|
一般描述：
|
肩痹是因体虚、劳损而风寒侵袭肩部，使经气不利。以肩部长期固定疼痛，活动受限为主要 |
| 表现的肢体痹病类疾病。 | |
|
发病原因：
|
多因年老体虚，或肩部劳损、外伤，复因风寒之邪侵袭肩部，使经气不利，气血凝滞不畅， |
| 血不荣筋，肩部经脉拘急所致。 | |
| 本病预后良好。 | |
|
诊断要点：
|
多见于50岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病 |
| 。 | |
| 肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举，后 | |
| 伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。 | |
| 肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。 | |
|
实验室检查：
|
X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。 |
|
疾病辨析：
|
项痹：无肩关节活动受限之症，其肩部疼痛多与头颈部疼痛共存，无肩周明显压痛点。 |
| 三痹：肢体肌肉关节游走性疼痛，不局限于肩关节，血沉、抗“O”增快。 | |
|
治疗方法：
|
风寒湿阻证 |
| 证候：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉 | |
| 紧。 | |
| 治法：祛风宣痹、散寒除湿。 | |
| 主方：蠲痹汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加姜黄、络石藤。 | |
| 血虚寒凝证 | |
| 证候：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡， | |
| 苔薄白，脉沉迟细。 | |
| 治法：养血宣痹、散寒止痛。 | |
| 主方：当归四逆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加山茱萸、鸡血藤、羌活、黄芪、白术、姜黄等。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。 | |
| 治法：化瘀通痹。 | |
| 主方：身痛逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加桂枝、透骨草。 | |
|
其他疗法：
|
治疗要贯彻动静结合的原则，肿痛明显的早期，宜限制肩关节活动，肿痛消减的后期，应加 |
| 强功能锻炼。 | |
| 肩部外贴伤湿止痛膏、壮骨关节膏、代湿炙膏等。肩部可外擦正红花油、骨刺灵擦剂等。 | |
| 理筋按摩：患者取坐位，术者一手握患肢腕部，做牵拉、抖动和旋转活动，用另手的拇、示 | |
| 二指分别放在患肩的前后，用分筋手法推按肩关节周围的筋络，手力由轻到重，活动范围由 | |
| 小到大，两手配合，边动边按，经充分活动后，再将患肢被动上举、外展外旋、内收、后伸 | |
| 内旋。在做每个动作时，均会产生不同程度的疼痛，故必须在患者尚能忍受的情况下进行之 | |
| 。 | |
| 体针疗法：选取肩髃透极泉、肩前、曲池为主穴，臂臑、巨骨、天宗为配穴，用捻转担插手 | |
| 法。 | |
| 西药可选用阿司匹林、消炎痛等。 | |
| 注射治疗：局部压痛明显者，用1％普鲁卡因5-10ml，加醋酸氢化考的松25mg， | |
| 局部封闭，每周1次，共2－3次。 | |
| 理疗：可选用短波、药物电渗等。 | |
|
评 介：
|
治愈：症状、体征消失，肩部活动正常，半年内无复发。 |
| 好转：症状、体征减轻，颈部活动好转。 | |
| 未愈：症状、体征、颈部活动无改善。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
