初学教室:我对母亲身体的调理

自学中医两年半来，帮我获得最多临床经验的人，莫过于我的母亲了。

话从去年，即2012年初说起。当时我自学中医差不多一年半的时间吧，完整看完的医书只有几本，而且有些还是被人称为垃圾的书，呵呵。详细顺序如下：
1.王洪图内经讲稿
2.中医基础理论(第1版) [精装] ，王新华主编，人民卫生出版社出版发行，中医药学高级丛书
3.中医诊断学(第2版) [平装]，邓铁涛，人民卫生出版社，丛书名: 高等中医药院校教学参考丛书
4.张廷模临床中药学讲稿 [平装] ，中医名家名师讲稿丛书(第3辑)
5.邓中甲方剂学讲稿，丛书名: 中医名家名师讲稿丛书.
当然还有很多书，不过都是零零散散的看，主要是当工具书查阅了。

当时我帮父母安排北京双飞5日游，结果母亲回来之后，咳嗽不止。主要原因是，她这两三年来就一直有咳嗽的问题，外加旅途劳顿、水土不服，还有喝了一些凉的矿泉水。所以这次咳得很严重。到医院看了几次，私人诊所的中医也看了几次，都只是减轻了症状，并没有解决问题，每天都时不时要咳一阵，特别晚上睡觉的时候。

母亲的咳嗽，我称之为“空”咳，就是感觉比干咳更严重，咳起来整个肺像是空的一样，没有半点痰，而且咳起来很巨烈。感觉肺好像纤维化了一下，再发展下去，我觉得就要咳出血了。之前发作的时候，看医生吃药基本是吃不好的，不管中医西医，最后也都是要吊水，一次发作起来后差不多都要半个月左右才能平复，但也并不是完全好，都是时不时要咳一下的。

这次也是一样，症状减轻之后，母亲就不怎么愿意继续接受治疗了，因为已经看了很多医生了，基本上已经失去了治愈的信心，而且她也很怕吃中药。当时我已经看到方剂学的书，知道大概怎么用药了，自己和女儿的感冒已经试过一两次，感觉还不错。所以就让母亲试试我开的药，她同意了，有点死马当活马医的感觉吧，反正其他医生也都没治好的。

当时我记得差不多是照着方剂学里面的成方来试的。大概有用过麦门冬汤，百合固金汤，清燥救肺汤等等。一般都是用两到三剂，感觉不是很明显就停止了。当时学的还浅，一方面怕药不对症起副作用，一方面也是因为母亲真的很怕喝中药。所以过程就是断断续续的。要是她的咳嗽加重了，我就去包两三剂给她吃，慢慢的好像也能减轻一些症状。

后来我就想用食疗的方法了。当时我觉得母亲的咳嗽应该是和虚劳有关系的，应该结合温补才行。（其实我最近想来，母亲咳嗽主要应该是由于感冒误冶造成的，即少阴病的喉咙痛、失音，被当作上火用清热解毒药治疗的结果，后面我会再说到这个问题。)

于是当时我就买了一本食疗的书，找到了一个方子，自我感觉对症，同时食材药材又要方便、可口。原方为：
乌鸡半只，白果、山药、白匾豆、薏苡仁、连子各15克，胡椒末3克。其实这几味药也都是可以做食材的。另外我考虑肺气虚应该再加些红参，15克。

这样，母亲咳嗽严重的时候，我就去包中药给她吃，症状减轻了，我就用上面这个食疗的方子给她进补，这个过程大概有半年左右吧。直到有一天，母亲又生病了，这次是喉咙痛、有点鼻塞。当时她就说：“奇怪了，好几年没有感冒鼻塞、喉咙痛了，怎么搞的呢？”我想想也似乎如她说的那样，她确实是几年没有感冒了，一生病只是咳嗽而已。当时我并没有注意到，她这次感冒不咳嗽了。

