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一般描述：
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抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。 |
| 临床上常见的有如下几种：★ 惊厥。★ 强直性痉挛。★ 肌阵挛。★ 震颤。★ 舞蹈 | |
| 样动作。★ 手足徐动。★ 扭转痉挛。★ 肌束颤动。★ 习惯性抽搐。中医认为引起抽 | |
| 搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、 | |
| 传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病 | |
| 中。＄＄临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辩 | |
| 证论治。 | |
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症状描述：
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发病原因：
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惊厥：是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐 。全身性 |
| 的如癫痫大发作 ，局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。 | |
| 强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的强直期，手足搐搦症的手足部肌内 | |
| 痉挛，破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。 | |
| 肌阵挛：是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及数组肌群或地部分肌 | |
| 肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动，也可能十分剧烈而使 病者跌倒。 | |
| 震颤：是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动，其幅度可大可小，其速度可快可慢， | |
| 因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。 | |
| 舞蹈样动作：是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动，最常见于头部 | |
| ，面部的上肢尤以肢体的远端明显。 | |
| 手足徐动：是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作，表现为各种奇形怪状，其速度介乎 | |
| 于舞蹈动作与扭转痉挛之间。 | |
| 扭转痉挛：是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作，也由于基底节疾病所致。 | |
| 肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩，不伴有关节活动，用手刺激病变部 | |
| 位时可诱发。 | |
| 习惯性抽搐：是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作，常见的有眨眼 | |
| 、呶嘴、蹙额、耸肩等。中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类，其症多为肝经病变 | |
| ，且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪，而致气血不畅，邪壅经络 | |
| ；或邪毒内陷，风毒窜络，闭扰脑神，燔灼肝经；或热邪内盛，灼伤津液，或风阳上扰，而 | |
| 致抽搐动风，多属实证。阴虚血少，筋脉失养，或脏腑虚衰，肝肾阴虚，而致虚风内动，多 | |
| 属虚证。 | |
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诊断要点：
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当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加 |
| 以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显，不同于抽搐。 | |
| 除详细病史、症状及体格检查外，血、小便、大便常规检查多属必要。其他实验室检查根据 | |
| 病情有选择性进行，如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验，以及X线、B型超 | |
| 声波、心电图、CT等检查，以协助诊断的确立。 | |
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疾病辨析：
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癫痫大发作。 |
| 癔病性抽搐。 | |
| 精神性震颤。 | |
| 肌病性肌萎缩。 | |
| 中医结合伴随症进行诊断思考，如： | |
| ★ 起病突然，伴高热者，应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。 | |
| ★ 伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外，尚应考虑脑痨、 | |
| 脑部寄生虫病等。 | |
| ★ 肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者，多为肝厥。 | |
| ★ 小儿高热、抽搐，为急惊风；小儿体弱、久病而抽搐，为慢惊风。 | |
| 结合病史进行诊断思考，如： | |
| ★ 慢性或急性肾病患者症见抽搐，应考虑肾厥。 | |
| ★ 消渴患者症见抽搐，应考虑消渴厥。 | |
