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您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:梅毒 中医治疗方法/实验室检查
    

梅毒

一般描述:  
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性传染性疾病。梅毒的传播主要有直接性接触、胎
传、日常用品、接吻、哺乳、医疗器械和输血等途径。
症状描述:  
后天梅毒。★ 一期梅毒,在不洁性交后约4周,于梅毒螺旋体入侵部位出现硬下疳。硬下
疳绝大部分发生在外生殖器,只有极少数发生于生殖器以外部位,如唇、舌、乳房等处。男
性多发于头、冠状沟、包皮或包皮系带上,女性多发于小阴唇、外阴、子宫经上。男性同
性恋者其硬下疳常见于肛门、肛管或直肠等处。★ 二期梅毒。一般发生于感染后7-10
周或硬下疳出现后6-8周。这是由于梅毒螺旋体感染从淋巴管进入血液后通过血行播散全
身,通常以皮肤粘膜损害为主,也可见骨骼、毛发、神经系统、眼睛等损害。发疹前往往有
低热,肌肉、骨骼酸痛等前驱症状。梅毒血清试验呈强阳性。★ 三期梅毒(晚期梅毒)。
发生于感染后2年,是由于早期未经治疗或治疗不彻底所致。患者发生良性梅毒(如皮肤粘
膜、骨骼等),心血管梅毒神经梅毒。三期梅毒皮损较难找到梅毒螺旋体,因此传染性偌
甚至无传染性,但此期对人体破坏性大,如重要器官受损,可导致残废甚至死亡。
先天性梅毒(胎传梅毒),。是指胎儿在母体内通过血源途径感染所致。2岁以内为早期先
天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒。特点是不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,病情较
后天梅毒为重。www.med126.com
诊断要点:  
不洁性交史。暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体。VDRL试验(或USR或RPR)阳性+
TPHA试验(或FTA-ABS)阳性。
实验室检查: 
梅毒螺旋体检查,查找梅毒螺旋。免疫荧光染色,绿色荧光的螺旋体即为阳性。
疾病辨析:  
软下疳
生殖器疱疹
尖锐湿
治疗方法:  
湿热下注
证候:发病急,或兼恶寒发热,患处发红肿胀,小便黄赤,舌红苔腻,脉滑数。
治法:清热解毒利湿。
主方:龙胆泻肝汤加减。
用法:
加减:便秘者加大黄(通腑泄热)。
毒热内蕴
证候:患处糜烂成疮,疮面附粘分泌物,小便淋涩,大便秘结,舌红苔黄脉弦数。
治法:清热解毒,利水泻火。
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮
用法:
加减:
二期梅毒
证候:全身各部位特别是掌、跖处出现皮疹,形态各异,无痛痒。发疹前可有发热、全身不
适等,舌红苔薄,脉数。
治法:清热解毒,利水泻火。
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮
用法:
加减:
树胶肿
证候:解毒发无定处,可侵犯皮肤粘膜或脏腑,解毒破溃后可致鼻塌、唇缺、腭穿等,舌红
苔白腻脉细。
治法:清热解毒,利水泻火。
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮。
用法:
加减:
心血管梅毒
证候:心悸,心胸痹痛,气促、浮肿,脉结代。
治法:清热解毒,利水泻火。
主方:黄连解毒汤合五味消毒饮。
用法:
加减:
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