2019临床执业医师考题及答案第一单元(四)
2019年临床执业医师资格综合笔试一试考试已经结束，医学全,在.线网.站搜.集收集了考生回忆版考题，希望大家重温，也希望对2020年考生们备考有所帮助！
61.血浆晶体渗透压的主要生理作用是
A.决定血浆的总渗透压
B.维持毛细血管内外的水平衡
C.影响血浆总量
D.影响组织液的生成量
E.保持细胞内外的水平衡
【答案】E
【解析】血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。
62.根据《突发公共卫生事件应急条例》，卫生行政部门应当对医疗机构采取责令改正、通报批评、给予警告处理的情形是
A.未建立突发事件信息发布制度
B.未对突发事件开展流行病学调查
C.未向社会发布突发事件信息
D.未及时诊断不明原因疾病
E.未履行突发事件报告职责
【答案】E
【解析】医疗卫生机构有下列行为之一的，有卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害结果，构成犯罪的，依法追究其刑事责任：
①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的。
②未依照本条例的规定及时采取控制措施的。
③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的。
④拒绝接诊病人的。
⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。
63.从公共卫生伦理的角度，为因防治雾霾而对产生工业污染的企业采取限制政策的正当性进行伦理辩护的理论是
A.福利主义
B.境遇主义
C.自由主义
D.功利主义
E.社群主义
【答案】D
【解析】功利主义通过检验决策对社会中个人福利的总体效果来评估其优劣，即这种理论认为社会应该通过结果来判断一种政策或制度的好坏，这种观点是当前世界上诸多卫生改革努力的动力源泉。
从功利主义的角度来说，国家和社会对公共卫生的投入应当优先于器官移植等技术的发展，因为前者更能够实现“最大多数人的最大幸福”。功利主义的判断方法可以指导决策者选择那些能够最大限度改善总体社会健康福利的保健制度和方案。
64.较易引起低输出量性心力衰竭的原因是
A.二尖瓣关闭不全
B.维生素B1缺乏
C.动静脉瘘
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
【答案】A
【解析】低输出量性心力衰竭，又称低排出量性心力衰竭，指心衰时心输出量低于正常，常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。
65.引起心输出量减少的因素是
A.甲状腺功能减退
B.运动
C.贫血
D.焦虑
E.妊娠
【答案】A
【解析】甲状腺功能减退，机体代谢降低，从而引起心输出量减少。故答案选A.
66.流行病学三角模型中的“三角”是指
A.生物环境、社会环境和物质环境
B.遗传、宿主和环境
C.致病因素、宿主和环境
D.传染源、传播途径和易感人群
E.遗传、环境和病原微生物
【答案】C
【解析】病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生变化，而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之，如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力，就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示，即流行病学三角。
67.在医疗费用控制措施中，不属于控制医疗服务供方措施的是
A.设置最高支付限额
B.按服务单元付费
C.总额预付制
D.按人头预付方式
E.按病种给付方式
【答案】A
【解析】医疗费用控制措施包括：按服务单元付费、总额预付制、按人头预付方式和按病种给付方式。不包括设置最高支付限额。故答案选A.
68.描述暴发疫情严重性的最佳指标是
A.死亡率
B.续发人数
C.发病人数
D.罹患率
E.患病人数
【答案】D
【解析】罹患率：与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。该指标适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。
69.体重为60kg的正常成人血浆容量约为
A.4.8L
B.3L
C.4.2L
D.6L
E.9L
【答案】B
【解析】体重为60kg的正常人，血量是4.2～4.8L.血浆占50～60%，故答案选B.
70.原核生物基因表达调控的基本结构单元是
A.增强子
B.密码子
C.沉默子
D.反密码子
E.操纵子
【答案】E
【解析】原核生物基因表达调控存在于转录和翻译的起始、延伸和终止的每一步骤中。这种调控多以操纵子为单位进行，将功能相关的基因组织在一起，同时开启或关闭基因表达既经济又有效，保证其生命活动需要。
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