请根据以下内容回答 62～66 题
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
第 62 题 阻滞钠通道，延长Erp（ )
【正确答案】： C
第 63 题 阻滞钠通道，缩短ApD，相对延长Erp（ )
【正确答案】： A
第 64 题 阻滞钙通道，降低自律性（ )
【正确答案】： B
第 65 题 选择延长ApD和Erp（ )
【正确答案】： E
第 66 题 诱发或加重哮喘发作（ )
【正确答案】： D
【参考解析】： 根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因（A)、奎尼丁（C)为钠通道阻滞药、维拉帕米（B)为钙拮抗药、普萘洛尔（D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮（E)为延长动作电位时程（ApD)药。医学全在线,搜集整,理www.med126.com奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长ApD和有效不应期（Erp)。利多卡因能抑制nA+内流，促进k+外流，使ApD及Erp均缩短，但使ApD缩短更明显，故 Erp/ApD增大，使EBp相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A.维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B.胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的ApD和Erp可以延长，但对心房和房室结（Av)的却很少影响，故它有选择性延长ApD和Erp的作用，因此24题应选E.普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第 25题应选择D
三、（药理学)X型题（多选题)。共12题。每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
第 74 题 关于糖皮质激素的体内过程，正确的是（ )。
A.口服、注射均有效
B.与血浆蛋白结合率高
C.主要在肝中代谢
D.在甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱
E.和苯巴比妥合用，糖皮质激素应减量
【正确答案】： A,B,C,D
第 75 题 糖皮质激素的不良反应（ )。
A.向心性肥胖
B.诱发或加重感染
C.消化系统并发症
D.运动系统并发症
E.骨髓抑制
【正确答案】： A,B,C,D
第 76 题 关于普萘洛尔抗心律失常作用，正确的是（ )。
A.抑制窦房结，减慢传导并延长其有效不应期
B.明显延长浦肯野纤维的动作电位和有效不应期
C.在高浓度时，能抑制Na+内流，降低浦肯野纤维的自律性
D.促进浦肯野纤维K+外流复极过程
E.降低窦房结的自律性
【正确答案】： A,C,D,E
第 77 题 身体依赖性特征是（ )。
A.有加大剂量的趋势
B.对药物不仅产生精神依赖，而且停药后有戒断症状
C.对人和社会都产生危害
D.无加大剂量趋势
E.停药后不产生戒断症状
【正确答案】： B,C
第 78 题 阿司匹林的药理作用包括（ )。
A.解热镇痛
B.抗风湿
C.影响血栓的形成
D.兴奋大脑皮质
E.兴奋延脑呼吸中枢
【正确答案】： A,B,Cwww.med126.com
第 79 题 下列有关阿司匹林的叙述，正确的是（ )。
A.属有机酸类，在肠道解离多，主要在胃吸收
B.大剂量时按零级动力学消除
C.主要以原形经尿排出
D.能缓解风湿病的症状
E.用于头痛、牙痛等
【正确答案】： B,D,E
第 80 题 异丙肾上腺素（ )。
A.加快心率、加快传导作用较肾上腺素强
B.使骨骼肌血管舒张
C.使肾血管收缩www.med126.com
D.使收缩压升高，舒张压下降
E.收缩支气管黏膜血管
【正确答案】： A,B,D
