中西医执业医师《答疑周刊》2017年第8期
【中医诊断学】
小腿部皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，称为（ )
A.抱头火丹
B.麻疹
C.流火
D.瘾疹
E.赤游丹
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，为丹毒。发于头面者，名抱头火丹。发于小腿足部者名流火。发于全身、游走不定者，名赤游丹。
故本题答案选C.
【方剂学】
主治脾胃寒湿气滞证的方剂是（ )
B.天台乌药散
C.厚朴温中汤
E.苏子降气汤
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
厚朴温中汤主治：脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。
半夏厚朴汤主治梅核气。天台乌药散主治肝经气滞寒凝证。瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。苏子降气汤主治上实下虚喘咳证。
故本题答案选C.
【诊断学基础】
胸痛常表现为呼吸时加重，屏气时消失的疾病是（ )
A.肋间神经痛
B.支气管肺癌
C.食管癌
D.急性心肌梗死
E.干性胸膜炎
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.
干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛，呼吸时加重，屏气时消失。
故本题答案选E.
【中西医结合妇科学】
下列各项，属“产后三急”的是（ )
A.产后败血
B.产后大便难
C.产后泄泻
D.产后病痉
E.产后郁冒
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
产后三病：“痉”、“郁冒”、“大便难”。
产后三冲：“冲心”、“冲肺”、“冲胃”。
故本题答案选C.
【中西医结合儿科学】
下列各项，不属小儿感染性休克早期临床表现的是（ )
A.呼吸加快
B.心率增快
C.面色苍白
D.烦躁不安
E.毛细血管再充盈时间＞3秒
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.
1.休克早期（代偿期)：以脏器低灌注为主要表现。神志清楚，烦躁不安或萎靡不振，面色苍白，肢端发凉，呼吸加快，心率增快，血压正常或稍低，脉压差变小，实验室检查可出现高乳酸血症和低氧血症。
2.休克中期（失代偿期)：表现为低血压和酸中毒。意识模糊，嗜睡，面色青灰，四肢厥冷，肛指温差＞6℃，唇绀，毛细血管再充盈时间＞3秒。血压下降，呼吸表浅且快，心率快，心音低钝，尿少甚则无尿。此期可出现各脏器功能不全。
3.休克晚期（不可逆期)：表现为血压明显下降，心音极度低钝，常合并多脏器功能衰竭，常规抗休克治疗难以纠正。
毛细血管再充盈时间＞3秒是休克中期的表现。
故本题答案选E.
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