中西医结合执业助理医师考点精讲-流产
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.妊娠不足28周，胎儿体重少于1000g而终止者称流产。其中发生在妊娠12周前者称早期流产；发生于妊娠12～28周者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。
2.妊娠12周内胚胎自然殒堕者，称“堕胎”。妊娠12～28周内胎儿已成形而自然殒堕者，称为“小产”，或“半产”。凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。
3.胎漏、胎动不安、滑胎的主要发病机制是冲任损伤，胎元不固。
4.胎漏、胎动不安的辨证论治：
肾虚证——治法：补肾益气，固冲安胎；方药：寿胎丸加党参、白术。
气血虚弱证——治法：补气养血，固肾安胎；方药；胎元饮。
血热证——治法：清热凉血，固冲安胎；方药：保阴煎。
血瘀证——治法：活血消癥，补肾安胎；方药：桂枝茯苓丸加减。
5.滑胎的辨证论治：
肾气亏损证——治法：补肾益气，调固冲任；方药：补肾固冲丸。
气血虚弱证——治法：益气养血，调固冲任；方药：泰山磐石散。
【进阶攻略】
此部分内容是每年考试的高频考点，需要对此部分内容全面系统的掌握。尤其要牢记各个证型对应的治法和方药。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者，称为
A.小产
B.半产
C.暗产
D.堕胎
E.滑胎
2.胎动不安的主要发病机制是
A.热扰冲任，损伤胎气
B.冲任损伤，胎元不固
C.肾虚冲任不固，胎失所系
D.冲任不固，不能摄血养胎
E.瘀阻胞脉，血不归经，胎失所养
3.治疗气血虚弱型胎动不安，首选方剂是
A.寿胎丸
B.保阴煎
C.胎元饮
D.桂枝茯苓丸
E.泰山磐石散
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。妊娠12周内胚胎自然殒堕者，称“堕胎”。
2.【答案及解析】B。胎漏、胎动不安、滑胎的主要发病机制是冲任损伤，胎元不固。
3.【答案及解析】C。胎动不安之气血虚弱证的治法：补气养血，固肾安胎；方药；胎元饮。
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