20090602根尘不偶老师讲精神病治疗
最近群里一个朋友,提了个要求,让讲一下精神病的治疗。我这边这个医院,正好有个精神病科,我见得精神病人比较多些,对精神病人的痛苦看得也比较多,比较理解病人家属的心情,所以今天专门拿出一点时间,跟大家交流精神病人的诊断和治疗。
精神病,这个名字起得恰如其分,精神不正常了,精神分裂、躁狂。从咱们中医的角度讲,确实是精和神这两方面出了问题。内经里面讲,“五脏藏神”,“五脏藏精气而不泄”。“精”、“神”都是人体的一气精华,本来应该是清净收藏于内。另外从阳化气、阴成形的角度来讲,肾主藏精,精气收藏于内。肾所收藏的精,在人体需要的时候,它会由精化气,由气化神,这就是由阴出阳的一个过程。所以这个神,相当于比阳气还高一个层次。咱们知道一气周流,这股流动之气是一股阳气,这股阳气周而复始,能升能降,不能升上去收不回来了,那就是飘阳。同样的道理,这股神气比阳气更容易飘散,这个思绪就不知道跑哪去了,没准跑到国外去了,他跑得更厉害,所以他就更需要有一股收敛之气。要有个大本营,能够把它收回来。这个大本营是什么?就是肾中的精气。肾中的精气充足、充沛的时候,它化阳,就会出入自如。五脏藏神,神魂意魄志,五神要想正常的作用,也要有一个根基的,就和你出去上班,也要有个家呀,不能在街头流浪。神气比咱们讲的一气周流的这个阳气,还要轻清,还要飘逸,所有就更需要一个强大的基地,偏阴的精气来收摄它。从这个角度来讲,整个人体都可以看做是一股精气,五脏所藏的神呢,可以看作飘散于外、出入自如的一股气。这股气无论走多远,都在身体能控制的范围内。你的这股神气跑到地球外去了,你的身体一动,照样能把它招回来,这是一个正常的状态。精神病从中医的角度来理解,就是五脏藏的这股精气不足了,这股气收摄不住,控制不住了。简单地说,就是精亏神乱,这就是精神病的意思。那么我们仔细分析一下,这种精亏神乱,最主要的还是肾精或者说肾气不足。肾精,不只是肾阴,包括肾阴和肾阳,所藏精气不足。这是一身的根本。肾精一虚,一身周流之气推动就无力,升降就失调,体内自然而然大环境就变了,或者痰淤,或者血瘀,或者气滞,这是伴随着产生的。产生淤浊之后,就会让一气周流,五脏的发散、收摄非常的混乱,或者说是无序,症状就会进一步加重。所以从这一点讲呢,所有的精神病,根儿都在肾上,在肾气或者说肾精上,在这个根本上。标是精神的错乱。如果我们单纯用普普通通的,
养心安神、重镇安神,有时候效果是收效甚微的。那么今晚上给大家讲两个病例。
第一个病例是一个
精神分裂症的小伙子。这个小伙子二十七八岁吧,原来是个业务员。身体表面看起来很健壮,而且很上进,工作做得很好,很有上进心。他这个病是怎么得的呢?据他家里人讲,好像是因为他的工作业绩没有达到自己的预期,其实干得不错,就是对自己要求比较高。自己对自己的工作不满意,心情就有点不如意。在这种心情的影响下,就和一个顾客吵起来了。这个顾客可能也是蛮不讲理这么个主儿,有点背景,把他给打了一顿。从那以后呢,慢慢地他精神就不正常,发展成了精神分裂症,非常的狂,给你讲话那就有点国家主席的派了。让人感觉他就不是业务员的身份,而是大老板,非常地自信,精神有些失控。西医确诊为精神分裂症,一旦发作的时候,精神亢奋,甚至是不吃不睡,力大无穷,连打带骂。来找我治的时候,已经治了好长时间了,也用了许多的西药。西药都是镇静方面的药物,所以他发作也没那么大的力量发作了,所以找我看病时相对稳定些。能够给我比较正常的感觉,但还是能看出那种狂妄的气势来,好在没有打我的意思。这个病人给他号脉的时候,整个脉就是飘在外,好像脉是空的,没有东西,两尺脉更厉害,好像空无一物。大家看这个脉,一身所藏之精已经所剩无几,已经全被他给耗散出去了。大本营已经没人了,就像家败落了一样,想回都没地回了,难怪他是狂妄。整个神气都飘在外边,心神是散乱于外,自己本身管不住自己。这个小伙子病了大概两年多了,用了很多西药,没有一点效果。小伙子很有上进心,所以他自学中医,对中医有个大概了解,他认为中医能把病治好,所以他自己要求来看中医。但是他的家人呢,对中医是坚决不相信,认为中医不可能把他的病治好,一旦发病就把他送到西医那里去,强行治疗,小伙子也很痛苦。他说我是没钱,我要是有钱我绝对不会和家里要钱来治病,我自己挣钱来吃中药。因为他没钱,只好做家里人的工作,他家人才同意他吃中药试一下。我给这个小伙子用了大量收固肾气的药,
