2019年乡村全科助理医师教材-常见症状变化
2019年乡村全科助理医师指导用书已经公布，经过与2018年教材对比，常见症状部分变化很大，具体变动内容小编为大家整理如下：
| 页数 | 2019年 | 2018年 |
| P167 | 中等度热（中度热38.1～39℃；高热39.1～41℃)：急性（病程＜2周) | 中高热（中度热38～39℃；高热39～41℃)：急性（病程2周以内) |
| P168 | 回归热：体温骤升达39℃或以上 | 回归热：体温骤升达39℃以上 |
| P169 | 皮疹内容大变动 | 皮疹 |
| P173 | 水肿的诊断思路变动 转诊指证变动 |
水肿 |
| P174 | 发绀概述变动，表述不同 | 发绀的概述 |
| P175 | 结膜充血大变动 | 结膜充血 |
| P176 | 耳鸣与耳聋的大变动 | 耳鸣与耳聋 |
| P178 | 鼻出血 添加：不同出血血管的临床特点 转诊内容变动 |
鼻出血 |
| P180 | 创伤性溃疡，添加内容 | 创伤性溃疡 |
| P180 | 牙痛的临床特点变动较大 | 牙痛的临床特点 |
| P181 | 咽痛的部分表述变动，处理和转诊变动 | 咽痛 |
| P183 | 吞咽困难变动较大 | 吞咽困难 |
| P184 | 删除声音嘶哑内容 | |
| P184 | 咳嗽与咳痰 删除咳嗽的持续时间 转诊指证变动 转诊指征 1.有危险症状/体征的，如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。 2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。 3.怀疑结核或肿瘤、支气管哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。 4.疑为心血管疾病引起的咳嗽，经初步处理后应转诊。 |
咳嗽与咳痰 转诊指征 1.有危险症状/体征的，如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。 2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。 3.怀疑结核或肿瘤。 4.怀疑哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。 5.患者或其家属要求。 |
| P187 | 咯血 大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100)。 删除：危险信号 转诊指证变动 |
咯血 大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100～500ml)。 |
| P189 | 呼吸困难 处理和转诊变动较大 |
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| P192 | 胸痛的诊断思路 添加：是否向其他部位放射，诱发与缓解因素 |
胸痛的诊断思路 |
| P195 | 恶心与呕吐内容变动较大 |
恶心与呕吐 |
| P198 | 黄疸的诊断思路细节变动较大 | 黄疸的诊断思路 |
| P200 | 腹痛的细节内容变动较大 | 腹痛 |
| P203 | 腹泻的细节内容变动较大 | 腹泻 |
| P206 | 呕血与便血细节内容变动较大 | 呕血与便血 |
| P210 | 血尿的诊断思路变动较大 | 血尿 |
| P212 | 阴道出血病史采集 添加：2.月经史，包括初潮年龄、月经周期及持续时间、经量、经期伴随症状等。 |
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| P214 | 腰腿疼，腰腿疼病因分类表格变动 添加处理和转诊 |
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| P216 | 关节痛，临床特点及意义，细节变动较大 删除退行性关节炎 |
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| P224 | 失眠变动较大 概述添加内容 添加诊断思路，转诊指证 |
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