一般描述:
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跟骨是最大的跗骨,呈不规则长方形,前部窄小,后部宽大。跟骨骨折多由压缩或劈开。根 |
据骨折线的表现,跟骨骨折可分为不波及跟距关节面和波及跟距关节面骨折两类。中医称此 | |
病为足跟痹,是因外伤或劳损,肾精气不足所致。以足跟疼痛、麻木,行走时加重为主要表 | |
现的肢体痹病类疾病。 | |
症状描述:
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发病原因:
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因踝部扭伤或久站劳损,或体胖超重,使气血瘀滞,痰湿凝结于足跟部,或肝肾精血不足, |
髓不充骨,骨质萎弱,以致足不任身所致。 | |
本病预后良好。 | |
诊断要点:
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有典型的外伤史。伤后跟部疼痛、肿胀、瘀斑及压痛明显。承重困难。严重者足跟的高度变 |
低,横径增宽,外踝下方之正常凹陷消失,距下关节活动受限。跟骨侧、轴位X线片可明确 | |
显示骨折类型、程度和移位方向。中年人多见,女性较男性发病率高。 | |
疾病辨析:
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尪痹:全身对称性多处小关节肿痛,类风湿因子阳性。 |
三痹:多处大关节游走性红肿疼痛,一般不见于足跟部,X线检查无骨质改变。 | |
治疗方法:
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寒湿阻滞证 |
证候:足跟冷痛,遇阴雨天疼痛加重,得温痛减,形寒肢冷,舌质淡红,苔薄白或白腻,脉 | |
濡缓。 | |
治法:散寒除湿、宣痹止痛。 | |
主方:独活寄生汤 | |
用法: | |
加减:瘀血阻滞证 | |
证候:足跟刺痛,固定拒按,入夜尤甚,活动受限,舌质紫暗或有斑点,脉涩。 | |
治法:活血通痹。 | |
主方:桃红四物汤 | |
用法: | |
加减:可加牛膝、续断、鸡血藤。 | |
肝肾亏虚证 | |
证候:足跟疼痛,喜按喜揉,头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细无力。 | |
治法:滋补肝肾、强筋壮骨。 | |
主方:虎潜丸 | |
用法: | |
加减:可加鹿角胶、肉苁蓉、牛膝、巴戟天;头晕、气短,加人参、当归。 | |
其他疗法:
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疼痛严重者可配制海绵鞋垫,对准骨赘处挖空,减少局部压力及摩擦力,以缓解症状。 |
外治:可用五加皮汤(五加皮、玄参、独活、桑根白皮、茯神、麦冬),煎水外洗,每日2 | |
次。 | |
体针疗法:可取太溪、昆仑、阿是穴等。 | |
评 介:
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治愈:症状消失,足部活动正常,X线检查足跟骨质改变有改善。 |
好转:症状减轻,足部活动好转。 | |
未愈:症状、足部活动无改善。 |
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