北京中医药大学
王洪图教授
现在讲教材的54页，也就是《灵兰秘典论》第一段的【临证指要】。我们主要谈一下心为君主的问题。心为君主之官。心为君主之官呢，所以就出来了一个问题，君主不能感受邪气。从这个理论讲，既然是君主之官，它不能受到外邪。所以就提出来一个观点，叫“心为君主，不宜受邪”，因为是君主之官，受到邪气侵害的话，那么全身就要受到严重影响，这它是从医学上是这样看问题，从社会学上也是这样看问题的方法，所以这观点在后世，对后世医学是有很重要的影响的，从《内经》上有这样明确的记载，《灵枢。邪客》篇讲，“心者，五脏六腑之大主也”，说邪弗能容，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣！故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”，心包络也就是我们所说的膻中，又叫心主之宫城，这是保卫心脏的一个宫城，后世用一句话说，“心包代心用事”，代替心脏处理一些事，处理什么？代心受邪是最主要的。当然本篇上讲，说“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”，那是代心用事，传达喜乐之情。
临床上医生认为，古代的中医学家提出来的是代心受邪。不单代心受事。而且代心受邪。所以尽管是心藏神，心主神明，但是很多神志的病，从我们传统的理论上来看，一开始它主要是先上心包络，先上心主之宫城，真正要伤到心了，那认为伤心则死。正是因为这样的理论，所以在温病学派，我们举例来说吧，因为很多的临床上有这方面的记载，特别是温病学派这方面，应用这个理论还是很有突出贡献的。比如大家熟悉的《温热论》，就是叶天士《临证指南医案》上的《温热论》讲，“神昏谵语者，清宫汤主之”，清宫汤起名的意思，也算讲的像清宫， 心脏之宫城，膻中卫心脏之宫城。所以清宫汤，实际上是清心包。他认为尽管是神昏谵语了，由于是心包代心受邪，所以邪在心包，应该清宫。那么再严重了，甚至于不单是神昏谵语，甚至是昏迷不醒了，一种严重的状态，心神失常，由于外邪导致的心神受伤，感受外邪，导致了昏迷不醒的状态，那么他还是从这个角度考虑比较多。比如大家熟悉的牛黄安宫丸，或者叫安宫牛黄丸，就安宫丸，总的来说，当初这个温热学派，人家把它起名叫安宫丸。咱们后来不是就加上牛黄二字，叫牛黄安宫吗？这是治疗由于心受外邪导致的神昏，昏迷这种状态，还是很有效的方子。大家在很多报纸上看到了，不是有一个记者，到英国去，由于车祸，脑子受外伤，导致了昏迷不醒，在一些医学界里认为这是必死了，甚至于动员家属，要把刘海若的内脏捐献出去，来救治别人，家属当时也没同意，就请中国专家去，中医、西医都去了，到那，中医治疗的主要措施之一，就是用了安宫牛黄，当然还有一些其他的方法，比如说这个人高烧状态，不要持续的给她用冰袋，《内经》不反对用冰袋，但是高烧的时候，持续的用冰袋，不是好办法，认为这个闭门留寇，邪气出不来了。把邪气都逼在里边去了。叫冰伏其邪，让邪气藏伏起来。该用物理降温法的时候，应该用，《内经》有记载，比如在《内经。刺热论》里头这一篇，就有这方面记载。用物理降温法。但是对于一些持续高热的病人，就不能再用长期的用冰袋的方法，认为这样的话，可以导致他邪气不能外出，而逼邪内陷，叫冰伏其邪。再回过头来说，治疗刘海若这个病，中医、西医，中西医结合治疗，中医采用了相当一些方法，用中医的理论来指导，同时很重要的一个药物，家属用了安宫牛黄，那不是逐渐恢复了？大家现在电视上还经常看到她。自己也会走路了，也会说话了。那不就是把人救会来了吗？就安宫牛黄丸来说，它的基本出处还是在《温病条辨》。也就是属于中医的温病学派，设计的方子。它叫“安宫”，安的什么宫？就是心主治宫城。认为心不受邪，它要受邪，叫由心主之宫城心包络代之。所以从理论上，在临床上，这个还是应用很明显的。而且我们在传统的理论指导下，在临床上还是取得了很明显的成绩。尤其是温病学派，在这方面的发展，还是作出了很大的贡献。这是临床治疗上，临床用药上，考虑心为君主，不宜受邪的问题。
