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中医临床:当今医法-医案篇-两臂肩膀痛

当今医法-医案篇-两臂肩膀痛
(独孤园丁)

2012年秋,友人50余岁,男。近期发现两臂向上抬举时,肩膀关节痛不可忍,更无法向上方用力。恢复常位时,向下用力提物则基本不痛。

病机分析:
内因为:肝气郁滞,乙木克戊土,饮食营养生化不力,转输不足,肩臂缺乏气血濡养。且年龄偏大,本身已正气不足。两相合之,气血愈加虚弱。
外因为:常骑电动车出行,风寒湿之邪乘虚侵袭双臂、肩部杂合,与痰互结,留驻肩膀关节,阻塞两臂经脉,致气血难行,关节筯脉失却濡养,故尔发病。此属痹证,俗称“五十肩”。

方用:
白芍当归( 各90g) 柴胡 陈皮( 各15g) 羌活 秦艽 芥子.html" target="_blank" >白芥半夏( 各9g) 附子3g。
水煎,取半碗,兑入黄酒半碗,顿服。两剂。

方解:
白芍为君,滋阴以平肝木,胃得释放,则脾亦得达,可主四肢;当归为臣,补气补血,使肩臂气血足而得养;羌活、柴胡、秦艽祛风;附子袪寒、湿;半夏、陈皮、白芥子祛痰。

一剂后,下泄痰秽之物许多,痛减十之八;再剂,痛若失。至今无恙。
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