2014年中西医师实践技能考试真题回忆
更新时间：2014年07月03 15点21分
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试题编号：001
第一站：肺痨 虚火灼肺 百合固金汤合秦艽鳖甲汤
第三站：哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义。
试题编号：002
第二站：针刺消毒，测血压，口对口呼吸，脊柱弯曲度。
试题编号：003
慢支。痰浊阻肺 西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类
试题编号：004
第一站：咳嗽 痰热郁肺 清热肃肺，化痰止咳 清金化痰汤
试题编号：004
慢性支气管炎 缓解期 咳嗽 肺气虚 补肺汤 补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮 与肺结核鉴别 活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。
试题编号：005
第一站：孔最，百会，天宗定位；脊柱损伤搬运；克氏征；肺下界扣诊。
第二站：孔最，百会，天宗定位，2脊柱损伤搬运，3克氏征，4肺下界扣诊
第三站：1、心悸问诊，2、曲池，肾俞主治，3、肺炎链球菌的体征，4CK意义
试题编号：005号
肺心病，气虚血瘀型，与扩心病鉴别，肺心病主要以累及右心为主,扩心是全心扩大,室壁变薄,且肺心一般有肺气肿征鉴别诊断——原发性扩张性心肌病
该病心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣膜相对关闭不全所致杂音。一般通过病史、X线片，心电图等不难鉴别。 治疗原则分为急性期和缓解期：1、 急性加重期的治疗 1)控制感染2)通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。3)控制心力衰竭4)控制心律失常5)纠正酸碱失衡和电解质紊乱。 6)镇静剂： 应避免使用，必须使用时应作好机械通气的准备。 7)营养支持。 8)合并症的防治：消化道出血、休克、多器官功能衰竭（multiple organs feilure，MOF) 、左心衰竭。 2 、 缓解期治疗 预防呼吸道感染，增强体质，改善肺功能。
试题编号：006
第一站：热哮
第二站：期门，水沟，少商定位。肺下界浊音移动度扣诊。
试题编号：006
第一站：支气管哮喘 热哮 热哮定喘汤：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。清肺涤痰，止咳平喘。1、脱离变应原。2、药物治疗：β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药解痉平喘，糖皮质激素、色苷酸钠、H1受体拮抗剂等抗炎、抗过敏。3、对症支持，临床健康宣教。起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型支气管炎患者的痰中较少。 喘息型慢性支气管炎的诊断1．临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。
第二站：定穴，期门少商水沟，布氏征，手术洗手法操作，肺下届移动度的操作
第三站：问诊：喘息间断发作5年，加重伴面青唇紫2天的现病史及相关病史。简述肩俞，三阴交的主治。女性，发热2天，查抗“O”880U，有什么临床意义。A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致疾病，如感染性心内膜炎，扁桃体炎，风湿热、链球菌感染后急性肾小球肾炎。
试题编号：007
第三站：男，身黄目黄1月，问诊……迎香，公孙主治，血钾2.27代表什么。
试题编号：008
第一站：哮证 肺脾气虚 健脾益气，补土生金-六君子汤加减
试题编号：008号
第一站：右下肺大叶性肺炎 咳嗽风热犯肺型 风热桑菊饮：桑菊饮桔杏翘，芦根甘草薄荷绕。急性支气管炎：以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。1.病因治疗：抗感染治疗，根据检验结果选择敏感抗生素或抗病毒药物。2.对症治疗：氧疗；保持呼吸道通畅，使用祛痰剂、支气管解痉剂。低钾血症时补钾。中毒性肠麻痹时，应禁食，胃肠减压，应用酚妥拉明。3.治疗并发症。
第二站：内关、迎香、至关的定位，肝脏的触诊，心脏听诊顺序，橡皮管的止血带的方法
第三站：眩晕问病史，下关，膻中的主治，急性肾盂肾炎的临床表现，起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛)，通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多 一个肺气肿加胸腔积液的X线。
试题编号：009
第一站：肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤
肾病综合征 脾虚湿困 与系统性红斑狼疮肾炎鉴别
心梗 胸痹，寒凝心脉
胃炎，於血型
第二站：1.中医脉诊的方法和布指 2.浅反射 3.扁桃体检查 4.同步电除颤
第三站：男，35岁，咳嗽，咽痛，黄痰3天。问诊2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则。
试题编号：010
第一站：肺结核病，需要与肺癌鉴别，证见五心烦热。阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散 肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸 气阴耗伤证——益气养阴——保真汤（保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归。知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。 （4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸 补天大造参芪山，术苓杞枣远龟板，地芍归鹿紫河车，滋阴补阳莫大焉。
？心律失常 室早：ＱＲＳ波群提前出现，宽大畸形波群时间达0.12秒；T波亦异常宽大，其方向与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。房室交界性早搏：提前出现的ＱＲＳ波群前无相关Ｐ波，可有逆行Ｐ波 气血不足证—补血养心，益气安神—归脾汤加减
试题编号：012
第三站：咯血伴烦躁易怒3天问病史，足三里，天宗主治，肾病综合征的临床表现，：蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症 淀粉酶升高的临床意义：急性胰腺炎
试题编号：013
第三站：足三里四神聪主治，再章的辩证要点，甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。
试题编号：015
第一站：心律失常（三度房室传导阻滞) 心悸 心阳不足，人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减Ⅲ度房室传导阻滞：窦性P波，P-P间隔一般规则；P波与QRS波群无固定关系；心房速率快于心室率。2)心肾阳虚证—温补心肾，温阳利水—参附汤合真武汤加减（术姜芍附苓)
第二站：1掌根揉法，2髌阵挛，3眼球运动，4心肺复苏
第三站：1发热，活动后加重，气虚自汗3周问诊；2风池，丰隆主治；3胃癌癌前病变；4心电图：一度房室传导阻滞。
试题编号：016
第二站：悬钟穴，墨菲氏征，肺部听诊，口对口人工呼吸
试题编号：016
第一站：高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮。
试题编号：016
第一站：心绞痛；气虚血瘀。
第二站：悬钟穴，墨菲氏征，肺部听诊，口对口人工呼吸
试题编号：017
第二站：听宫，膈腧，足三里定位，演示前胸触诊呼吸运动(差不多是)，演示扣诊移动性浊音，演示脱隔离衣全过程。
试题编号：018
试题编号：019
第一站：便血 脾胃虚寒 温阳健脾，养血止血 黄土汤
第三站：口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。
试题编号：020
第一站：淋证 血淋 清热通淋，凉血止血-小蓟饮子