当时我正在看胡希恕伤寒论讲稿，知道了有所谓少阴病的感冒，喉咙痛初起的时候可以用桔梗汤，于是到药店买了桔梗20克、甘草20克。喝了两天还真的就好了。那种感觉真的是很好的，简简单单的两味药而已。要是上医院，不知道又会被治成什么样了。

从那之后到现在，母亲就再也没有之前那种“空”咳了。应该最少有7、8个月了吧。这么长时间没有再犯，我觉得应该就算是治好了吧。

－－－接下来再说治疗母亲肠胃、大便不调的问题。

母亲她大便不调，一般要两三天、甚至三四天才大便一次。但大便却是软的，只是最初的一点点硬而已。而且还有点拉稀、泄泻的意思。每天大便都会先肚子痛，便后腹痛就好了。而且当天解大便，一般最少要两次，有时要三次。每次都是先腹痛。

一开始我从便秘的角度来想，热结的便秘肯定不是了，因为没有一点热像。考虑是津亏，无水行舟，也不对啊，大便只是最初一点硬而已。考虑虚寒积滞，也并没有积滞的感觉。反反复复试了两三个方子，一点作用没有。

后来我是按着症状在网上百度，查到这个在西医来说应该是属于慢性肠炎的问题。但西药我是不懂的，不知道要吃什么药。于是我是按慢性肠炎这个病反过来查治疗这个病的中药药方。结果让我查到了《痛泻要方》，只有四味药，白术、芍药、陈皮、防风，出自《丹溪心法》。

因为母亲不喜欢吃中药，特别是嫌煎药麻烦，而我觉得这种慢性病，即使用药准确，要一两剂治好，估计可能性不大。于是便在淘宝网上找到一家做中药颗粒剂的商家，买了10剂。

让我没有想到是，母亲喝第二剂的时候，大便就开始正常了。每天一次，而且都是在同一时段，并且也没有便前腹痛的问题了。这是我第一次体验到“药用当而通神”“效如桴鼓”。

从第三剂药开始，母亲的大便就一直正常了。为了巩固疗效，同时也觉得这四味药很平和，吃久应该也不会有什么副作用的，另外做成颗粒剂也方便，味道也还可以，征得母亲同意，我在网上又买了20剂继续服用。

从那之后到现在，母亲的大便就都很正常了。
－－－第三个问题，就是脱肛和痔疮。

脱肛一般都是中焦气虚不能固摄造成的。听母亲说，她生我大哥时，应该是有点难产的，一方面可能用力过大，还有就是出血过多。总之我觉得这个和她脱肛和痔疮是一定有关系的。

大概是7、8年前了吧，当时她脱肛的问题发展得很严重，严重到即使不大便的时候也会脱出，有时磨得肛门都出血了。有时听她讲述过去的这些病痛，我真的十分难受，那种感觉有点像吴塘在他《温病条辨 自序》中写到的那样：“缘瑭十九岁时，父病年余，至于不起，瑭愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病不知医，尚复何颜立天地间”。

当时是在当地的医院西医治疗，主要好像是打一些针，让肛门缩回去，外加一些药浸洗。治了一个月左右吧，好了。之后一两年内没有问题。不过后来就又慢慢发作了。到去年时，基本也是每次大便时都会脱出一节，便后不能自行回纳，要用手托回去。

中医治脱肛，属于气虚不能固摄的，自然要用补中益气汤了。把母亲大便失调这个问题治好之后没多久，我就又在网上买了20剂补中益气汤颗粒制剂。

药寄到家的时候，那几天我正好出差在外，只是走之前告诉她让她收到后一天吃两袋（一剂)。

我回到家的时候，她已经吃到第三或者第四剂了吧。那时我才知道，原来她吃第一剂的当天，吐得很厉害，一直吐到第二天才缓解。她也并不知道是因为吃了这个药的原因，所以并没有停服。后来就没有吐了。

