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一般描述：
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直肠前突是指直肠前臂和阴道后壁松弛。临床症状以排便困难，肛门有梗阻感和排空不全感 |
| ，部分病人伴有便血，肛门疼痛等表现。本病多见于女性，以中老年患者居多，有的男性行 | |
| 前列腺切除术后亦可发生。 | |
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症状描述：
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便秘。 |
| 排便困难。 | |
| 肛门下坠。 | |
| 排便困难时伴有出血和肛门疼痛，安静状态下无其它全身表现。指诊可查及直肠前突。 | |
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发病原因：
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病因是老人组织松弛，排便习惯不良，多产妇会阴部松弛，子宫后倾致使直肠角发生改变。 |
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诊断要点：
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临床表现：患者有便秘病史，临床有排便困难，肛门处梗阻感，部分患者需用手协助排便。 |
| 指诊：在直肠前壁可扪及向阴道突出的凹陷。 | |
| X线排粪造影：可显示出直肠前突的宽度和深度。结肠运输试验排除结肠疾病。 | |
| 肛门直肠内压测定：显示直肠内压上升，肛管反射收缩压上升。 | |
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实验室检查：
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指诊：肛管上端直肠前壁可扪及向阴道突出的凹陷。 |
| 钡灌肠造影：排粪造影可显示直肠前突的宽度和深度。 | |
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疾病辨析：
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巨结肠综合症。 |
| 肛门、直肠狭窄。 | |
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治疗方法：
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胃肠燥热 |
| 证候：大便干结，数日一行，排便困难，小便短赤，伴心烦急躁，或兼发热，口干口臭，腹 | |
| 胀腹痛。舌红苔黄，脉数或弦数。 | |
| 治法：清热通下。 | |
| 主方：脾约麻子仁丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若大便干结而坚硬者，可加芒硝；口干舌燥，津液耗散者，加生地、玄参、麦冬；便 | |
| 后出血者，加槐花、地榆；兼心烦易怒，目赤耳明者：加芦荟、朱砂；兼咳嗽，痰多而黄稠 | |
| 者，加黄芩、瓜蒌、桑白皮。 | |
| 气机阻滞 | |
| 证候：大便干结，排便困难，胸闷胁胀，嗳气频作，心烦易怒。舌稍红，苔薄白稍腻，脉弦 | |
| 。 | |
| 治法：顺气导滞。 | |
| 主方：六磨汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若口苦，咽干者，加芦荟、朱砂；两胁刺痛者，加桃仁、红花、元胡；痰涎壅盛者， | |
| 加皂荚、半夏、白芥子；恶心嗳气者，加半夏、代赭石；口干口渴阴伤者，加玄参、天冬、 | |
| 麦冬；气虚者，少量加生黄芪；腹胀攻痛者，加青皮、莱菔子、小茴香。 | |
| 气血亏虚、阴津不足 | |
| 证候：大便干燥难以排出，心悸气短，面色[白光]白，头晕目眩，周身倦怠，五心烦热， | |
| 两目干涩。舌淡尖红，苔薄白或少苔，脉细数或沉细。 | |
| 治法：顺气导滞。 | |
| 主方：六磨汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若口苦，咽干者，加芦荟、朱砂；两胁刺痛者，加桃仁、红花、元胡；痰涎壅盛者， | |
| 加皂荚、半夏、白芥子；恶心嗳气者，加半夏、代赭石；口干口渴阴伤者，加玄参、天冬、 | |
| 麦冬；气虚者，少量加生黄芪；腹胀攻痛者，加青皮、莱菔子、小茴香。 | |
| 阳虚寒凝 | |
| 证候：大便干结，形寒肢冷，小便清长，口淡不渴，手足不温，面色青白，腰膝无力，腰背 | |
| 冷重。舌淡苔白，脉沉迟。 | |
| 治法：温阳散寒通便。 | |
| 主方：济川煎加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若兼气虚者，加黄芪、党参；腹胀，腹满者，加台乌；大便干硬者，可酌加芒硝；湿 | |
| 盛者，加茯苓、草寇；腰膝无力、畏寒甚者，可配合服用金匮肾气丸，若阳寒甚者，可配合 | |
| 服用半硫丸。 |
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