2018年临床执业医师笔试考试真题及答案
1.女，45岁。肩痛伴左上肢放射痛1周。査体： Baton试验(+)。颈部MRI显示Cs，C5-6，C6-7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是
A.颈横机锻炼
B.椎板切除减压术
C.前路椎间盘切除
D.后路椎间盘切除
E.颌枕吊带牵引
答案：E
2.女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。査体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
…………
3、男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
答案：E
88.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髖部活动受限，最可能出现的情况是
A.髖关节感染
B.股骨头坏死
C.股骨颈骨折不愈合
D.骨关节炎
E.股骨颈再次骨折
答案：B
89.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
A.手法复位
B.外敷药物
C.切开探查
D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊
答案：A
90.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是
A.加入人血白蛋白
B.大剂量静脉使用免疫球蛋白
C.加用ACEI
D.加用免疫抑制剂
E.增加泼尼松剂量
答案：D
(1～3题共用题干)
男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞6.0X10^9/L。
1.该患儿可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐症
E.营养性巨幼红细胞性贫血
答案：E
2.确诊做的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查多
E.血清钙、碱性磷酸醇测定
答案：D
3.该患儿最正确的治疗是
A.静脉补钙
B.维生素C口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D2
E.肌注维生素B
答案：C
(4～5题共用题干)
男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。査体：BP155/85mnHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。
4.入院后监测血压波动于140～150/75～85mmHg，首选的降压药物是
A.a受体拮抗剂
B.ACEI或ARB类
C.β受体拮抗剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
答案：B
5.患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min， Hbalc7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是
临床执业汇总
1.临床预+药物
2.胎儿娩+哌替啶
3.初次体+亲和力
4.普萘洛+拮抗
5.编制统+竖线
6.下列食+动物
7.以下既+高血压
8.在假设+增加样
9.病毒感+免疫
10.下列关+溶液PH
11.淋病奈+阴双
12.可抑制+一氧
13.关于身+适度增
14.医师在+医师职
15.生长因+细胞膜
16.城镇职+单位个人
17.下列属+遗传性
18.中医典+自然哲
19. +免疫监视
20.下列+排尿
21.预防+合格
22.人员+警告
23.能引起+乙酰
24.慢性+细支气管
25.某人+B1
26.实验+控制非实验
27.甘油+磷酸
28.下列不+发展
29.流行病+描述分析实验
30.患者+缺如
31.流行+蛛网膜
32.某地区+大力
33.可分解+鸟嘌呤
34参与+信使
35.属于+甲硫氨酸
36.按照+擅自
37.高浓度+抑制
38.肺+肺泡
39.协调+互相
40《精神》+鉴定人应
41.最先+中性粒
42.反映+标准误
43.肝硬化+脾窦
44.接触+浓度
45.在我国+弥漫
46.描述+标准差
47.直接+载脂蛋白
48.按照我国+人卵
49.精神+表象
50.有关+目的
51.下列+用尽
52.与+孕酮
53.一般+800
54.属于+新生儿
55.CO2+去氧
56.新生儿+2
57.最长+肺
58.为尽量+灵敏度
59.HIV+CD4
60.以下+死亡
61.延缓+肾上腺素
62.以肾小球+新月体
63.人正常+适应
64.一般情况+医疗
65.患者+患者
66.个体情绪+认知的
67.侵蚀性+子宫深
68.根据行+促使针对
69.月结周+雌激素
70.患者+知情
71.医患+避免
72.可致+大肠
73.体内+脂肪
74.下列+铁卟啉
75.个体+恐惧
76.E，王某女+向患者
77.B，男60岁+蛋白电泳
78.C，某大学+盲从
79.A，女60岁+大肠
80.D，女17+向患者
81.C，男35+全身单
82.C，男45+胃癌
83.A，在居民+健康促进
84.C，男28+高钾
85.C，女22+暗示
86.E，王某女+回避
87.8月某+副溶血
88.某医师+纠正医
89.男60岁+丢失心
90.男45岁+假小叶
91.男28岁+点状坏死
92.已知人+<P95
93.男65岁+牵涉痛
94.男50岁+奥美
95.男22岁+内因子
96.男28岁+舒张
97.某医疗+吊销
98.某吸烟+行动
99.女28岁+中性
100.某地级+婴儿
101.男65岁+肺泡
102.男35岁+衣原体
103.女50岁+下肢
104.女35岁+破坏
105.男35岁+IGA
106.女22岁+降低
107.男60+FRC
108.某患者+24
109.男，35+CD10
110.女，35+甲上异型
111.男22+冲击
112.男40+破伤蛋白
113.某学者+队列
114.男56+新月体
115.在800+5
116.男50+非诺
117.检验科+隐私
118.男40+钩端
119.用一种+20
120.用一种+90
121.用一种+2
122.女65岁+二甲
123.女65岁+维持
124.业务员+公安
125.业务员+减退
126.业务员+配合
127.急诊+3
128.普通+7
129.无细胞+支原体
130.具有典+真菌
131.血栓头+蛋白小
132.血栓尾+蛋白红
133.治疗脊+地西泮
134.治疗癫+异丙嗪
135.B，医师在+严谨
136.C，男医师+尊重，知情
137.A，适应性+LgM
138.C，能透过+LgG
139.B，能全吸收+葡萄糖
140.A，能大部分+NA
141.E，当血液+菊粉
142.D，需求者+卫利用
143.A，从经济+卫需要
144.C，依据+卫需求
145.A，上皮+皮肤
146.E，间叶+颈部
147.A，参与转+DNA聚合
148.E，仅在复+RNA聚合
149.E，可以直+a酮
150.A，属于+丙酮酸
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