熟地、
菟丝子、
五味子、
枸杞子,等等,加了一点运转中焦的药,主要就是收摄肾气,没有用任何镇静安神的药物。小伙子用药以后,效果非常好。大概两三次之后吧,就比较正常了,接近一个正常人了,没有那股狂妄之气了。他就心平气和地和我讲,我不光精神不太好,我肾虚也很明显。他之前有手yin的毛病,有这个不良习惯,自己能感觉到这方面比较差一些。他以前经常有
遗精的现象,最近他好像好一点,但还有。通过他这种描述,他身体这种亏虚,并不是人家一巴掌打出来的,他本身生活习惯、体质还是有关系的。冰冻三尺非一日之寒,病不会无缘无故地来。他的身体本身已经很虚了,赶上那么个机缘,一下子虚得很厉害,虚得已经衰败破散了。这个小伙子呢,感觉有好转,希望继续治疗。但是他的家里人呢,坚定地认为中医不可能把他儿子的病治好,就不给他提供经济上的支持,不给他钱看病了,小伙子就非常生气,就跟家里人大吵大闹。家里人以为他的病又犯了,又给送到精神病院了。对这种情况,我也是无可奈何,这个小伙子生在这么一个家庭,是不是也有他的命运在里面?这方面我也没有深入地研究,总是感觉精神病,除了身体的因素,还有身体一气之外的因素在起作用。这个小伙子我再也没见到,具体怎么样也不知道了。
第二个病例,是个
抑郁症,不说话,和第一个恰恰相反。这也是个小伙子,十几岁吧,也是个农村的小伙子。这个小伙子一旦发病,就跟谁也不说话,也不吃饭,也不睡觉,就跟一块木头一样,呆呆的。就这么个状态,西医认为是比较严重的抑郁症。这个孩子是怎么得的病?他从小生下来,身体比较差一些。他妈说他上学的时候,根本学不动,老师怎么教也教不会,属于那种很笨的孩子。但这个孩子有一个特长,很会放羊。他们家是农村的嘛,家里养了很多羊。这个孩子很有天赋,有几只羊,一看就知道,从来不会丢,放羊放得很好。学习很差呀,也学不好,家里人就说算了,你就在家放羊吧。从那以后他就天天在家放羊。有一天放羊回来,他爸爸感觉这个孩子怎么不太对劲,把羊赶回来一句话不说,就到屋里睡觉去了。这个孩子一睡就是好几天,不起来了,一病不起,从此就送医院精神科治疗。也是几年来,一直治不好。他妈带他来看的时候,目光呆滞,有点流口水,完全就是呆若木鸡,问他话他不会说。摸他脉的时候,他的脉很软,很弱,不是说很空,第一个病人他的脉是空的。这个孩子的脉就是非常软,非常弱,就像一个人一定力气都没有,瘫软在地上那种感觉。他的尺脉也是非常弱的,没有任何力量。舌头是体滑,苔是浊腻,跟浆糊一样,黏糊糊的粘在上面,有些脏,那种感觉。我就跟孩子讲,你回去要好好吃药,好赶快好,这个时候这个孩子用眼睛瞟视了我一下,好像很仇视的样子。我就奇怪了,刚才还呆若木鸡、目光呆滞,怎么一下子就变了,眼神好像不是那个孩子的眼神。很奇怪,但我也不怕。我就把方子开好,让他回去吃药去,就开了三服药。他吃完药之后再来,明显好多了,也跟我说话了,他跟我讲他想吃什么,你问他什么也能回答你,眼神相对来讲也比较正常了,眼神没有那种呆滞的感觉了。效果非常地理想。但是胃口不是很好。这个脉象上讲,一气鼓动没有什么力量,实际上还是肾虚,肾气鼓动无力,所以痰湿淤阻也非常厉害,用的药呢,以运化中焦为主,加了少量收敛肾气的药。首先要让一气转起来,然后肾精才有可能补进去,治疗思路是这样的。这个效果也还比较满意。一旦用了运化痰湿的药,痰湿也就慢慢地能够流通开了。一旦流通开了,病人对痰湿的感觉会加重,其实他是在好转。这个时候孩子的胃口好像没有以前好了,吃得没有以前多了。我就跟他妈妈讲,这个没有问题,只是暂时的症状。但是他妈妈就很犹豫,他妈妈也是属于精神不太正常的那种人。他妈妈琢磨了琢磨,到底中医行不行呀,怎么我儿子精神刚好点,胃口又不行了。她琢磨了半天,最后做出了还是用西药控制吧,做出了这么个决定,又带着他儿子住院去了,我也无可奈何。你不能把人家拽回来让人家吃中药。
实际上,这两个病人我都没给治好。当然精神病也有治得好一点的。家庭条件好一点的,家里人明白一点的。我们医生作为一个旁观者,有时候也是很无奈,想帮他都帮不上。
