2015年度中西医执业医师考试辅导：脾病辨证

证型

临床表现

辨证要点

虚证

脾气虚

脾不健运

纳少，腹胀，便溏，或肢肿，尿少，并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄。舌质淡嫩，苔白，脉缓弱。

运化功能减退加气虚

脾虚下陷

脾虚并见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，舌淡苔白，脉虚。

脾气虚加内脏下垂

脾不统血

脾虚并见肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏。舌质淡，脉细弱

脾气虚加出血

脾阳虚

在脾不健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减、得温则舒,口泛清水，四肢不温，气怯形寒。妇女则见白带清稀，小腹下坠，舌质淡，脉迟弱医学全在.线www.med126.com

运化功能减退加虚寒

实证

寒湿困脾

脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。

运化功能障碍加寒湿中阻

脾胃湿热

面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数。

运化功能