疾病名称(英文) | mediastinal emphysema |
拚音 | ZONGGEQIZHONG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 胸部外科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿,多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 老年人慢性支气管炎、哮喘合并肺气肿有下呼吸道部分阻塞的病例,剧烈咳嗽时,肺泡破裂、肺泡内空气不断逸人肺间质,沿肺动、静脉鞘膜进入纵隔的蜂窝组织内,形成纵隔气肿,然后沿颈部深筋膜进入颈部皮下组织,再向头面和胸部皮下组织扩展。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 患者可有胸闷、气急和烦躁。有时出现突发胸骨后疼痛,向双肩和双臂放射。纵隔气肿严重时,病人头面、颈部和胸部皮下充气,极度肿胀,触诊时有捻发音,状貌吓人。纵隔内大量积气可压迫大静脉和神经,引起呼吸困难和心率加快;严重者可导致血压下降和休克。胸部X线摄片可见两侧纵隔胸膜增宽和纵隔内积气,但无肺萎陷。由胸部外伤高压性气胸引起的纵隔气肿虽积气不多,但因伤侧胸膜内压力增高,伤侧肺脏可完全萎陷,病人很快发生休克和死亡。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 如有高压性气胸,必须立即放置闭式肋间胸腔引流,可挽救病人生命;如为剧烈咳嗽致肺泡破裂产生的纵隔气肿,须给有效的镇咳解痉药物,降低呼吸道压力和减少破裂肺泡漏气,间质中的空气可逐渐被吸收。如纵隔和皮下气肿甚为严重,可考虑经胸骨切迹上横切队切开颈部深筋膜,作前上纵隔引流。也有人主张施行气管切开术,气管切开术不但切开了颈部深筋膜可以排气减压,而且还可减少呼吸道的阻力,从而减少破裂的肺泡漏气。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |