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今天随老师学习，看到了运用与反馈。真好！方证相应的内涵和外延深不可测！
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饴糖现在中药店有卖吗没有用什么代替比较好，有人用
蜂蜜代替怎么样
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XZYNO.1:黄老师说，小建中汤方中的
芍药甘草可能对乳腺也有一定的作用。
芍药甘草汤解挛急，挛急多有疼痛拘急等表现。但
四逆散逍遥散也有芍药甘草啊，他们是否也会对小建中汤证的乳腺增生也有一定 ..?(2011-11-24 13:37)?700)this.width=700;" >
我觉得黄老师辨此证还在于患者有
虚劳里急，都是减肥惹的祸。而你想到的四逆散、逍遥散则不属于此证。
个人看法，仅供参考。
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李小荣:乳房胀痛的治疗，从理法层面看：
柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构，侧重在疏肝；
建中方是缓肝、柔肝、抑肝，侧重在缓肝；两类方一虚一实，从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的
桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >
有见识！直透根本，学习了。
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李小荣:乳房胀痛的治疗，从理法层面看：柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构，侧重在疏肝；
建中方是缓肝、柔肝、抑肝，侧重在缓肝；两类方一虚一实，从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >
`(*∩_∩*)′
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“黄师临床上善于思索，一有所得就与大家分享，此等胸襟，着实令人叹服！
感恩黄师...”
-此言极是！
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李小荣:乳房胀痛的治疗，从理法层面看：柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构，侧重在疏肝；
建中方是缓肝、柔肝、抑肝，侧重在缓肝；两类方一虚一实，从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >
小建中汤加生
麦芽深入
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察哈尔:
四妙散可以治疗啊，怎么不可以呢。后世方也有它的证，把它找出来就可以有是证用是方，有人说用方证死，实是不懂方证之意义。方证直达本源。
譬如从北京到南京，直航是最方便的，比如方证 ..?(2011-11-24 20:27)?700)this.width=700;" >
妙趣横生！
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黄师请问，这个饴糖不好买，我找到了食品材料批发部只能够批一桶，但是他们这有2种，一种是麦芽糖，很黏，很黏。挑都挑不动。
一种是饴糖很稀说是土豆熬的。
到底要买哪种呢？
我之前已经买了麦芽糖的那种，因为我吃小建中汤后就腿疼，所以不知道是不是我买的麦芽糖的问题还是其它？
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那种叫饴糖的说是用土豆还是红薯熬的，是稀的。
我听到不是麦子熬的就选择买了麦芽糖，因为好像听郝万山教授的课里面说了不能用蜂蜜，要用麦芽糖。
刚才看前面帖子有说是用糖稀，因为我用得不多，所以还是想确认一下
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首先，这些患者大多容易饥饿，一饥就
腹痛，或心慌无力，或出冷汗；
其次，月经来容易腹痛，
其三，桂枝体质多见，如体格柔弱，体型苗条，皮肤细腻湿润，平时好甜食，大便多干结。而一吃就胀，不能多吃。
这与小建中汤证相符。方证相应，效果自然来了。许多患者反映服用小建中汤后，疲劳感减轻，口干舌燥消失，睡眠也得到改善，心情也舒畅。
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houlaizhe:方证对应是前题，小建中汤调脾胃方，脾胃与乳腺有否联系？?(2011-11-24 15:38)?700)this.width=700;" >
有关系，足阳明胃经和足太阴脾经都过乳房（足厥阴肝经过乳头)可见从经络的角度思考，对于乳腺疾患，除了疏肝理气，也不能忘调理脾胃。而小建中汤可能通过调理脾胃来治疗乳腺疾患。
黄老师从体质辨证入手，选用小建中汤用于乳腺疾患，思路新颖，为我辈树立活用经方的典范。
