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一般描述：
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气喘是指呼吸困难，气息迫促的症状。多因外感风寒风热之邪，或邪热炽盛，痰饮停肺，肺 |
| 肾气虚所致。除肺、心疾病常见气喘外，咽喉或胸廓的病变、温热类疾病、腹内肿瘤或积水 | |
| 等挤压、虚劳类、脱病类疾病等亦可见气喘。 | |
| 临床对以气喘为主症的病各尚不能确定时，可以气喘等查作为初步诊断，并进行辩证论治。 | |
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发病原因：
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气喘之病机复杂，有外感与内伤之别，虚实两方面之不同，主要与气机升降失常有关，病位 |
| 主要在肺与肾。有邪者为实，多因外感风寒袭肺或风热犯肺，而致肺气被遏，甚则聚液成痰 | |
| ，清肃失司，以致肺气上逆作喘；饮食不当，脾失健运，痰湿内生，阻遏肺气，肃降失司而 | |
| 致气喘；情志内伤，忧思气结，肝气上逆犯肺而致气喘。无邪者属虚，多因劳倦太过，久病 | |
| 体虚，或肺阴不足，或肾不纳气等均或致气喘。本病甚者，肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，病 | |
| 可及于心，心之阳气衰惫，鼓动血脉无力，可致亡阳、亡阴，则病情危笃。 | |
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诊断要点：
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病性有实有虚，实者病势急骤，声高息粗；虚者病势徐缓，气短息弱。 |
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疾病辨析：
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气喘为肺系疾病的常见症状，如： |
| ★ 哮病、肺胀、肺热病、肺痈、肺水、肺衰、气胸等病，气喘常是其主症之一。 | |
| ★ 暴咳、久咳、肺络张、肺痨、肺痿、肺癌、尘肺等病，均可有气喘症状。 | |
| 根据病情表现进行诊断思考，如： | |
| ★ 发作性气喘，常见于哮病，必伴哮鸣。 | |
| ★ 劳作时发作或加重，或平卧时加重，常见于肺胀，或由心衰等所致。 | |
| ★ 气喘属吸气性困难者，多为上呼吸道阻塞性病变。气喘属呼气性困难者，多为肺胀、肺 | |
| 痿、哮病等。 | |
| ★ 高热病人，一般都有呼吸迫促、息急气粗的表现。 | |
| ★ 呼吸深而规则，伴有鼾音者，常见于痰厥、"脏厥"、出血中风等。 | |
| ★ 胸腹内肿瘤等挤压而致气喘者，可有胸腹腔癌、瘤、气胸、悬饮、支饮、肥气、晚期蛊 | |
| 虫病、鼓胀等病的病史与病状。 | |
| ★ 某些中毒，如钩吻中毒、杏仁中毒、煤气中毒等，均可有呼吸困难而见气喘的症状。 | |
| ★ 咽喉病变或窒息时，亦可见气喘，应有咽喉部病变指征，或喉间痰鸣等症。 | |
| 除常规检查外，胸部X线检查、血气分析、CO2结合力、血电解质测定等，多属必要。 | |
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治疗方法：
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风寒束肺证 |
| 证候：咳嗽气喘，胸部胀闷，痰稀色白，头身疼痛，恶寒或有发热，鼻塞，口不渴，无汗， | |
| 苔薄白，脉浮紧。 | |
| 治法：疏风散寒、宣肺平喘。 | |
| 主方：华盖散 | |
| 用法： | |
| 加减：咳喘甚，加前胡、桔梗、制半夏；痰稀白量多，加细辛、生姜；头痛甚，加柴胡、藁 | |
| 本；里有郁热，加黄芩、石膏。 | |
| 寒饮停肺证 | |
| 证候：气喘咳嗽，或喉中哮鸣，痰液清稀多泡沫，胸部胀闷，恶寒怕冷，舌淡，苔白滑，脉 | |
| 弦。 | |
| 治法：温肺散寒、化饮平喘。 | |
| 主方：小青龙汤 | |
| 用法： | |
| 加减：痰多、胸部胀闷，加陈皮、青皮、茯苓；咳甚，加桔梗、杏仁、前胡。 | |
| 表寒肺热证 | |
| 证候：气喘，咳嗽，胸部胀闷，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰黄质稠，恶寒发热，头痛身痛， | |