最后还是跟大家分析一下精神病的更深层次原因。五脏藏神,一定要有比较充沛的精作为基地,才能让他有所归附,有所归属。为什么说五脏,没有说六腑藏神,大家要想想内经的意思。所有精神病病人,都是属于肾阳比较衰败这么这个状态,肾阳衰败的同时,阴精也必然跟着衰败。阳气不能正常的收敛,阴精也就不能正常的收固,必然带来阴阳两虚。这个时候整个身体就好像有点失控一样,神气如果比较暴躁,飘散的比较厉害,他就往躁狂型发展;如果比较虚了,他也没什么能量去动,好比根基不固的时候,一气周流淤滞比较多,这个时候元神飘散的话,就出现抑郁症的症状。这两个病例作为代表。实际上他们的根基是类似的,都属于肾虚。所以肾虚呢,作为精神病治疗首先考虑的一个因素。为什么会肾虚?有些可能有不良的生活习惯,有些可能是先天性的,生下来肾气就比较虚了。这类病男性相对多一些,女性阳气相对少一些,偏阴柔。
民间认为精神病和各种鬼神有关,这个有没有道理呢?第二个病例那个孩子,脖子上挂着观世音菩萨、
桃符,还有其他的,挂了一脖子,但是也没什么效果。正气不足,邪必凑之;邪之所凑,其气必虚。民间这些说法,也不见得是空穴来风,完全没有道理。你像第二个小伙子生病就无缘无故,但是也不可能没有原因的就突然病了吧?还是有某种原因,从他的脉象上,从孩子的表现上,我个人认为有一些不太正常的东西。咱们想,假如真的有一些低等的生命体,能够附着到某个病人身上的话,这些东西都属于比较阴的东西,在阳气比较充沛的身体上,他是不可能存在的。大部分病人都属于肾气比较虚,体内淤浊比较多,身体比较阴霾,这么一种状态。这样一种环境,有利于这些东西的存在。在网上可以查到单纯驱鬼把精神病治好的,但是我个人也不会这些东西。讲这些呢,主要是想给大家开阔一下眼界。生命不该局限在我们中医这个范围内研究,应该还有更大的范围,值得我们去探索。治病的时候,不要非常野蛮的去治疗,我觉得他们已经非常可怜了,尽量来得温和一些。你像这两个孩子在我这里治疗的都不错,为什么不能继续治疗,大家去想这其中的因缘。当然在中医之外,我没什么能力去帮他们,只能在中医范围之内帮他们,也只能在中医范围之内跟大家交流一下治疗经验,本身我个人呢,也不是专门治疗精神病的,这方面的经验也是非常有限的。我的认识是不是完全正确,没有错误,我也不敢保证。今天晚上网络不太稳定,我就讲这么多。
安时处顺整理。
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本帖最后由 根尘不偶 于 2009/10/25 17:54 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------药医不死病,fo渡有缘人,病人与医者无缘,确实没有办法。
-----------讲得非常好,谢了。
-----------讲的很好啊,很诚恳也很专业更是很易懂。
特别令我佩服的一点是:先生敢于承认关于附体的思路。
-----------感谢老师!
-----------谢谢讲解
-----------我从另一个论坛看到的帖子:
现在可以说99.999%的中医治不了此病,因为这些中医基本都是温病派(明清时期兴起的中医学派),基本拿比较温和的药去治精神分裂如此之重的病(而且药量也开的很小),当然治不好。真正的中医提倡用药性之偏救本气之偏,如果药性不偏(有比较大的毒),那是救不了本气的。可以负责的给大家说,真正的经方派中医(以汉唐时期的名中医药方为主)只要辨证正确,彻底治好也就一个星期。本人的亲生经历,医生的名字就不提了,我也是单纯型精神分裂,以前看过的名中医不下50个,都没看好。最后找到了一个真正的经方派中医4天左右,基本痊愈。不过他给我开的药也是很重的,有些药国内的中药房都没卖的或是限制克数卖的。现列举一二:生
附子90克一付,
细辛90克一付,生
半夏70克一付,生
川乌35克一付,干
姜120克一付,硫磺若干,以及其他配药18种(量都比较大),所以说大家不要误解中医,真正的中医也只有中医能彻底治好这个病。
-----------会飞的心先生你好!
年到你写的博文中所吃的中药有这么的量吗?吃得消吗?看到你找到这样的好医生,真为你感到庆幸,能告知一下是哪位医生吗?能与你联络一下吗?我的qq号是:1975234590
谢谢了。
-----------躁症與鬱症的治療方法應該不盡相同吧!
-----------那两个病人是命了 没办法