一般描述:
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肛门周围化脓性汗腺炎是皮肤内大汗腺的慢性炎症。感染化脓反复肿胀则形成慢性蜂窝组织 |
炎。在肛门、会阴、臀部皮下造成范围较广的复杂性窦道、瘘管。多发生在20-40岁身 | |
体肥胖、出汗多的人。男性多于女性。 | |
症状描述:
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发病年龄:化脓性汗腺炎多发生在身体健康,皮肤油脂多,常有粉刺的年轻青人。 |
硬节、流脓:初期肛门周围皮肤表面可见有汗腺,毛囊一致的小硬节,发红、肿胀、化脓、 | |
多自然破溃,流出糊状有臭味的脓性分泌物。 | |
炎症:炎症时轻时重,反复发作,逐渐形成皮下窦道和肛瘘,常常蔓延到会阴、臀部。炎症 | |
侵犯肛门括约肌,可造成括约肌纤维化,影响括约功能,甚至出现肛门失禁。 | |
体症描述:
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常见的是有很多小硬节,连成斑块,逐渐扩大成较大的硬节,高出皮面,红肿明显,有痛、 |
痒感。有时皮下有数个表浅水泡,皮肤呈紫色、变厚变硬。 | |
诊断要点:
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肛门周围皮下有反复感染化脓不愈,病程长、发病慢的病史。 |
为浅表性皮下小瘘管、窦道和小脓肿,与肛管直肠无明显连系。 | |
无肛瘘内口,应考虚为化脓性汗腺炎。具备以上2条者可以确诊。 | |
疾病辨析:
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低位复杂性肛瘘。 |
骶尾部畸胎瘤。 | |
治疗方法:
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湿毒内蕴 |
证候:初起肛门周围皮肤表面可见汗腺、毛囊处的小硬结,发红、肿痛、化脓、多自然破溃 | |
,流出糊状有臭味的脓性分泌物。舌红、苔黄腻、脉弦滑。 | |
治法:解毒祛湿。 | |
主方:五味消毒饮加减。 | |
用法: | |
加减:如果流脓甚者,可加连翘10g,黄柏9g,大黄9g。 | |
正虚邪入 | |
证候:病程经过缓慢,局部可以出现疼痛,炎症急性发作时,可伴有发热、头痛及全身不适 | |
感。平时多表现为慢性病容、贫血、消瘦、低蛋白血症。舌淡、苔薄黄、脉滑。 | |
治法:扶正祛邪,活血通络。 | |
主方:托里消毒散加减。 | |
用法: | |
加减:若出现周身不适者加人参、川芎;若出现纳差可加云茯苓、熟地黄。 |
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