其次呢，还可以从诊断上来看，诊断上来看，心为君主的问题，《内经》强调非常明确，就是“得神者昌，失神者亡”。望闻问切四诊，观察这个病人，病情如何？预后如何？很重要的问题是要看神气如何？所谓“得神者昌，失神者亡”。神去，像《素问。汤液醪醴论》所说，“神去之而病不愈也”。神要丢失了，这病治不好了。再有好的医生，再有好的治疗技术，也是不能挽回了。医生能够治生人，治活的人可以治，死了就治不好了。那为什么？因为神气已去，神去了等于人就死了，所以从这个心主神明，神在人身体的重要性来看，那么说从诊断上也是这样看问题的。望面色，望眼神，切脉搏，听声音，这不都有一个有神的问题吗？面色明润含蓄，眼光有神明亮，但是眼光明亮也得含蓄，眼光暴露出来那也不行。从咱们中国文化，不但是中医上来看，咱们讲究的很多的东西是要含蓄的，而不是暴露的。这是我们中国文化的一个很重要的特点。从眼神，有神，同时也是含蓄的，不能凶光暴露，那不行，不是凶光，什么光暴露都不行。那叫真脏之气暴露了。既要有神，又要含蓄。从望面色、望眼神，听音声也是这样，声音要用根，声音要柔和。那也是一种有神的现象。切诊是同样的。切脉，切脉也是要缓和、有力。这种现象才行，说光有力不行，说一点力没有，也不行。既要比较有力，又要是柔和的。这才叫有神。所以切脉讲究胃、神、根，有胃气、有神气、有肾气。根生肾气。当然，有了胃气，有了肾气，其实往往它就有神了。两精相搏谓之神。阴精、阳精和先天之精、后天之精，那都叫两精。两精结合，两精都充足，自然就能化生神。所以这三者，虽然不是一回事，当时三者密切相连，所以望诊上、闻诊上、切诊上，这都可以看到病人神气的得失。这在诊断上也是常用的这个理论。
再有，由于是心为君主之官，不能受伤，所以才《内经》开始，特别要强调在治病过程当中，就不能伤害心脏。《素问。刺禁论》说，“刺中心，一日死”，说针刺的时候，你真要刺到心脏，一天内就会死亡。刺到别的脏上，当然也会引起死亡，但不会那么快。或者受了严重的伤，但是只有刺中心脏，那死亡是相当快的。所以治疗的时候也不能伤害心脏。这是说心为君主之官。在临床上的应用问题。从组方用药上，审查病机上，从诊断的重视神上，以及在治疗当中，特别注意不要损伤心脏上，这么几方面可以体现出心为君主之官，这个理论对临床的www.med126.com/job/指导意义。这就是我们讲《灵兰密典论》的第一段。
下面我们讲第二段。教材55页中间。这一段，我们可以给它概括说，它是讲“医学探微”，或者说是医学探原。这个意思是一致的。我把这一段先读一下。
至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！ 恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。 黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。 黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
至道在微，至道就是讲的医学道理，至高无上，至真至微的道理，至道，医学的道理是非常微妙的，非常高尚的。
变化无穷，医学理论是很复杂的。不单是微妙，而且是很复杂，是不断的变化的。人的生理也好，人的病理也好，它是很复杂的。不断变化的。受了人体本身的影响，尤其受到外界的影响，受到各种因素的影响，所以讲医学理论上变化无穷的。不单是讲究的人体，天、地、人，相互联系，相互影响，所以至道在微、变化无穷。
孰知其原，谁知其原？谁能掌握它的根源，掌握它的最本源的东西？就是提到了医学理论的高尚，医学理论的微妙，医学理论的艰深。
窘乎哉，说这个实在太难了。
