2019年执业中药师《答疑周刊》第32期
问题索引：
1.【问题】老师，功效相似的中成药的联用，分别有哪些实例？
2.【问题】老师，脾胃虚寒的呕吐泄泻，在服药时，用生姜作药引？还是用大枣作药引？
3.【问题】老师，十八反、十九畏总是记不住，有好的方法吗？
具体解答：
1.【问题】老师，功效相似的中成药的联用，分别有哪些实例？
| 中成药 | 联用效果 | |
| 补中益气丸（补气) | 六味地黄丸（补阴) | 治疗气阴不足 |
| 大补阴丸 | 水陆二仙丹、牡蛎全樱膏 | 治疗阴虚火旺、淋浊、早泄 |
| 附子理中丸 | 四神丸 | 脾肾阳虚之五更泄泻 |
| 归脾丸 | 人参养荣丸 | 治疗心悸失眠、眩晕健忘 |
| 脑立清胶囊 | 六味地黄丸 | 高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者 |
2.【问题】老师，脾胃虚寒的呕吐泄泻，在服药时，用生姜作药引？还是用大枣作药引？
脾胃虚寒的呕吐泄泻，是用大枣或者米汤来做药引。大枣可以起到健脾和胃的作用。米汤用来保护胃气。外感风寒的感冒，服药用生姜作药引。
以下关于药引的总结，请参考：
（1)外感风寒、脾胃虚寒的呕吐泄泻
——生姜、大枣煎汤送服（生姜散风寒，温中止呕；大枣健脾护胃)
（2)三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁胶囊等治疗跌打损伤、风寒湿痹的药物
——黄酒或白酒送服（酒性能活血通络，祛风散寒 )
（3)麻子仁丸等治疗便秘的药物——用蜂蜜冲水送服（蜂蜜润肠和中)
（4)六味地黄丸、大补阴丸等补肾的药物——用淡盐水送服（盐可引药入肾)
（5)银翘解毒丸等治疗风热感冒的药物——用鲜芦根煎汤送服（芦根清热生津)
（6)川芎茶调散用清茶送服（清茶清热，取清茶清上而降下之性，并监制诸药之温燥，升散，使升中有降，共奏疏风邪，止头痛之功。 )；
（7)四神丸、更衣丸用米汤送服（保护胃气)
3.【问题】老师，十八反、十九畏总是记不住，有好的方法吗？
（1)十八反
利用歌诀记忆即可，需要将歌诀熟记于心。
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
（2)十九畏
由于歌诀内容较长，可以分句记忆。也可以利用口诀记忆，口诀参考如下：
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。“牛吃巴豆”
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