吞咽梗阻，饮食难下，纳而反出的一类疾病。以中年以上患者居多，发病早期往往易于疏忽，凡有吞咽困难、梗塞阻滞，食欲不振者，当尽快查明原因，作早期诊断，早期治疗。
病因主要为情志内伤，酒食不节等，而致痰、气、血、火郁结食道使食道狭窄，饮食难下，吞咽梗阻。继则郁火伤阴，生化乏源，而成阴津枯槁之证，病情由实转虚。终则阴损及阳，气虚阳微，病情危笃。本病属本虚标实。辨证时当分本虚与标实。初期属标实，久则以本虚为主。若病情只停留在噎证，预后良好。若由噎致膈，其病重，预后皆不良。治疗除依病情立法遣方，还必须注意顾护津液及胃气。误伤津液，会致病情更趋恶变，过于滋腻，碍及中土，胃气更伤，则诸药罔效。
噎膈辨证论治简表(p282)
| 分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | ||||
| 痰气交阻证 | 吞咽梗阻，胸膈痞满，情绪舒畅时稍可减轻，苔薄腻 | 口干咽燥，舌质偏红 | 气郁痰阻，食道不利 | 理气开郁 化痰润燥 | 启膈散 |
| 瘀血内结证 | 饮食难下，或虽下而复吐出，胸膈疼痛，固着不移，舌质紫，脉象细涩 | 甚或呕出物如赤豆汁，肌肤枯燥，形体消瘦 | 瘀血留着，阻滞食道 | www.med126.com/sanji/滋阴养血 破结行瘀 | 通幽汤 |
| 阴津枯槁证 | 食入格拒不下，入而复www.med126.com/shiti/出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎。舌质光红，干裂少津，脉细数 | 形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤 | 阴津枯竭，虚火上逆 | 滋阴养血 润燥生津 | 沙参麦冬汤 |
| 气虚阳微证 | 水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色恍白形寒气短，舌淡苔白，脉细弱 | 精神疲惫，腹胀 | 脾胃阳虚，中气衰微，肾阳不足 | 温补脾胃 | 补气运脾汤 |
重点思考：