消者瞿瞿，孰知其要，消者，是说有学问的人，这个“消”，是讲的有学问的人。瞿瞿，是说很勤勉的样子。这有学问的人是很勤勉的，深入研究医学理论；消者瞿瞿。孰知其要，谁能掌握它的要领呢？这无非是说，尽管是有学问的人，不断德钻研它，有的时候，也还是很难的，真的把医学理论钻研透了。真的是很难的。这个，我说到现在，医学理论也寒没钻研透，到现在，人类要上月球，要准备上土星，准备上很多星去，但是对人类自己本身的认识，现在还是非常初级的阶段。确实，医学理论变化无穷，确实是消者瞿瞿，孰知其要。我们说，有高深学问的人，掌握了相当多的理论，他还是处于初步有的阶段。对于医学而言，还是这样。有很多的问题，现在并没有解决得了。因此，《黄帝内经》时代说的话，这样的话，到现在，我认为还是符合实际。
闵闵之当，孰者为良，闵闵，是说深远的，其实跟前面微妙的，变化无穷的，都是相近的意思。闵闵之当，闵闵是很深远的这些东西，很深远的这些理论，哪个是很深远的，而且很正确的东西，当，就是正当，也就是正确的意思。深远而正确的这些东西，这些理论，这些医学知识，孰者为良，哪个是最好？也就是说，在医学范围内，有很多很多好的东西，在一定意义上说是正确的，换句话说，虽然在一定范围内，一定意义上是正确的医学理论与知识，甚至是技术，但是不可能有一个绝对正确，绝对完整的东西。现在没有，将来估计也不会有。所以他说闵闵之当，深远而正确的，哪个是最好呢？既然是深远而正确，那当然就应该是最好，但是这里为什么还要问到孰者为良？哪个是最好呢？那应该说，适应了当时、当地的一些情况的理论，这个技术，就是最好的。在另外环境下，另外的病理情况下使用，不妥当的，这就不是最好的。或者说，使用这个情况也合适了，那对那种情况，另外一种技术就是最好的。所以闵闵之当，孰者为良。它还需要不断地发展。不断地根据实际情况，特别是防治疾病的情况。而使用相适应的，治疗方法，治疗措施。当然，要产生相应的理论，所以我觉得这些话讲的是非常有眼光的，非常有深远意义的。尽管你这个理论是正确的，它还有别的理论，也是正确的。哪个最好？这要在实践中考验。要在实践中发展。下面它又说的消毒来说，讲这个道理。讲这个医学产生的道理。
恍惚之数，生于毫厘，恍恍惚惚这个数，有数没数呢？有数，似有似无之数，似有似无，在那种一种微妙的时候，或那种微小的状态下，生于毫厘，它产生了毫厘。这个www.med126.com/pharm/生于，不是毫厘生了恍惚，实际上它说恍惚产生了毫厘。毫厘就比较可以量，到有毫有厘了嘛，尺寸，寸下边不是按分，分下就按毫，毫下就按厘。这个尺寸，度量的秤也是这样。毫厘，它就有法可以秤，可以量了，可以度量了。所以从恍恍惚惚，似有似无，而产生了毫厘，虽然很微小，但可以量了。
毫厘之数，起于度量，毫厘再累积起来，再扩大，那它就可度可量，那就很明显了。这可以度量，就相对明显了。数量质量就比较大了，可以度量。
千之万之，可以益大，既然可以度量了，再把它千之万之，它不就逐渐越来越大了吗？
推之大之，其形乃制，再从微小之数逐渐推出，推，就可以产生形体了。所以推之大之，其形乃制。从看不到到可以看到，到看到很明显。尽管我们现在，放大镜、显微镜、电子显微镜，还在那进步，告诉各位，现在还有看不到的东西。你再研究，再发展，还有可以看到的东西，肯定是这样的。就是那些似有似无，你单纯用物理学的方法，从目前看，你还看不到，它似有似无。当然，技术再进步，还可能看到一些更细微的东西，但是在《内经》时候，它认为是这样一个理，这个理是肯定不错的。恍惚之数，恍恍惚惚，似有似无，生于毫厘，很微小很微小，很微小到底是有数了。毫厘之数就可以度量了。逐渐逐渐的就可以起于度量。千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。形体可以看得到，肉眼就看的清楚了。这不是，讲医学应该研究可以看得到，甚至现在看不到，还有研究将来看得到。经过研究，你会看得到，更细微，那么也就是从数量上，《内经》本篇也强调，对数量的不断的认识，对数量也应该逐渐的认识。从大到小，到细微，逐渐的认识它细微的东西。
黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，好呀，太了不起了，我听到的这些医学理论，那是精光之道，最精华、最光明的医学理论，这是大圣之业，大圣的事业。
而宣明大道，经过先生这么一讲，把这医学大的道理，已经宣明了，宣畅明白了。对于这样的重要的理论，
非斋戒择吉日，不敢受也，斋戒，吃斋，要洗浴，沐浴斋戒，要清心，心里要清静。要诚恳，要虔诚。这样的话，还有选择吉日良辰才敢接受，您这样高深的理论，高明的理论。高尚的医学理论。
黄帝乃择吉日良兆，而接受了这样的一些理论，
而藏灵兰之室，灵兰，我不是讲过了吗？黄帝藏书的房子。藏住的宝室。
以传保焉，这样可以继续流传，让这样的医学理论流传下去。
所以，这一段是讲的医学探原，看来讲的一些虚的，没有讲的具体怎么看病？但是它从理论上，从思想方法上是很重要的。
特别提到医学探原的方法问题，这是个医学探原的方法。从这段可看出来，
尽管是奥妙隐微，人体的变化，生理、病理变化无穷，但是还是要终究可以“知其要”，“知其原”。尽管现在可能还不知其要，不知其原，但是终究要研究的就是要“知其要”，“知其原”。这个是永远的。“知其要”，“知其原”的研究是永远的。不是到现在我们已经知其要，已经知其原，这是相对的。还要不断的深入研究。这个是，“可知，但是要不断地去研究它”。要知其要、知其原的问题。
从“数”出发来研究医学的重要方法。这提出来了，数量的问题，从这个恍惚之数，然后到毫厘，毫厘到可以度量，来推之大之，然后逐渐地扩大。这里头有一个数量的变化问题。应该研究。只不过我们一般的看是从大体上看，只是看到“其形乃制”那阶段，你要再深入研究，还有毫厘，甚至于有恍惚之数，这都是值得研究的问题。
关于数的问题，《内经》上已经提到过很多数的问题，比如脉象，脉搏的至数，一呼一吸，闰以太息，脉五至的问题。以及经脉的尺寸长短，对不对？经脉、骨骼都有，内脏，甚至于人一呼一吸，气行几寸，有很多关于数量的问题。当然我们用今天的眼光来看，《内经》时代的一些数量，它所说的数，它所说出来的那些数，基本是正确的。有些是非常准确的数。但是，毕竟有些，像本篇所说的那些毫厘，甚至于是似有似无那些数，《内经》时代自己知道，我们说不清，但是我们要研究。它只是提出来数字问题是个重要的。是要应该加以研究的。才能够更深刻的认识医学理论问题。就这方法而言，《内经》已经提得很清楚。
这就是本篇《灵兰秘典论》第二段。现在这篇就讲完了。在这一篇里，我在讲课当中，上一节课提到过了。《灵兰秘典论》的第一段，愿闻十二脏相使贵贱何如，一直到戒之戒之。这一段，也就是教材52页那段原文，应该是背下来的。为什么？这是医学知识，临床上也经常说的，不但是讨论理论的时候经常引用，在医学临床上也是经常用得着的东西。所以建议背下来。
我们现在讲第二节。56页。《六节脏象论》这一篇，我们教材是节选，节选就是现在56页这一段，就是论脏象。这段是论脏象。可是这个篇名叫做《六节脏象论》，是因为这一篇，它有两部分主要内容，第一部分内容是讲五运六气的问题。五运六气的问题，是讲到了天以六六为节，六六三百六十日作为一年。这是研究天的问题，所以它叫六节。脏象呢，就是本段的论脏象。由于这一篇，既谈论了五运六气的问题，天一六六为节的问题，又谈论了脏象的问题，有这样两个问题，所以这一篇的篇名，叫做《六节脏象论》。只不过我们教材上没选五运六气的内容。只选了这一篇的有关脏象的论述。因此，《六节脏象论》这一篇，我们选了这一段，可以给它命个题，就叫做“论脏象”。
我现在读一遍。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？歧伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极；嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
