| 疾病名称（英文) |
hypercalcemia
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| 拚音 |
GAOGAIXUEZHENG
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| 别名 |
高血钙症，
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| 西医疾病分类代码 |
代谢及营养疾病
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| 中医疾病分类代码 |
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| 西医病名定义 |
人体的钙主要存在于骨骼中，极少量存在于细胞外液内，而细胞内液含量极微。正常血清钙浓度为4．5-5．5mmol／L。钙离子参与心肌的兴奋-收缩偶联，对心脏的收缩起重要作用。当血钙浓度超过2.75mmol／L（11mmg／dl)称高钙血症（hypercalcemia)，或称高血钙症。
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| 中医释名 |
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| 西医病因 |
常见病因有甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素A或D过多或中毒等。常见以下原因。
1.甲状旁腺功能亢进
有原发性和继发性两类。前者由于腺瘤、增生或癌引起，也可见于多内分泌腺瘤病，较罕见。继发性者大多继发于低钙血症刺激甲状旁腺引起分泌过多，若代偿过度时可引起高钙血症，临床较多见，但血钙升高程度较轻。
2.恶性肿瘤
最常见于多种癌肿伴骨髓转移。由于骨破坏脱钙引起血钙明显升高，可达5mmol／L（20mg／dl)以上，亦见于多发性骨髓瘤病例伴骨髓破坏缺损而脱钙，血钙亦高。有时恶性肿瘤虽无转移骨病，但可能由于瘤细胞分泌一种性质类似甲状旁腺激素或前列腺素E2的物质，或某些称为溶骨物质也可引起本症。
3.维生素D过多或中毒
偶见于甲状旁腺等引起的低钙血症用维生素D治疗，尤其有肾功能不全者或用氢氯噻嗪（双氢克尿塞)治疗时易诱发本症。结节病者对维生素D促进钙吸收作用较敏感亦易发生本症。
4.维生素A过多或中毒
近年发现口服维生素A中毒有骨痛、肿，易骨折，并伴有肾钙盐沉着症及肾功能损害，由高钙血症所致。X线可发现骨膜增厚。
5.其他
偶见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、结核病、口服牛乳及钙盐治疗消化性溃疡病及长期卧床（如因骨折后固定数月)等。
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| 中医病因 |
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| 季节 |
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| 地区 |
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| 人群 |
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| 强度与传播 |
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| 发病率 |
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| 发病机理 |
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| 中医病机 |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中医诊断标准 |
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| 中医诊断 |
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| 西医诊断标准 |
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| 西医诊断依据 |
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| 发病 |
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| 病史 |
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| 症状 |
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| 体征 |
除原发病症外有全身疲乏、倦怠无力、面色潮红、心悸、胸闷、厌食、恶心、呕吐、失水、腹胀、便秘、多尿、烦渴、多饮、夜尿，甚至昏迷。心电图特征性变化为S-T段缩短，因而Q-T间期也缩短，QRS波群增宽，P-R间期延长，偶尔可有脱漏搏动，严重者往往出现快速室性心律失常而致死。当血钙高达3.5mmol／L（14mg／dl)以上时可发生高钙血症危象伴腹痛及急性胰腺炎或少尿、失水及急性肾功能衰竭。长期病例有异位钙盐沉着及钙化，见于血管管壁及关节、手指及肾脏等内脏。有时伴肾结石与消化性溃疡，尤以甲状旁腺功能亢进者中多见。
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| 体检 |
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| 电诊断 |
心电图特征性变化为S-T段缩短，因而Q-T间期也缩短，QRS波群增宽，P-R间期延长，偶尔可有脱漏搏动。
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| 影像诊断 |
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| 实验室诊断 |
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| 血液 |
血钙浓度超过2.75mmol／L（11mmg／dl)
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| 尿 |
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| 粪便 |
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| 脑脊液 |
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| 其他诊断 |
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| 免疫学 |
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| 组织学检验 |
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| 西医鉴别诊断 |
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| 中医类证鉴别 |
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| 疗效评定标准 |
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| 预后 |
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| 并发症 |
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| 西医治疗 |
防治以针对原发病为主。减少钙的摄入和应用利尿剂增加排钙，以降低血钙。如原发性甲状旁腺功能亢进、癌肿等均应采取手术或加化疗等治疗。维生素D治疗不宜过量，尤其是活性强的制剂。高钙血症危象发生时宜即刻注射氢可的松（皮质醇)每公斤体重3-4mg静脉滴注、补液以助钙排出，极度严重病例可用血液透析。口服或静脉滴注磷酸盐可增加尿钙及降低血钙，其效应可能由于抑制骨钙吸收，促进钙沉积，但有异位钙沉积及软组织钙化之弊。剂量为每日每公斤体重摄磷4O-60mg。普卡霉素（mithramycin)能抑制骨钙吸收，每公斤体重25μg，静注后24-48h血钙下降，可用于治疗睾丸肿瘤及骨转移，但有抑制骨髓、肝肾毒性等不良反应。严重者可应用络合剂如依地酸二钠（EDTA-Na+)，用量为50mg／kg体重，但不宜持续应用超过24h，剂量也应以2g以内为妥，或采用透析疗法。吲哚美辛（消炎痛)可抑制前列腺素E2治疗癌肿而伴有的高钙血症，但仅能收一时之功。降钙素亦已采用，但疗效不大。
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| 中医治疗 |
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| 中药 |
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| 针灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西医结合治疗 |
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| 护理 |
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| 康复 |
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| 预防 |
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| 历史考证 |
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