病情辨析:奇症一例共辨析

这是前年遇到的一例奇症，本想治愈后再讨论，但患者未愈便中途放弃。现贴这里望各位讨论。
2007年末的一天，路遇离休老干部刘主任。他说:＂听说你给人治好过嘴歪眼斜，我那小女脸面出了毛病，你能治吗？＂我说:"应该能吧。＂刘主任说:"我小女的情况与别人的毛病不一样，也给你说不明白，反正是和我见过的口歪眼斜，面部痉挛抽搐不一样。你见了人就知道了。＂我问:"人呢？"刘主任说:"到北京去看病了，回来再说。"我心想，都到了中国医疗的顶尖儿上，回来就该好了。
不久，在医友的诊所又碰见刘主任。问及＂小女＂北京之行的治疗情况，刘主任大发感慨，他说:"花了几千元，就拿回七个字来，面部肌张力障碍。一个字值一千多元了！"我问:"怎样治的？"刘主任说:"人家专家说，此种病例全中国仅几例，目前尚无治愈方法。"刘主任又慷慨大方地说他已先甩给我医友500元，由医友配药治疗。并说，我出钱可算利索大方了，就看你朋友的本事了。
2008年正月的某天。又路遇刘主任。他见我便急匆匆地拉住我说:"正好正好，小女正好来了，又闹着要去北京看病。你来看看。"我跟着刘主任走胡同串巷，进了刘主任的大院。我掀开主屋的厚门帘，见屋里坐着三人。一个七十来岁的老太太坐在炉火旁，慈眉善目;一个四五十岁的中年男人坐在中堂椅子上;一个四十出头五十不到的女人坐在床沿，面部正常。沒有什么口歪眼斜的＂小女＂呀？
刘主任随后跟进来，作了介绍。原来坐在床沿的即＂小女＂。我正要问，刘主任说:"你先别问，先看。"
只见＂小女＂面部开始发生扭曲。先是挤眉弄眼，眼角面颌挤成菊花状，接着又是咬牙切齿，随着也坐不稳了，一拧屁股放了个响屁。此后便是不断重复这个过程。刘主任说:"就是这么个毛病，你都看见了，你说能治吗？"我说:"我刚进门时，她不是好好的吗？""小女"说:"我晚上睡下便不会犯毛病，只是白天犯，犯时只觉得肚里有股子气往上顶。这是为什么？"刘主任补充说:"而且是，白天见人就犯，尤其是有外人的时候。若只是家里人时，就不一定犯。"
我说，吃吃药应该能好，我治过一个类似的患者，也是女的，不过人家与你不同之处是晚上睡觉也犯，白天只是在应该庄重体面的场合易犯。人家服药一个月，据人家自己对我说，她一个多月沒犯毛病了。＂小女＂表示愿意服药。我说，看你的性格比较激烈，是不是以往爱在大庭广众之下给人难堪，让人下不了台？＂小女＂说，沒有呀。刘主任说，别问了，我知道她。
后来，按我开的方抓了十几剂药，也无反馈。据医友说是刘主任的老伴住院作手术，刘主任要亲自照顾。顾不上＂小女＂了。＂小女＂自己也没再复诊，不了了之。
大家说说这是什么病，应该怎么治吧。
－－－如果是我一般先想到用柴胡类方.体质特别虚弱的话想到四逆理中类先调脾胃.
－－－看了以上的症状,我感到很像仲景先师所说的<奔豚汤症>具体是腹部有气向上顶.如猪一样向上拱.奔豚汤里面好像有李根白皮的.
－－－唐医易先生也这样说。
－－－小舞蹈病？

2／3患者于5～15岁期间呈亚急性起病。偶在精神刺激后急性起病，男女比例约为 1：2～3。舞蹈症状出现前数日，可有面色苍白、虚弱、坐卧不宁、注意力分散、学习成绩退步、肢体动作笨拙、持物易落及步态不稳等，以后逐渐出现舞蹈样动作，表现为一种极快、不规则的跳动式的、无目的的不自主运动，症状轻者仅动作拙劣或面部不规则抽动，如挤眉、弄眼、吐舌、呶嘴，面部肌肉常较早受累，少数可伴构语困难、咀嚼及吞咽障碍。累及四肢时可出现耸肩、挥臂、踢腿、手足舞动、扭腰等动作，舞蹈样动作可因情绪激动或做自主运动而加剧，安静时减轻，睡眠时消失。精神症状轻重不一，多数可有情绪不稳定、失眠、烦躁、忧郁，重者可出现幻觉、妄想或冲动行为。

本病在中医学中属“瘛疭、“骨繇”等范畴。历代文献中未见本病的明确记载，多归人“风门”诸证进行辨治。有关本病论述源于《内经》、《针灸甲乙经》。正所谓《张氏医通》所指出：“瘛者，筋脉拘急也；疭者，筋脉弛纵也，俗谓之抽。”肢体的拘急、弛缓、屈、伸交替称之为瘛疭，与舞蹈病症状相似。《医宗己任编》认为本病的发生主要是因为“大抵气血俱虚，不能荣养筋骨，故为振摇而不能主持也”进一步阐述了气血亏虚是形成本病的主要病机。
－－－香砂六君汤加味治疗这方面的问题，脾胃主肌肉，不过野医的患者我首先想到的是温胆汤，无效再考虑奔豚类汤，不过奔豚气一般来说也是源自脾胃
－－－奔豚症从下向上 此病从上向下
足三阳起于头面当病涉足三阳经，又见生人则犯必是因惊而起，惊则伤心当从心阳入手。
－－－当凭脉证，辨明是虚还是实证在来治疗。
－－－用药方面我不太懂，但近日读的一本医学古籍上见如下文字：

奔豚
       奔豚者，腎積也，發於少腹，上至於心，如豚奔走狀，上下無時，久則喘逆，骨痿少氣。先灸氣海，兼灸中極為是。

《應灸七十證》－清‧劉國光
－－－这病我见过 也治疗过 我按肝脾不调 肝气上逆成风治疗而愈的 以逍遥散加祛风之品10剂量！