妇幼课堂:【原创】中医临床治疗小儿外感咳嗽的一点体会

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本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:37 编辑 www.med126.com/kuaiji/

【原创】中医临床治疗小儿外感咳嗽的一点体会

一名七月龄男童，患外感夜晚咳嗽二天（影响睡眠为甚，全家不得安宁)，流清涕，大小便正常，曾服用感冒冲剂二天无效，求处方；处以薛振声老中医所创“全息汤”方加减如下：

柴胡4克，桂枝3克，白芍3克，薤白3克，瓜蒌3克，枳实3克，苍术3克，陈皮3克，厚朴3克，甘草3克，白术3克，泽泻4克，茯苓3克（捣碎)，猪苓3克，生地3克，丹皮3克，
干姜3克，五味子3克（捣碎)当归3克。取1剂。

注意事项：1、先用冷水浸药1小时，煎沸30分钟取头煎药汁；加入热水再煎沸30分钟取二煎药汁，头、二煎药汁混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服用一小杯（加适量优质葡萄糖调和至不苦为度)，二天服完。2、饮食禁忌桃、李、鲢鱼。
效果：白天服药一半药汁，当天夜晚即无咳嗽，第二天服药完毕，外感咳嗽愈。

讨论：小儿外感咳嗽临床治疗颇棘手，然自采用“全息汤”加减法之后，临床效果颇为满意，故特公之于众，以期引起注意，或对临床不无小补。另外，小儿外感咳嗽往往与饮食生冷食物有很大关系，为人父母者，当多加注意。那么，日常饮食以何为好？淡食能大补，饮食清淡对任何人都是大有裨益的！具体内容可参考王孟英的《随息居饮食谱》、梁剑辉编著的《饮食疗法》等著作，这里就不详述了。至于对“全息汤”临床意义的进一步深入探讨，请网友参阅《十年一剑全息汤》原著与笔者在本论坛“中医学子”栏目的帖子《【推荐】十年一剑中医路》，以下是帖子连接：
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=104317&extra=page%3D1

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/5/30 16:58 编辑 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:37 编辑 www.med126.com

上述“全息汤”加减方药价一剂仅仅2.70元，二天服完，可能是当今治疗外感咳嗽费用最低的处方了；有钱人可能看不上眼，不过没关系，笔者极少给大款看病，此方本来就是平民化的处方，只有穷光蛋愿意使用！
－－－－－－－－－－－我还有一个更简单的法子，可以配合实用的，就是用胶布外贴穴位，可以看我以前的帖子，我儿子都是这样搞好的，我用的药就不说了，图方便用的是一种冲剂，里外效果一起上，非常快
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:37 编辑 www.med126.com/sanji/

全息汤可以治疗临床各科常见病240种，再加上九十多种加减法，应用范围更广泛；可惜著者苦心孤诣的心血至今没有得到中医界的广泛重视，这是很可惜的————这可是《伤寒论》名方的合方临床20年独创性运用的智慧结晶！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/5/31 23:05 编辑 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:38 编辑 www.med126.com

全息汤不仅治疗临床各科疾病效果好，而且安全可靠（对腹泻与便秘的加减法是很重要的注意事项)，是预防医疗风险的极好思路，而且对改善体质、预防疾病也是很全面的疗法，值得有心人深入思考！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/1 23:04 编辑 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:38 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

以下是笔者发在《中国中医药论坛》-“健康咨询”栏目的帖子，因与全息汤有关，加帖于此，仅供批评指正。

楼主：
您好！
今晚花了3小时左右时间把150楼的所有帖子都认真地看了一遍，我仍然保持原来的基本意见，但对用药有所增加，先写处方如下，再作一些说明。
麦芽10，谷芽10，淮山15，当归6，柴胡6，桂枝5，白芍5，瓜蒌皮5，薤白5，枳实5，
苍术5，厚朴5，陈皮5，甘草5，茯苓5（捣细)，白术5，泽泻6，猪苓5，生地5，丹皮5，
干姜5，五味子（捣碎)5，以上方药治小儿外感咳嗽，一剂即能解决；但您儿子还有盗汗，烦躁不安症状，故加以下4种收敛安神药，龙骨10，牡蛎10，山茱萸10，酸枣仁（捣碎)10；同时您儿子还有支气管（过敏性)哮喘为主证疾病，11月5日的舌象为舌质暗红，苔白，故须加活血化瘀法的效方如下：紫丹参5，失笑散（包煎)3，葛根3，左秦艽3，干地龙1，原红花2，蒲公英5，干枇杷叶（包煎)5，乌梅炭3。以上共计35种中药为2日的用药剂量。
注意事项：1，白术反桃，李；鲢鱼反甘草。服药期间禁食。2，药先用冷水浸1小时，煎沸45分钟为头煎药汁；再加开水浸药，煎45分钟为次煎药汁；头次煎药汁澄清液混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服一小杯；药苦，须加葡萄糖至不苦为度，不可太甜。3，本方既可治标，更可治本；所以服后如无不适，可连续服用，不用变方。4，初服不能马上止咳平喘时，激素喷雾剂还是得用，因为已经对激素产生了依赖性，必须逐步撤减激素才行。5，本方为2天的剂量，所以虽是大方，其实还是常用量。6，由于每2小时要服药一次，建议患儿暂时不上幼儿园。
讨论：1，如此用方有何根据？根据有如下几条：1，薛振声著（十年一剑全息汤)一书的论述与用药经验（见该书p206-207支气管哮喘论述及其用药经验和加减法)；2，刘树农编著（刘树农医论选)p258-262活血化瘀法在咳嗽，哮喘中的应用的论述与医案；3，本人的临床经验与体会（注：本人各种咳嗽治过，但哮喘没治过，但用临床大方的时间在十年以上，全息汤是本人找到的最有效的临证思路与用药经验，已用了3年多时间，对疑难病的疗效有所提高，故提出来供参考；当您临床实在没有办法之际，给您一个新的思路，新的境界。这并不意味着本人比诸位名医高明，只是把本人的临床点滴体会如实写出，如有不当之处，敬请批评指教！)；4，本人认为：培土生金，增强体质，就可以有效地抗过敏（西医术语)；而患儿易腹泻，脾胃功能不足的症状是很明显的，所以运化脾胃是根本；5，中医整体观与系统疗法是全息汤的中心学术思想，与运化脾胃联合应用，疗效可提高；6，刘树农老教授的经验独树一帜，学贯中西，既要虚心学习，更要大胆应用（在准确辩证的前提之下)，尤其是在复方中联合应用；7，本人认为诸位名医诊断患儿为支气管（过敏性)哮喘病证是正确的；8，患儿舌质红是用激素的反应，一撤激素就有阳虚表现，故现在晚上咳喘加重；9，服蜂蜜易腹泻，白糖易生痰，故用葡萄糖。
以上意见仅供参考。

2007，11，11，晨。
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上文是临床运用全息汤的基本思路，仅供参考！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/4 05:19 编辑 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:39 编辑

思考：
1、为什么咳嗽须去生姜、大枣加干姜、五味子？
2、为什么加当归治疗咳嗽效果更好？
3、为什么肺癌咳嗽患者按“全息汤”加减法疗效不好？
4、为什么乌梅炭可以抗过敏，使用蝉衣代替行不行？
如能对以上问题有深入的文献探讨与临床思考，则临床对咳嗽的治疗思过半矣！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/11 02:30 编辑 ]
－－－－－－－－－－－学习了。。。。。。。
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