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各家经方:[许叔微医案13] 内科:少阳阳明合病 --- 大柴胡汤
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羽流蒋尊病,其初心烦喜呕,往来寒热。
医初以小
柴胡
汤与之,不除。
予诊之曰:脉洪大而实,热结在里,
小柴胡汤
安能除也?
仲景云:
伤寒
十余日,热结在里,复往来寒热者,与
大柴胡汤
。
二服而病除。
[评析]
陈明:往来寒热,柴胡证俱有,惟热结在里,乃大柴胡证之独兼也。何以知有热结在里,以脉洪大而实故知也。脉洪而实,必有宿食,不用
大黄
,则病不能除。此用小柴胡不应而大柴胡不爽之故也
[资料来源]
1)《伤寒九十论-证十三》
2)陈明。伤寒名医验案精选[M]。北京:学苑出版社,1998:369
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