梦而遗者，相火之强也，宜用龙胆泻肝汤，送下五倍子丸二钱。《经》云∶厥气客于阴器，则梦接内。盖肝主疏泄，相火鼓之，则肾虽有闭藏之权，亦拱手授之矣。不梦而遗者，心肾之虚也，以六味丸为主，煎补中益气汤送下，以升提之。或用心过度，心不能主令，而相火用事者，亦前丸为主，而兼用归脾汤。有命门火衰，元精脱陷，玉关不闭者，急用八味丸以壮阳气，使之涵乎阴精而不泄。此赵氏之法，本其师薛氏，实中庸之道也。至于景岳秘元煎、固阴煎，苓术菟丝煎，皆见症治症之方，闽中多有此陋习。
张景岳云∶精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心。凡少年多欲之人，或心有妄想，外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不藏而精随以泄。
《诀》云∶遗精白浊，当验之尺，结芤动紧，二症之的。
《正传》云∶两尺洪数，必便浊遗精。
龙胆泻肝汤（方见《时方》)
治胁痛，口苦耳聋，筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血。今借治梦泄，以肝实而火盛也。
大苦大寒，不宜常服，加味逍遥散可以代之。
五倍子丸
治遗精甚效。
蜜丸桐子大。每服二钱，日二服，空心盐汤送下，或以药汁送下。
又按∶有梦而泄者，于补肾摄精方加莲子心一钱，生枣仁二钱，所以治其妄梦也，多效。又多梦者，神之乱也。龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦。合之牡蛎之咸寒，便能引火归原。《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤最为神妙，莲须为标药中之神品。
桂枝龙骨牡蛎汤（方见《金匮》。)
治男子失精，女子梦交。（梦交，梦与男交合也。
按∶虚羸浮热汗出者，除桂加白薇一钱、附子五分，名曰二加龙骨汤www.med126.com。（方见《时方》)。
秘元煎（景岳)
主治心脾。
远志（八分) 山药 芡实 枣仁（炒，各二钱) 白术（炒) 茯苓（各一钱五分)炙草（一钱) 人参（一二钱) 五味（十四粒) 金樱子（去核，二钱)
水煎服。有火觉热者，加苦参一、二钱。气大虚者，加黄 二三钱。
固阴煎
主治肝肾。
人参（随宜) 熟地（三五钱) 山茱萸（一钱五分) 远志（七分) 山药（炒，二钱) 菟丝子（炒香，三钱) 五味（十四粒) 炙草（一二钱)
水煎服。或加金樱子三钱。
苓术菟丝子煎
主治脾肾。
茯苓 白术（米泔洗，炒) 莲子肉（各四两) 五味（酒蒸) 山药（炒另研，各二两) 杜仲（酒炒，三两) 炙草（五钱) 菟丝子（制，十两)
共研细末。用陈酒糊丸，桐子大。空心滚汤下百余丸。气虚不摄精，加人参四两。
张石顽曰∶梦遗为肝热胆寒，以肝热则火yin于外，魂不内守，故多yin梦失精。或时心悸，肥人多此。宜清肝，不必补肾，温胆汤加人参、茯苓、枣仁、莲肉。又曰∶梦遗多是阴虚火气用事，苟非确系阳虚，桂、附、鹿茸等助阳之药，慎勿轻用。非确系气虚，参、术、远志辈益气之药，不可漫施。试观梦遗必在黎明阳气发动之时，其为阴虚阳扰可知矣。
沈芊绿云∶心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也。梦中所见之形，即肝之魂也。梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随之者。当先治其心火，而后及其余。宜黄连清心饮、茯苓汤加减。
黄连清心饮
黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子（各等分)
水煎服。
茯神汤
茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 当归 甘草 莲子 枣仁 人参（随时加减)
水煎服。
文蛤津脐膏
治遗精。
文蛤（研细末)，以小儿津调贴脐内，立止。
思仙丹（各见《种福堂》)
治阴虚火动梦遗神方。
www.med126.com/shiti/莲须 石莲肉（去肉青翳并外皮) 芡实（各十两，去壳)
上为末，再以金樱子三斤去毛，子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖和匀前药。丸如桐子，每服七、八十丸。
封髓丹
治遗精。
上末，炼蜜丸。
四君子汤（方见《时方》。)
原方加龙骨、牡蛎、莲须。