| ★ 风眩患者症见抽搐，应考虑出血中风、厥[真]头痛。 | |
| ★ 即往有类似病史，发作时神志不清，口吐白沫，移时自行停止者，多为痫病。 | |
| ★ 暑季于高温环境下发病，多属暑风[痉]。 | |
| ★ 因情志刺激等所致者，常见于气[郁]厥。 | |
| ★ 有外伤或被狂犬咬伤等病史者，应考虑破伤风、狂犬病等。 | |
| ★ 妇妇妊娠末期出现抽搐，称为子痫；新产后出现抽搐，称为产后痉病。 | |
| 为急惊风；小儿体弱、久病而抽搐，为慢惊风。 | |
| 结合病史进行诊断思考，如： | |
| ★ 慢性或急性肾病患者症见抽搐，应考虑肾厥。 | |
| ★ 消渴患者症见抽搐，应考虑消渴厥。 | |
| ★ 风眩患者症见抽搐，应考虑出血中风、厥[真]头痛。 | |
| ★ 即往有类似病史，发 | |
| ★ 暑季于高温环境下发病，多属暑风[痉]。 | |
| ★ 因情志刺激等所致者，常见于气[郁]厥。 | |
| ★ 有外伤或被狂犬咬伤等病史者，应考虑破伤风、狂犬病等。 | |
| ★ 妇妇妊娠末期出现抽搐，称为子痫；新产后出现抽搐，称为产后痉病。 | |
| 为急惊风；小儿体弱、久病而抽搐，为慢惊风。 | |
| 结合病史进行诊断思考，如： | |
| ★ 慢性或急性肾病患者症见抽搐，应考虑肾厥。 | |
| ★ 消渴患者症见抽搐，应考 | |
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治疗方法：
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邪壅经络 |
| 证候：发热恶寒，头痛，项背强直甚或口噤不得语，四肢搐搦，或筋脉拘急，胸脘痞闷，渴 | |
| 不欲饮，苔白腻，脉浮紧。 | |
| 治法：祛风散寒，和营燥湿。 | |
| 主方：羌活胜湿汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 风痰闭神证 | |
| 证候：突然昏仆，肢体抽搐或瘫痪，喉中痰鸣，口吐涎沫，苔白腻，脉弦滑。 | |
| 治法：搜风祛痰开窍。 | |
| 主方：涤痰汤 | |
| 用法：，配服苏合香丸。 | |
| 加减：一般宜去人参；痰黄、苔黄腻，去生姜、大枣，加竹沥、黄芩、黄连。 | |
| 热郁阳明 | |
| 证候：壮热胸闷，口噤[齿介] 齿，项背强直，四肢，抽搐甚至角弓反张，口渴喜冷饮， | |
| 躁扰神昏，腹胀便秘，苔黄腻，脉弦数。 | |
| 治法：泄热存阴。 | |
| 主方：增液承气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：如热盛伤津，无腑实之证，可加白虎、人参汤以清热生津。 | |
| 热盛动风证 | |
| 证候：壮热汗出口渴，躁扰不宁，甚则神昏，四肢抽搐，颈项强直，两目上视，面赤，舌质 | |
| 红绛，苔黄，脉数。 | |
| 治法：清热解毒、开窍熄风。 | |
| 主方：羚角钩藤汤 | |
| 用法：，配服紫雪丹。 | |
| 加减：常加地龙、全蝎；壮热口渴，加石膏、知母；便秘腹胀，加大黄、芒硝、枳实；斑疹 | |
| 、舌绛，加丹皮、紫草。 | |
| 热动营血 | |
| 证候：身热夜甚，神昏，口噤抽搐，项背强直，角弓反张，或身见斑疹，舌红绎，苔黄燥， | |
| 脉弦数或细数。 | |
| 治法：平肝熄风，清热止痉。 | |
| 主方：羚羊钩藤汤 | |
| 用法： | |
| 加减：伴昏迷者，可加服安宫牛黄丸。 | |
| 肝阳化风证 | |
| 证候：头痛眩晕，项强不舒，肢体麻木，震颤或抽搐，急躁易怒，或见昏迷，口苦，面红目 | |
| 赤，舌红，苔黄，脉弦细。 | |
| 治法：平肝潜阳、熄风解痉。 | |
| 主方：镇肝熄风汤 | |
| 用法： | |
| 加减：烦躁、目赤、口苦，加胆草、丹皮；便秘，加大黄、芒硝、芦荟。 | |
| 阴虚动风证 | |
| 证候：头痛眩晕，腰酸耳鸣，心烦失眠，肢体麻木、震颤甚或抽搐，小便短黄，大便干结， | |
| 舌红，少苔，脉数。 | |
| 治法：滋阴熄风。 | |
| 主方：三甲复脉汤 | |
| 用法： | |
| 加减：断烦失眠，加栀子、夜交藤；兼血虚，加首乌、鸡血藤。 | |
| 风毒入络证 | |
| 证候：四肢抽搐，牙关紧闭，舌强口噤，或肌肉震颤，或苦笑面容，或半身不遂，或口眼歪 | |
| 斜，头痛眩晕，舌红，苔腻，脉弦。 | |
| 治法：祛风止痉。 | |
| 主方：玉真散，或五虎追风散 | |
| 用法： | |
| 加减：发热，加黄芩、黄连、银花、连翘；抽搐频作，加地龙、红蓖麻根；痰涎壅盛，加竹 | |
| 沥 | |
| 证候：四肢抽搐无力，肌肉[shun]动，肢体发麻，食少，腹胀，便溏，神疲乏力，肢 | |
| 凉，眩晕，体瘦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉缓弱。 | |
| 治法：温阳补气熄风。 | |
| 主方：可保立苏散 | |
| 用法： | |
| 加减：纳呆、腹胀，加砂仁、鸡内金、陈皮；肢冷、便溏，加桂枝、干姜、炮附子。 | |
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其他疗法：
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绝对安静环境，卧床休息，禁食。 |
| 常用中成药： | |
| ★ 清开灵注射液、醒脑静注射液、清气解毒注射液、复方鱼腥草注射液等，加入10％葡 | |
| 萄糖注射液中静脉滴注。 | |
| ★ 紫雪丹、牛黄凉风片[牛黄抱龙丸]、琥珀惊风片[琥珀抱龙丸]、牛黄镇惊丸、止痉 | |
| 散、猴枣散、瓜霜退热灵、安脑丸等，口服。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针治疗：人中、素髎、百会等为首选穴，实证用泻法，虚证用补法。 | |
| ★ 穴位注射疗法：地龙注射液，大椎、合谷、曲池穴位注射，每穴0.5－1.0mL。 | |
| ★ 耳针疗法：取神门、皮质下，用强刺激。 | |
| ★ 灯火蘸疗法：用灯草蘸清油点燃，以明火对准印堂、人中、颊车、角孙、神阙、大椎等 | |
| 穴，一触及起可听到“啪”声，止痉速效。 | |
| 常用止痉中药：羚羊角(山羊角)、全蝎、钩藤、地龙、蜈蚣、白僵蚕、乌梢蛇、白附子、 | |
| 南星、蝉蜕等，可在辨病、辩证基本上选用。 |
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