帝曰：藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓禀之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏，取决于胆也。
这就是这一段的原文。这一段，我们又分成两个自然小段。当然在《内经》时候的一般流传的本上不分段，我们在这里，根据内容分了两个自然段。
帝曰：善，它是说承接前文，前文岐伯论的是关于五运六气的问题，当然五运六气的问题，之所以能和脏象问题合在一起，其基本观点，它就是把人和自然界联系到一起。才有了脏象。就这个篇而言，提出脏象问题它不单是讨论人的问题，它是把人和外界自然密切联系到一起，才能讨论，才有脏象理论。所以说善，是说前面是讲的五运六气的问题，说你讨论得很好。
余闻气合而有形，我听说气合而有形，所以的形体的产生，首先是要有阴阳二气，阴阳二气相合才能产生形体。我听说阴阳二气相合，才能有形体存在。
因变以正名，而产生形体，还有不同的名称。天底下东西都有不同的名称。人体内的组成也有不同的名称。这些名称是怎么样确定，怎么样明确的呢？所以叫“因变以正名”。正名就是正定其名。确定其名称。怎么样确定其名称？是因变。因为什么变？因为阴阳二气的变化才有不同的名称。有的阴气多，有的阳气多。这个多少之间变化，是非常多，非常广泛。所以名称也是非常广泛的。就从我们人体的阴阳来说，有太阳、少阳、太阴、少阴、厥阴等等。也有不同名称，这三因为组成的因，经脉也好，人体的各个脏腑器官也好，有不同的阴阳之气，不同，才是命名一个很重要的方法，因变，因为不同的变化，才有不同的名称。或者有不同的特点，才有不同的名称。特点是怎么来的呢？特点从根源上来说，还是由于阴阳二气不同，才有不同的特点。从阴阳这个理论来讲，应该是这样的。下边接着讲，
天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，天地运动不止，天体也不断地运动，地球也不断运动，天地之运，五运六气就是讲的运动问题。木火土金水，风寒暑湿燥火。五行与六气，自然界组成的基本物质，在那不停顿的运动变化，所以它叫五运六气，那也是讲的运动，所以天地之运。阴阳之化，天地运动和阴阳之化是一回事，有阴阳之化，才有天地运动，只有天地运动，阴阳之化才能表现出来。其于万物，运动也好，阴阳多少变化也好，它对于万物，自然界的万物，宇宙万物来说，孰少孰多，对于哪个物阴多？对于哪个物阳多，它对于万物孰少孰多。
可得闻乎？能不能把这个大道理给我讲一讲？也就是万事万物所含阴阳，它都不一样的。说你把这道理给我讲一讲。问出这样的问题。
歧伯曰：悉乎哉问也！歧伯回答说，悉哉问也，悉就是全面，哎呀，说你问得太全面了。他这一个问题，一句话，但是这个问题太大了。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，你给我讲一讲。这个问题实在是太大了。什么都要讲，哪个事情都有不同的阴阳，要是相同的话，那是一个东西。正是因为不同，才是两个东西，三个东西，万事万物。就是因为阴阳之不同。岐伯说，您问得太全面了。就具体来说，
天至广不可度，就讲天，天至广不可度，天非常广大，是没办法度量，
地至大不可量，地也是最大的，是也很难量的。当然现在地还量了，天还没量呢！人类现在把地量了。说是量了赤道是多少？南极到北极大概有多少？这个大概有量了。但是天还没量出来呢！天至广不可度，地至大不可量，就是说天地这两个，万事万物都在天地之间，就是这两个也是不好量了，
大神灵问，这大神灵是讲的黄帝，黄帝生而神灵，说您问的这个问题，
请陈其方，那就请让我说说它的大概吧。方，是方略。或者说是大概的意思。我只能讲个大概。是，也确实，对于这个问题，谁讲也只能讲个大概。讲个基本的东西。那么，大概讲，就是具体讲一些，
草生五色，具体了，我只举例说草吧。植物吧，草，可以说广代植物。广泛的代替植物的意思。草生五色，没问题，青黄赤白黑。植物有这种基本五色。