| 有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，脉浮数。 | |
| 治法：疏风散寒、清肺平喘。 | |
| 主方：麻杏石甘汤 | |
| 用法： | |
| 加减：无汗，加荆芥、苏叶、生姜；发热甚，加知母、黄芩、连翘；气喘甚，加冬花、枇杷 | |
| 叶；咳嗽甚，加桔梗、前胡；胸闷、息粗，加枳实、厚朴。 | |
| 痰热壅肺证 | |
| 证候：气喘息促，咳嗽，胸部胀闷，痰多粘稠色黄或夹血丝，胸中烦热，身热，有汗，渴喜 | |
| 冷饮，面细，咽干，小便短黄，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化痰平喘。 | |
| 主方：桑白皮汤 | |
| 用法： | |
| 加减：痰多粘稠，加瓜蒌、海蛤粉；痰涌、便秘，加葶苈子、大黄；痰气腥臭，加鱼腥草、 | |
| 金荞麦根、蒲公英、冬瓜子；发热甚，加生石膏、知母。 | |
| 痰气互结证 | |
| 证候：咳嗽痰多，气喘息急，胸闷，喉间痰鸣，舌淡或稍暗，苔白腻，脉弦紧。 | |
| 治法：化痰降气平喘。 | |
| 主方：苏子降气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：咳嗽痰多，加杏仁、桔梗、冬花；胸闷胀痛，加枳实、厚朴。 | |
| 气郁伤肺证 | |
| 证候：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，胸闷胸痛，咽中如窒，苔薄，脉弦。 | |
| 治法：宣肺解郁、下气平喘。 | |
| 主方：五磨饮子 | |
| 用法： | |
| 加减：胁胀、叹息，加郁金、柴胡。 | |
| 肺气虚证 | |
| 证候：喘促短气，声低懒言，咳声低微，神疲肢倦，面色少华，自汗畏风，舌淡，脉弱。 | |
| 治法：补气益肺平喘。 | |
| 主方：补肺汤 | |
| 用法： | |
| 加减：咳嗽、吐痰，加杏仁、前胡；胸闷、胁胀，加枳壳、郁金、陈皮；畏冷、肢凉，加干 | |
| 姜、桂枝；面色少华，加当归、首乌；自汗、畏风，加白术、防风、五味子、浮小麦。 | |
| 肺肾气虚证 | |
| 证候：喘咳日久，动则更甚，呼多吸少，气不得续，神疲、自汗，肢冷，或有浮肿，面青唇 | |
| 紫，舌淡，苔白或黑润，脉沉细。 | |
| 治法：补肾益肺、纳气平喘。 | |
| 主方：平喘固本汤 | |
| 用法： | |
| 加减：下肢浮肿，加茯苓、泽泻、桂枝；自汗，加黄芪、浮小麦；肢冷、唇紫，加附子、肉 | |
| 桂、干姜、川芎。 | |
| 肺肾阴虚证 | |
| 证候：咳呛气喘，痰少质粘，面色潮红，五心烦热，口干咽燥，舌红少津，少苔或剥苔，脉 | |
| 细数。 | |
| 治法：滋补肾阴、润肺平喘。 | |
| 主方：七味都气丸 | |
| 用法： | |
| 加减：气短而喘，加冬虫夏草、人参、五味子；潮热、颧红，加地骨皮、银柴胡、鳖甲；口 | |
| 干咽燥，去茯苓、泽泻，加麦冬、沙参、玉竹、女贞子。 | |
| 水气凌心证 | |
| 证候：气喘息促，痰多呈泡沫状，胸满不能平卧，肢体浮肿，心悸怔忡，畏冷肢凉，尿少， | |
| 舌淡胖，苔白滑，脉弱而数。 | |
| 治法：温补心肾、化气利水。 | |
| 主方：真武汤合葶苈大枣泻肺汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加泽兰、益母草、桂枝活血行水；痰多、胸闷，加陈皮、制半夏、枳壳；浮肿、尿 | |
| 少，加泽泻、木通、前仁。 | |
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其他疗法：
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针炙疗法：可考虑采用割治疗法、敷贴疗法、针炙疗法、穴位注射疗法等。 |
| 西药治疗：氨茶碱、喘定等常配合青霉素、链霉素，或红霉素、氯霉素联用。 | |
| 常用中成药：海珠喘息定、止喘灵注射液、牡荆丸、金叶青兰片、艾叶油气雾剂、蛤蚧定喘 | |
| 丸、参蛤补肺胶囊、固本咳喘片、人参气雾剂等。 | |
| 常用平喘中药：实喘如用白果、麻黄、苏了、杏仁、葶苈子、旋覆花、桑皮等，虚喘如用蛤 | |
| 蚧、人参、黄芪、胡桃肉等，可在辨病、辩证基础上选用。 |
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