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曾读朱良春老中医论小建中汤与黄老师此论颇可互相发明，朱老以小建中汤疗胆心综合征之因
慢性胆囊炎引起的心脏病变，以胆经通心也，此案亦可从经络来思考，胆经循乳房，而诸家多取柴胡剂者只见其实未见其虚也。
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李小荣之论是，虚实寒热四字辩证时一定要记牢，再者结合朱良春老先生之论小建中汤以之了胆心综合征可互参
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behappy815:饴糖用什么可以替代？
?(2013-02-28 19:13)?700)this.width=700;" >
可用麥芽糖
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wl7099:我开了小建中汤，但买不到饴糖。只好用药代?(2012-08-11 12:40)?700)this.width=700;" >
淘宝有卖的，很方便，而且不贵。
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小建中汤我在临床运用的指证：1、乏力2、大便干燥、腹胀腹痛矢气。3、脉稍弦。
黄煌老师这个医案中，乳房也是肝经走行，可以考虑用，加麦芽健脾疏肝之力加强。好方法！
学习经方到一定程度，潜意识之中有些方药自己就从脑海中跳出来了，这就是所谓“医者意也”，不知黄老师拟出此方是否如此？
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云天世界:小建中汤我在临床运用的指证：1、乏力2、大便干燥、腹胀腹痛矢气。3、脉稍弦。
黄煌老师这个医案中，乳房也是肝经走行，可以考虑用，加麦芽健脾疏肝之力加强。好方法！
学习经方到一定程 ..?(2013-03-14 11:37)?700)this.width=700;" >
是的。用经方就是如此。除了熟识方证外，还必须安静的就诊环境以及医生良好的精神状态。
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土医:中医治病的人、重在整体治疗、张锡纯喜用桂支舒肝、可读其书、不荣、不通均痛，小建中汤调堂营卫、气血、阴阳，桂枝有温通、舒肝作用，我曾用
阳和汤治一例二十年乳腺增生、方内没
白芍、 ..?(2011-11-24 22:10)?700)this.width=700;" >
刘渡舟前辈的老师用逍遥散方时用桂支代替卜荷舒肝”
这个好像是刘老说陈慎吾吧？“陈慎吾用逍遥散常以桂枝易
薄荷《刘渡舟讲稿》131页
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刘鹏:生麦芽用的好，学习了?(2011-11-24 22:09)?700)this.width=700;" >
生麦芽疏肝，《医学衷中参西录》有讲解。
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李小荣:乳房胀痛的治疗，从理法层面看：柴胡剂是疏肝、舒肝、柔肝的结构，侧重在疏肝；
建中方是缓肝、柔肝、抑肝，侧重在缓肝；两类方一虚一实，从体质来看是多郁的柴胡人与多虚的桂枝人的区别 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >
小荣老师一语点开，妙！
以前曾见用
桂枝汤解肝郁的案例。今再见黄师一案，小荣老师点悟，豁然开朗啊！
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小建中汤：1、易饥饿、腹痛、或心慌无力、或出冷汗；
2、经来腹痛（
痛经)；
3、桂枝体质：体格柔弱、体型苗条、皮肤细腻湿润、好甜食（腹胀)、大便多干结；适应证：1、乳腺小叶增生
2、经期乳房胀痛（乳腺管痉挛)见效反应：口干舌燥消失，睡眠改善，心情舒畅。
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1、易饥饿、(体内无多余储配)腹痛、（一饿就痛说明是虚证)或心慌无力（表现为虚证、或出冷汗（汗是冷的说明性质是偏寒)；
2、经来腹痛（痛经)；由于以上的基础故断定此腹痛是虚证！
3、桂枝体质：体格柔弱、体型苗条、皮肤细腻湿润、好甜食（腹胀)、大便多干结（桂枝体制应该是阴阳两虚偏阳虚！所以吃不多，便偏干；
不知这样理解对不？请大家指教！！！
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都是高人啊，看着各位老师的跟帖，有如一场经方讨论会，学习了
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日月:近日，有一例
肝癌骨转移患者，常规口服安度芬止痛。
某日来诊，其妻说，每晨给丈夫冲服生
姜白糖水，喝后感觉通身舒泰。
我想到饴糖，让其恣服胶饴，不拘多少。期间，安度芬竟停服！医患 ..?(2011-11-24 18:54)?700)this.width=700;" >
糖稀，偶是知道的，胶饴就是糖稀，学习了。