五色之变不可胜视，但是，五色之变，虽然是基本色是青黄赤白黑，但是这个五色它有不同的变化，这个五色的变化，其实也是阴阳的变化。之所以有五色的改变，也是由于草，或者说这个植物，它的阴阳之气不同了。所以才有五色的变化。所以草生五色，五色之变不可胜视。看不完。就是这个基本五色，这个五变化起来，你是看不完的多。对不对，有深有浅，还有各式各样，深浅之间有量的变化，那就是有不同的颜色了。所以是不可胜视。你是看不完的。由于阴阳的变化，草生之五色，可以有深有浅，有多有少，有相互交叉，所以对五色的变化，不可胜视。看不完。
草生五味，植物有酸苦甘辛咸。基本的味道。五味。但是这个五味，也是属于阴阳的，这个阴阳的变化多少使五味不同。有浓有淡，五味之间还有交叉，有的酸苦的，有的辛甘的，辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴，还有呢，五味子，还五味都有了。五味还有多有少。有的酸多，有的咸多。有的甜多，等等的。所以草生五味，
五味之美，不可胜极，尽管人的饮食是靠饮食五味的，五味之美，不可胜极，你吃不完。对不对？所以那美食家是吃不完的。中国有几大菜系，那几大菜系，一个厨子跟一个厨子之间，那味道就不一样。说五大菜系之外还有很多小菜系，你也吃不完。所以草生五味，五味之美，不可胜极。那是吃不完，吃不遍，尝不遍。
嗜欲不同，各有所通，说是万事万物它们各有它的特点，各有它的嗜欲，嗜欲其实就是它的特点。有的就是喜欢寒冷的，有的就喜欢温暖的。有的就喜欢湿润的，有的就喜欢干燥的，就从植物来讲是这样，那动物呢，适应的条件就更多了，嗜欲不同，各有所通，不管是万事万物，哪种事物，它们都是由于阴阳的组成不一样，才有嗜欲不同，由于它们都有阴阳组成，所以都各有所通，都通什么？都通自然之阴阳。天地之阴阳。比如下文所讲的，心气通于夏，肝气通于春，肺气通于秋之类，那不都是各有所通吗？通于夏就是通于自然的夏，就是通阳气。阳气盛。还是阴阳的问题。所以嗜欲不同，各有所通。这是太大，一个是讲了天，一个讲了地。讲了地之后，具体的说，谈了草，也就是谈了植物。植物呢，也只能告诉有五色，有五味。就这五色五味的变化，人就看不完，尝不遍了。尽管草也好，人也好，自然界一切事物也好，每一件事物都有它的阴阳特点。所以说它有嗜欲的不同。由于它各自有它的阴阳特点，阴阳组成不同，那么它才各有所通。各自和自然界的阴阳有相通。刚才我说了下边谈到了相通的问题，所以这一段，从这一句话，也为脏象作了一个铺垫，讲了一个基本的观点。然后才好论脏象的问题。下边就联系到人了。
天食人以五气，这个“食”就是再加个司，“饲”，就是给的意思。天，喂养人的什么？叫“喂养”来解吧。五味，五气，寒暑燥湿风五气。寒暑燥湿风，人是缺不了的，自然界的空气都是包括寒暑燥湿风，离不开。
地食人以五味，不管你吃什么饮食物，反正它都有五味的。酸苦甘辛咸。这是天饲人以五气，地饲人以五味，才有人的生命。
五气入鼻，藏于心肺，自然界的寒暑燥湿风五气，首先是入于鼻，由肺吸入，藏于上焦，所以五气入鼻，藏于心肺。当然这五气也有人说，不单是风寒暑湿燥火，有的解释说还是臊、焦、香、腥、腐五气。鼻子所嗅到的气味那个气。也有这么一种解释。当然也可以，它也是五气，也是从鼻子入，有的医学家认为这五气，不单是寒暑燥湿风五气，寒暑燥湿风，寒气通于肾，风气通于肝，它也有相通。和内脏相通。也有医学家，除了寒暑燥湿风五气，还有臊、焦、香、腥、腐五气，就是鼻子闻到的那个气味。臊，也有的人说是，就在古代医学里有记载，有的说是膻，膻气，就是牛羊那个膻气味。这也是分别入五脏的。比如说，臊气是入肝，焦气是入心，香气是入脾，腥气是入肺，腐气是入肾。腐，就是臭，臭气。所以中药有一个药叫阿魏，不是臭阿魏吗？大概查一下吧，现在查一下就知道，它大概是入肾的。臊、焦、香、腥、腐，也有的医学家认为“天食人以五气”的五气是这个。地食人以五味没问题。饮食五味。酸苦甘辛咸基本味道。五气从鼻吸入的，所以藏于上焦心肺。由于藏于上焦心肺，才有下边的那一些人体生理的产生。
[完/49:12]
