2013年中医执业医师《答疑周刊》第6期
【方剂学】
实脾散的组成药物中含有（)
A.草豆蔻
B.人参
C.干姜
D.苍术
E.大腹皮
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
本题考查方剂组成。
实脾散出自《济生方》，又名实脾饮，由厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹皮、炮附子、茯苓、干姜、甘草组成。
本题答案选C.
【中医外科学】
一般不出现便血症状的疾病是（)
A.直肠息肉
B.肛裂
C.外痔
D.肛隐窝炎
E.肛漏
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔医学全.在.线.提供. www.med126.com、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
故本题答案选C.
【中医妇科学】
A.凝乳状，或豆腐渣样
B.五色带下，秽臭难闻
C.淡黄色或血样脓性赤带，质稀
D.稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性
E.灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.
阴道炎的鉴别诊断
1.念珠菌性阴道炎
带下特点：凝乳状，或豆腐渣样，质稀薄而有臭气，外阴奇痒难忍。
妇科检查：阴道壁附有一层白膜。白带镜检可见念珠菌。
2.滴虫性阴道炎
带下特点：灰黄或黄绿色稀薄，或呈脓性状，腥臭味，有泡沫；外阴瘙痒。
妇科检查：阴道壁可见散在出血斑点；白带镜检可查见滴虫。
3.细菌性阴道病
带下特点：淡黄色或血样脓性赤带，质稀；外阴坠胀，灼热或疼痛。
妇科检查：阴道黏膜充血、触痛；白带镜检可找到线索细胞。
4.老年性阴道炎
带下特点：稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性；阴道烧灼感。
妇科检查：阴道黏膜薄且光滑，有点状出血或小溃疡。
故本题答案选E.
