梭形细胞恶性肿瘤.形态可符合恶性纤维组织细胞瘤.
肾脏及输尿管未见肿瘤.
切片未显示肿瘤与肾脏的关系.
科别: 内四科 申请医生:崔东海
姓名: 庞瑞平 性别:男 年龄:55
检查所见:
右肾缺如,肝切面形态失常,被膜不完整,右肾床可见大小约17.4cm x 14.7cm, 7.8cm x 7.2cm的实性肿物,肿物与肝脏关系密切,分界不清,边界不清,形态不规则,呈多结节融合状,内部回声强度不均, CDFI:内可探及动静脉血流信号,部分周边可见血流信号环绕.
肿物周围可见大小 3.6cm x 3.4cm的低回声结节.
左肾大小约14.7cm x 5.7cm,实质厚约1.7cm,其内未探及明显异常回声,集合系统未见分离.
胰腺,脾切面形态大小正常,其内未见异常.
诊断所见:
右肾缺如
右肾床实性占位并肝脏受侵不除外
腹膜后肿大淋巴结
(圆珠笔写)建议CT进一步检查
报告医生:崔志英李传印
审核医生:崔志英
报告日期:2009-9-11
安阳肿瘤医院 CT检查报告单
姓名: 庞瑞平 性别: 男 年龄:55岁 科别:内四科
检查方式:2排扫描 检查日期:2009-9-11 检查部位:上腹
厚层:5mm
影像表现:
右肾癌术后,右肾区见团块状肿物影,最大截面径线约12.5 x 9.2cm,密度不均匀,肝脏受压,与肝脏分界不清. 肝右移见一低密度结节影,直径约1.8cm.肝周见液性密度影.胆囊未见显示.脾,胰及左肾所扫层面未见明显异常.腹膜后未见明显肿大淋巴结.
印象: 右肾癌术后,考虑复发伴肝脏受侵,肝内结节,转移可能性大,腹水.
报告医师:王海彬 审核医师: 报告日期:2009-9-11
崔东海意见: 右肾恶纤组术后复发: 肝,肺转移伴胸水.建议采用ADM, DTIC, IFO为主的化疗或保守治疗.
北京专家意见: 建议化疗