我当时就上网百度了一下，发现喝补中益气汤而致呕吐的情况还真的有，是给一个70多岁的老头喝的。后来我读《刘渡舟伤寒论讲稿》，他里面也说到用柴胡、升麻这些提升的药，对体弱脾肾虚的人要注意，搞不好会有拔肾气的危险。再结合我母亲和网上百度到的这例喝补中益气汤而出现呕吐的问题，似乎觉得真是这么一回事。

现在想想觉得挺庆幸的，一方面庆幸母亲当时没出什么大问题，另一方面也庆幸因为自己的无知，也刚好当时不在家，没有让母亲停药，后来连续喝了20剂补中益气汤之后，母亲的脱肛就好了很多了。后来又买了一些，不过就没有每天都服了，断断续续的，当作巩固疗效。

至于痔疮的问题，我觉得主要应该是因为大便不调和脱肛问题引起的，这两个问题解决了，痔疮的问题应该就会慢慢好转的。现在的情况只是还有一些比较硬的像痔核没有消去，不过也基本不影响日常生活，我就没有用药了。
－－－母亲之前还一直有一个问题，就是晚上睡觉的时候，嘴巴喉咙发干，半夜如果醒来，要吞咽很久才会感觉有唾沫。这个应该主要是阴津大亏造成的了。我在给她治疗上面几个问题的时候，有时也让她结合吃一些麦味地黄丸或者知柏地黄丸，但量不多，一般一天最多两次，或者只是晚上睡前服用，而且也不是每天都服。我觉得这种药可能过于滋腻，过量服用可能影响脾胃运化，反而弊大于利。

现在她这个问题也基本没有了，只是牙龈有时会感觉比较干而已。这个我觉得就是从饮食上来进行一些调理了，也不能什么问题都吃药，毕竟是药三分毒。
－－－最后再说一下过年的时候治疗母亲的一次感冒吧。

当时我已经看完了胡希恕的伤寒和金匮讲稿，刘渡舟的伤寒讲稿也差不多看完了吧。当然也零零散散看其他的书，同时加了很多学习中医的QQ群和他人辩论、探讨，另外开始上一些学习中医的网站。感觉当时似乎对中医有了一点体悟，似乎一下子懂了很多的感觉。也就是在那时，我在民间中医网发了第一个贴子《很多初学者没能明白的道理》。

所以过年时母亲的感冒，主要症状是暴哑，就是喉咙一点声音也发不出。当时我很自信的判断是少阴病，因为有“脉沉细、但欲寐”的主症。我和母亲说去买点药给她吃，她的嘴巴动了动，发不出声音。但我听得出她在说“买点药片就可以了”，哎，她真的很不喜欢喝中药。

我去了药店了，找了半天，实在是找不到合适的中成药，都是清热解毒、寒凉药，好像只有一种风寒感冒颗粒，但感觉不对证，解表发汗之力太过，身体虚的人经不起。

实在没办法了，还是只能买中药自己回家煎吧，西药自己也不懂的。当时也没有事先准备的，找店员现场口述：炙麻黄6克，细辛6克，附子10克，桔梗10克，甘草20克。只包一剂，先试试再说。

回家煎好大概晚上8点的时候吧，喝了头煎之后母亲就去睡觉了。到了晚上11点多的时候睡来，感觉精神好了一些，没那么困了，说话可以稍微听到一点声音，不过不是很明显。但是有胃口了，吃了些饭菜。大概12点过后，把二煎的药也喝了，就去睡觉了。

第二天起来，精神算不错了，只是声音只能开到三成左右吧。我那天在一个QQ群说到这个情况，有个网友说到气虚的问题，我觉得有道理，于是原方加了党参20克，同时甘草减到10克。

