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医学全在线执业中药师:《答疑周刊》2010年第12期

【中药学】

  下面哪些是引起药物中毒的原因

  A.辨证不准

  B.炮制不当

  C.用量过大

  D.药物生用

  E.剂型不当

  学员提问:请分析该题?

  答案与解析:此题选A, B, C, D, E。

  引起中药中毒的原因很多,概括起来有以下几点:

  1、误服伪品。如商陆有毒,有人上当受骗误以www.med126.com商陆当人参服用而中毒,独角莲(即禹白附)有毒,有人不辨真伪受骗,误将其当天麻服用而致中毒。

  2、品种混乱。由于种种原因致使药材品种混乱,造成中毒。如加皮有南、北之分,北五加皮有毒,南五加皮无毒,如果对此不知,则可因使用北五加皮不当而中毒。

  3、剂量过大。有些作用强烈而毒性较大的药,如蟾酥马钱子等,用时不能过量。有的医生未能适当掌握,由于过量使用而导致中毒,对此临床已有报道。即使是一些毒性不大的药,如果用量过大,也可引起中毒。如服人参而致中毒。

  4、炮制不当。炮制有减缓药物毒副作用的效果,如果应该使用炮制之品而未用,则可导致中毒。如有人服未经炮制或煎煮不够的生附片而引起中毒等。

  5、使用制剂与服法不当。有的药物由于对人体有毒,在服用时在剂型上有特定的要求,如果使用不当则可导致中毒。如砒石不能作酒剂服,若违之则可毙命。有的药物要求一定的服法,违之则中毒或损伤人体。如鸦胆子内服时必须去壳取仁包裹(用胶囊、枣肉、龙眼肉)服,否则则有蚀灼口腔、咽喉及食道、胃粘膜的副作用。

  6、配伍不当。在使用中药时如果触犯配伍禁忌则有可能引起中毒。如甘遂不宜与甘草同用等。

  7、个体差异,过敏体质。有的人由于个体差异,过敏体质,对某一味药敏感,也可引起中毒。如白芍熟地牡蛎,本为无毒补益之品,常人服之一般不会发生毒副作用。

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