一般描述: |
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性传染性疾病。梅毒的传播主要有直接性接触、胎 |
传、日常用品、接吻、哺乳、医疗器械和输血等途径。 | |
症状描述: |
后天梅毒。★ 一期梅毒,在不洁性交后约4周,于梅毒螺旋体入侵部位出现硬下疳。硬下 |
疳绝大部分发生在外生殖器,只有极少数发生于生殖器以外部位,如唇、舌、乳房等处。男 | |
性多发于龟头、冠状沟、包皮或包皮系带上,女性多发于小阴唇、外阴、子宫经上。男性同 | |
性恋者其硬下疳常见于肛门、肛管或直肠等处。★ 二期梅毒。一般发生于感染后7-10 | |
周或硬下疳出现后6-8周。这是由于梅毒螺旋体感染从淋巴管进入血液后通过血行播散全 | |
身,通常以皮肤粘膜损害为主,也可见骨骼、毛发、神经系统、眼睛等损害。发疹前往往有 | |
低热,肌肉、骨骼酸痛等前驱症状。梅毒血清试验呈强阳性。★ 三期梅毒(晚期梅毒)。 | |
发生于感染后2年,是由于早期未经治疗或治疗不彻底所致。患者发生良性梅毒(如皮肤粘 | |
膜、骨骼等),心血管梅毒,神经梅毒。三期梅毒皮损较难找到梅毒螺旋体,因此传染性偌 | |
甚至无传染性,但此期对人体破坏性大,如重要器官受损,可导致残废甚至死亡。 | |
先天性梅毒(胎传梅毒),。是指胎儿在母体内通过血源途径感染所致。2岁以内为早期先 | |
天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒。特点是不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,病情较 | |
后天梅毒为重。www.med126.com | |
诊断要点: |
不洁性交史。暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体。VDRL试验(或USR或RPR)阳性+ |
TPHA试验(或FTA-ABS)阳性。 | |
实验室检查: |
梅毒螺旋体检查,查找梅毒螺旋。免疫荧光染色,绿色荧光的螺旋体即为阳性。 |
疾病辨析: |
软下疳。 |
生殖器疱疹。 | |
尖锐湿疣。 | |
治疗方法: |
湿热下注 |
证候:发病急,或兼恶寒发热,患处发红肿胀,小便黄赤,舌红苔腻,脉滑数。 | |
治法:清热解毒利湿。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减:便秘者加大黄(通腑泄热)。 | |
毒热内蕴 | |
证候:患处糜烂成疮,疮面附粘分泌物,小便淋涩,大便秘结,舌红苔黄脉弦数。 | |
治法:清热解毒,利水泻火。 | |
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
用法: | |
加减: | |
二期梅毒 | |
证候:全身各部位特别是掌、跖处出现皮疹,形态各异,无痛痒。发疹前可有发热、全身不 | |
适等,舌红苔薄,脉数。 | |
治法:清热解毒,利水泻火。 | |
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
用法: | |
加减: | |
树胶肿 | |
证候:解毒发无定处,可侵犯皮肤粘膜或脏腑,解毒破溃后可致鼻塌、唇缺、腭穿等,舌红 | |
苔白腻脉细。 | |
治法:清热解毒,利水泻火。 | |
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
用法: | |
加减: | |
心血管梅毒 | |
证候:心悸,心胸痹痛,气促、浮肿,脉结代。 | |
治法:清热解毒,利水泻火。 | |
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
用法: | |
加减: |
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