那天刚好有个朋友到家坐客，我写好药方之后，刚好我大嫂要上街买东西，就顺便让她去捉药了。结果你们猜怎么样？她去了另一家药店买药，药店老板平时也帮人看看感冒之类的吧，他问这个药是治什么病的，我大嫂说是治喉咙的，结果药店老板似乎十分惊恐，他说治喉咙的怎么可以用这么大热的药呢？这些药就是在北方一些寒凉的地方也不敢随便用啊！然后竟然自作主张的开了一些药给我大嫂。

大嫂回来一说，我当时真的是火冒三丈啊！在这些医生心中，喉咙不舒服似乎全部都是上火引起的，全部都要清热解毒，而绝对要禁用辛热药的。我当时真的很想拿着药去找药店老板理论一下，问他有没有学过伤寒论，知不知道什么叫少阴病？知不知道治病要四诊合参？只凭一个喉咙不舒服的症状他就敢开药？所以我在前面提到，我母亲的咳嗽估计就是被这些一次又一次的错误治疗造成的。

最后在母亲“多一事不如少一事”的劝说下，我就忍了，去了另一家药店把药买了回来。当时我就想，还好是已经用过一剂证明是对证的了。如果是第一剂，不知道有效没效的情况下被这个庸医这样一说，家里人可能还真的会不同意喝我开的药了，毕竟人家是专门帮人看病的医生，而我只是一个看了几本中医书的外行。

第二剂喝了之后，母亲的声音大概就开了七成左右吧，其他感冒的症状基本就没有了。效不更方，我又去买了一剂。母亲说之前她没声音都有用那个千张纸（木蝴蝶)，我也就听她的加了3克进去。这个药在我们当地治喉咙好像很流行。第三剂喝过之后，基本上就好了。
－－－不错.实践才能出真知。
－－－回复 灶心土 的帖子

你母亲腹泻从症状上看属木土不和。痛泻要方调和木土，确实是个好方子

－－－支持一下，自己学中医吗，不容易啊。要胆大心细才行。
－－－嗯，你的解释很详细，有自己的思考和质疑精神。不过我建议你把这个贴子收藏好，最好能打印下来保存，如果你继续学中医的话，三年之后你再拿出来看看，快的话或许一年后就会有不同的感觉。
这位同道真的很有质疑精神，感觉你也比较自信，不过我真的建议你把这个贴子收藏好，以后再拿出来看。

以我自己来说吧，我现在看我几个月前写的贴子，当时觉得挺好、挺正确的，现在再看就有点不一样了。我想每个人都是在自我否定中成长的，今天的我可以否定以前的我，以后的我同样可以否定现在的我。那说明现在的我的认识就不一定是完全正确的，那我们怎么可以随便拿不一定正确的东西去否定别人呢？ 所以我觉得你可以不接受、不认同，但还是不要轻易否定的好。这个世界有很多路可以通向终点，并非只有一条。
另外我想说的是，胡希恕的书我看过，刘渡舟的我也看过。我想你是深受胡希恕前辈敢于质疑“他人”的精神影响。但我希望你能明白，胡希恕对于你来说，他也是属于是“他人”，也是属于你质疑的对象，他所说的也并不就是金科玉律。人家叫他写书，他老是推托说想法还不成熟，怕误人，你能理解他的用心吗？
另外我想再说一下我一点个人的建议给你参考，我觉得你现在对阴证阳证或者说虚实的判断，还仅仅停留在以表面的症状来判断的阶段，还没有达到通过表面症状来推求其背后的病因病机，并进而判断阴阳虚实的阶段。所以我猜你于《内经》或者其他中医的基础知识可能不是很牢固。
看了你的文章，读了你的话，纳闷居然有人鼓励你。功夫稀松。把文章修改下，当然你不像有目的的人，错了要努力学习经典才行。你很懂内经或者其他中医的基础知识吗。我是有许多不懂的地方。
－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/4/25 21:55 编辑 www.med126.com


谢谢同道的批评，我会继续努力。

另外希望你在引用别人写的东西的时候打个双引号，注明一下。
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