上 对骨骼肌兴奋 | “严重低钾血 改的影响是一 |
| 三．填空题（０．５分*２０=１０分) |
| １．反映血浆 标是（ )， | 酸碱平衡状态 （ )和（ | 的三个主要指 )。 |
| ２．肾内“自 ，（ )和（ | 由水”产生的 )。 | 条件是（ ) |
| ３．正常人体 节机制是（ | 对维持血浆钾 )，（ )。 | 平衡的主要调 |
| ４．伴有细胞 其细胞内液量 ，但但细胞内 称之为（ ) | 外液减少的高 （ )，细胞 液比细胞外液 。 | 钠血症患者， 外液量（ ) （ )，因此 |
| ５．全身性适 以下三个阶段 | 应综合症（ｇ （ )，（ | ａｓ)可分为 )，（ )。 |
| ６．ａｄｈ分 )患者水盐代 )，（ ) | 泌异常增多症 谢紊乱的特点 。 | （ｓｉａｄｈ 是（ )，（ |
| ７．与肝性昏 递质是指（ | 迷发生机制有 )，（ )。 | 关的假性神经 |
| 四．名词解释（３分*５=１５分) |
| １．ｈｓｐ |
| ２．ｃ反应蛋白 |
| ３．ｆｇｄｆ及ｆｄｆ |
| ４．ｍｓｏｆ |
| ５．ｈａｂｅｒ—ｗｅｉｓｓ反应 |
| 五．简答题（５分*８=４０分) |
| １．缺氧性细胞损伤的表现和机制 |
| ２．应激性溃 明其发病机制 | 疡在形态学上 | 有何特点？说 |
| ３．肺部通气 因及血气变化 | 与血流比例失 特点 | 调的类型，原 |
| ４．休克ⅰ期 及发生机制 | （早期)微循 | 环变化的特点 |
| ５．何谓公共代谢性酸中毒的维持因素 |
| ６．肾性高血压的发生机制 |
| ７．低钾血症引起酸中毒的发生机制 |
| ８．白细胞在 的作用 | 缺血再灌注损 | 伤发生机制中 |
| 六．分析题（１５分) |
| 某慢性肾病患 识障碍而急诊 查结果如下： | 者，因恶心， 入院。动脉血 | 呕吐二天，意 气及电解质检 |
| ｐｈ ７．４０ |
| ｐｃｏ２ ４５ｍｍｈｇ（５．９ｋｐａ) |
| ｈｃｏ３ ３ ｌ／ｌ) | ７ｍｅｑ／ｌ | （２７ｍｍｏ |
| ｎａ+ １４ ｏｌ／ｌ) | ２ｍｅｑ／ｌ | （１４２ｍｍ |
| ｃｌ－９７ ／ｌ) | ｍｅｑ／ｌ（ | ９７ｍｍｏｌ |
| 有何种酸碱紊乱?为什么? |
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